Tartalom
Az Atripla egy pirula, fix dózisú kombináció (FDC) gyógyszer, amely három antiretrovirális szerből áll: tenofovirból, emtricitabinból és efavirenzből.A tenofovir és az emtricitabin egyaránt nukleotid reverz transzkriptáz gátlóként vannak besorolva, és egymástól függetlenül Viread (tenofovir), Emtriva (emtricitabine, FTC) és az együtt formulált FDC Truvada (tenofovir + emtricitabin) néven forgalmazzák. Az efavirenz ezzel ellentétben nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitor, és kereskedelmi forgalomban Sustiva (efavirenz) néven kerül forgalomba.
Az Atripla-t az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) engedélyezte 2012. június 12-én, és ez volt az első napi egyszeri, három az egyben gyógyszer, amelyet felnőttek és 12 éves vagy annál idősebb gyermekek HIV-kezelésében engedélyeztek. .
2015-ig az Atripla-t az Egyesült Államokban előnyben részesített első vonalbeli HIV-kezelésnek tekintették, és a betegek közel egyharmada írta fel a gyógyszert. Az újabb, új generációs gyógyszerek (amelyek kevesebb mellékhatással és jobb tartóssággal büszkélkedhettek) végül az Atripla-t az "ajánlott" gyógyszerek listájáról a jelenlegi "alternatív" első vonalbeli státusba helyezték át.
Jelenleg nincs általános alternatíva az Atripla számára az Egyesült Államokban.
Megfogalmazás
Az Atripla egy összetett tabletta, amely 300 mg tenofovir-dizoproxil-fumarátot, 200 mg emtricitabint és 600 mg efavirenzet tartalmaz. A rózsaszín, hosszúkás tabletta filmbevonatú és egyik oldalán dombornyomott számmal "123."
Adagolás
Felnőttek és 12 éves vagy annál idősebb gyermekek, akik legalább 40 kg súlyúak: egy tabletta szájon át, éhgyomorra, ideális esetben lefekvés előtt (az efavirenz komponens következtében fellépő szédülés miatt).
Rifampint szedő betegeknél (gyakran használják a tuberkulózis együttes fertőzésének kezelésében), akiknek súlya legalább 50 kg: egy Atripla tabletta és egy Sustiva (efavirenz) tabletta szájon át, ismét éhgyomorra, ideális esetben lefekvés előtt.
Mellékhatások
Az Atripla használatával kapcsolatos leggyakoribb mellékhatások (az esetek legalább 5% -ában fordulnak elő):
- Hányinger
- Hasmenés
- Fáradtság
- Sinusitis
- Fejfájás
- Szédülés
- Depresszió
- Álmatlanság
- Rendellenes álmok
- Kiütés
A legtöbb tünet általában rövid ideig tart, gyakran egy-két héten belül megszűnik. A központi idegrendszeri rendellenességek némelyike, például a szédülés, néha hosszabb időt vehet igénybe, bár a tabletták éjszakai bevétele, közvetlenül lefekvés előtt, jelentősen enyhíti a tüneteket.
Ellenjavallatok
- Gombaellenes gyógyszerek: Vrend (vorikonazol)
- Hepatitis B gyógyszer: Hepsera (adefovir)
- Ergot-származékok (beleértve a Wigraine-t és a Cafergot-t)
- Kalciumcsatorna-blokkolók: Vascor (bedripil), Propulsid (ciszaprid), Orap (pimozid)
- Orbáncfű
A kezelés szempontjai
Azok a betegek, akiknél korábban a Sustiva-val szembeni túlérzékenységi reakciók léptek fel (beleértve a súlyos vagy kitörő kiütéseket), nem írhatnak fel Atripla-t.
Az Atripla-t körültekintően kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében vese- (vese-) károsodás szerepel. A kezelés megkezdése előtt mindig értékelje a becsült kreatinin-clearance értéket. A veseműködési zavar kockázatával járó betegeknél a monitorozás során szerepeltesse a becsült kreatinin-clearance-t, a szérum foszfort, a vizelet glükózját és a vizelet fehérjét. Az Atripla nem alkalmazhatóa becsült kreatinin-clearance 50 ml / perc alatt.
Figyelje a májfunkciós vizsgálatokat olyan májbetegeknél, akiknek májbetegsége van, beleértve a hepatitis B-t és a hepatitis C-t. Az Atripla alkalmazása nem ajánlott közepesen súlyos vagy súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél. Óvatosan alkalmazza enyhe májkárosodásban szenvedő betegeknél.
Az Atripla-ban lévő efavirenz-komponens számos állatkísérletben magzati rendellenességekkel társult. Bár még mindig vitatott, hogy az efavirenz jelent-e valódi kockázatot az emberekre, ajánlott az Atripla kerülése terhesség alatt), különösen az első trimeszterben. Az anyáknak azt is javasoljuk, hogy az Atripla szedése alatt ne szoptassanak.
Az Atripla-t körültekintően kell előírni görcsrohamokban szenvedőknél, valamint skizofréniában, klinikai depresszióban vagy más mentális rendellenességekben szenvedőknél. Az efavirenz komponensről ismert, hogy befolyásolja a központi idegrendszert, ami szédülést, élénk álmokat, bizonytalanságot és dezorientációt okoz egyes embereknél.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg