Amitriptilin a migrén megelőzésére

Tartalom

• Hogyan működik
• Adagolás
• Mellékhatások és komplikációk
• Interakciók
• Ellenjavallatok

Az amitriptilin egy triciklikus antidepresszáns, amelyet gyakran migrénes fejfájás megelőző gyógyszereként írnak fel. Bár az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) nem hagyta jóvá a migrén megelőzésére, néhány tanulmány kimutatta, hogy hatékony lehet erre a nem engedélyezett felhasználásra.

Valójában az Amerikai Fejfájás Társasága (AHS) és az Amerikai Neurológiai Akadémia (AAN) által az epizodikus migrének megelőzésére vonatkozó 2012. évi irányelvek szerint (fejfájásként havonta kevesebb mint 15 alkalommal fordul elő) az amitriptilin egy B szintű gyógyszer. migrén megelőzésére, vagyis "valószínűleg hatékonynak" tekintik.

Hogyan működik

Antidepresszánsként az amitriptilin növeli az agyban a hangulatot és a közérzetet befolyásoló neurotranszmitterek, a szerotonin és a norepinefrin szintjét. A szerotonin részt vesz az erek szabályozásában a migrénes fejfájás során, és mindkét vegyi anyag szerepet játszik a fájdalom agyi feldolgozásában.

Úgy gondolják, hogy az amitriptilin e két agyi vegyi anyagra gyakorolt ​​hatása segít megelőzni a migrénes fejfájást (valamint a krónikus feszültség típusú fejfájást és néhány más krónikus fájdalomállapotot). És bár a kutatások ritkák, az elvégzett vizsgálatok annak megállapítására, hogy az amitriptilin mennyire jól működik migrén megelőzésként, eredményesnek találták.

Adagolás

Az amitriptilin tabletta formájában lenyeli. A legkisebb adag 10 milligramm (mg), bár a gyógyszer nagyobb adagokban kapható tablettánként. Az AHS / AAN iránymutatások az epizodikus migrén megelőzésére napi 25 és 150 mg amitriptilin közötti mennyiséget javasolnak.

Némi gyógyszerbeigazításra lesz szükség ahhoz, hogy kiderítse az Ön számára legmegfelelőbb adagot. Orvosa valószínűleg nagyon alacsony dózissal kezdi Önt, várjon néhány hetet, amíg a gyógyszer beilleszkedik a rendszerébe, majd meghatározza, hogy magasabb dózist kell-e kipróbálnia annak alapján, hogy mennyire tolerálja az amitriptilin-t, és úgy tűnik, hogy csökkenti a fejfájás számát.

Mellékhatások és komplikációk

Az amitriptilin számos mellékhatással társul - ezek viszonylag gyakoriak és enyheek, mások súlyosabbak.

Azonnal forduljon orvoshoz vagy keresse fel a legközelebbi kórház sürgősségi osztályát, ha az amitriptilin bevétele után bármilyen súlyos tünet jelentkezik. Hasonlóképpen, ha enyhe mellékhatásokat tapasztal, amelyek súlyosbodnak vagy nem múlnak el, tájékoztassa erről orvosát.

Enyhe mellékhatások

• Hányinger

• Hányás

• Álmosság

• Gyengeség / fáradtság

• Rémálmok

• Fejfájás

• Száraz száj

• Székrekedés

• Vizelési nehézség

• Homályos látás

• Fájdalom vagy bizsergés a kézben vagy a lábban

• A szexuális funkció változásai

• Túlzott izzadás

• Az étvágy megváltozása

• Súlycsökkenés / súlygyarapodás

• Zavar

• Egyensúly problémák

Súlyos mellékhatások

• Probléma a beszéddel

  
  

• Szédülés / gyengeség

• Gyengeség / zsibbadás a végtagban

• Zúzó mellkasi fájdalom

• Gyors, lüktető vagy szabálytalan szívverés

• Súlyos bőrkiütés vagy csalánkiütés

• Az arc és a nyelv duzzanata

• A bőr vagy a szemek sárgulása

• Az állkapocs, a nyak és / vagy a hátizmok görcsei

• Ellenőrizetlen rázás

• Ájulás

• Szokatlan vérzés vagy véraláfutás

• Rohamok

• Hallucináló

Különleges figyelmeztetés

Mint sok antidepresszáns esetében, úgy találták, hogy az amitriptilin is okoz néhány embert, aki depresszióval szedi a gyógyszert, önkárosító gondolatokra, vagy öngyilkosságra. A leginkább ilyen módon érintettek a gyermekek, a tizenévesek és a 24 év alatti fiatal felnőttek.

Az öngyilkossági gondolatok vagy a mentális egészség egyéb változásainak kis kockázata fennáll a 24 év feletti felnőttek számára is, különösen a kezelés legelején vagy amikor az adagolás megváltozik.

Interakciók

Elég sok olyan gyógyszer létezik, mind vényköteles, mind vény nélkül kapható gyógyszerek, amelyek kölcsönhatásba léphetnek az amitriptilinnel. Valójában túl sok van a felsoroláshoz, ezért nagyon fontos, hogy alaposan és előzetesen beszéljen orvosával az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban.

Néhány gyógyszer, amelyről ismert, hogy kölcsönhatásba lép az amitriptillinnel, a következők:

• Monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorok, például Marplan (izokarboxazid)
• Nardil (fenelzin), Eldepryl (szelegilin) ​​és Parnate (tranilcipromin)
• Antihisztaminok és egyéb megfázásos tünetek vagy asztma kezelésére szolgáló gyógyszerek
• Tagamet (cimetidin)
• Fogyókúrás tabletták
• Antabuse (diszulfiram)
• Ismelin (guanetidin)
• Atrovent (ipratropium)
• Kinidx (kinidin)
• Tambocor (flekainid) vagy Rythmol (propafenon)
• Szorongás elleni gyógyszerek, nyugtatók, altatók és nyugtatók
• Irritatív bélbetegségek, mentális betegségek, hányinger, Parkinson-kór, fekélyek, vizelési problémák és pajzsmirigy-betegség gyógyszerei
• Fenobarbitol
• Egyéb antidepresszánsok, például fluoxetin (Prozac) és más szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k). Ne feledje, hogy ha az előző öt héten belül abbahagyta a fluoxetin szedését, akkor szóljon erről orvosának.

Az amitriptilin növelheti az alkohol hatását. Még akkor is, ha csak alkalmi italokat fogyaszt, vegye figyelembe, hogy a szokásosnál erősebben érezheti annak hatásait. Jelentős mennyiségű alkoholfogyasztás a gyógyszer szedése alatt nem ajánlott.

Ellenjavallatok

Az amitriptilin nem mindenki számára biztonságos, ezért fontos, hogy az Ön számára felíró orvos ismerje teljes kórtörténetét. Azok az emberek, akiknek nem szabad szedniük az amitriptilint, vagy akiket körültekintően kell alkalmazniuk, azok, akiknek:

• A szív- és érrendszeri betegségek kórtörténete vagy nemrégiben bekövetkezett szívroham
• Cukorbetegség
• Máj- vagy vesekárosodás
• Bipoláris zavar
• Roham rendellenesség
• Glaukóma, szemszárazság vagy látási problémák
• Csökkent gyomor-bél motilitása
• A vizelet visszatartásával kapcsolatos kérdések
• Megnagyobbodott prosztata

Azok a nők, akik teherbe esnek, vagy terhesek vagy szoptatnak, nem szedhetik az amitriptilin-t. Ez nem biztonságos a 65 év feletti emberek számára, és valószínűleg kevésbé hatékony számukra, mint más gyógyszerek.

Egy szó Verywellből

Az amitriptilin nem az egyetlen antidepresszáns, amelyet migrén megelőzésére használnak, de a legtöbbet tanulmányozták, és a leggyakrabban felírták. Néhány ember számára nagyon hatékony lehet, mások számára azonban olyan mellékhatásokat okozhat, amelyek elviselhetetlenné teszik a szedését. Szerencsére nem ez az egyetlen gyógyszer a migrénmegelőzési arzenálban, így ha az amitriptilin nem működik az Ön számára, akkor biztosan vannak más gyógyszerek és intézkedések, amelyekkel csökkentheti a fejfájás számát.

Hogyan lehet megelőzni a migrént