Tartalom
- Áttekintés
- A daganatok típusai
- Tünetek
- A megfelelő diagnózis biztosítása
- Kezelés
- Prognózis
- Megbirkózni
Áttekintés
A neuroendokrin daganatok olyan daganatok, amelyek a neuroendokrin sejtekben kezdődnek. Előfordulhatnak az emésztőrendszerben, a tüdőben vagy az agyban. Az emésztőrendszerben érintettek lehetnek a gyomor, a hasnyálmirigy, a vékonybél, a vastagbél és a végbél.
A vastagbélben és a végbélben a neuroendokrin daganatok a colorectalis daganatok legfeljebb 2 százalékát teszik ki. Sajnos, a vastagbélrák néhány más típusától eltérően, a prognózis az utóbbi években nem sokat változott a vastagbélrák szűrésével.
A neuroendokrin daganatok növekszenek, 1973-tól 2004-ig ötszörös növekedést figyeltek meg, azóta pedig folyamatosan növekedtek. Nem biztos, hogy miért történik ez jelenleg.
A daganatok típusai
A neuroendokrin tumorokat először két alapvető kategóriára osztják a daganatok agresszivitása alapján.
Agresszív kontra indolens daganatok
Fontos megkülönböztetni az agresszív és indolens tumorokat, mivel az optimális kezelések és a prognózis jelentősen eltér egymástól:
- A magas fokú nagysejtű és kissejtes neuroendokrin daganatok agresszívek. Ezek a daganatok hajlamosak gyorsan növekedni és behatolni más szövetekbe
- A vastagbél karcinoid tumorait indolensnek tekintik. Hajlamosak lassabban növekedni és kevésbé invazívak, mint a nagysejtű és kissejtes neuroendokrin daganatok.
Nagy sejtes és kissejtes daganatok
A magas fokú vagy agresszív neuroendokrin daganatok nagysejtes és kissejtes daganatokra oszlanak, amelyek a sejtek mikroszkóp alatt való megjelenése alapján különböznek. A rák mindkét típusát erősen "differenciálatlannak" tekintik, ami lényegében azt jelenti, hogy a sejtek nagyon primitívnek tűnnek a normál neuroendokrin sejtekhez képest, és nagyon agresszíven viselkednek. Korábban úgy gondolták, hogy a nagysejtes daganatok gyakoribbak, mégis egy 2016-os tanulmány szerint a daganatok 89 százaléka kissejtes neuroendokrin daganat volt.
Bizonyos szempontból a magas fokú neuroendokrin daganatok hasonlóak a kissejtes tüdőrákhoz, és gyakran reagálnak hasonló kezelésekre, de kevésbé valószínű, hogy összefüggenek a dohányzással, mint a kissejtes tüdőrákok, és kevésbé valószínű, hogy áttétek lennének a csontokban és az agyban .
Egyes tanulmányok azt találták, hogy a daganatok gyakrabban fordulnak elő a vastagbél jobb oldalán (növekvő vastagbél), míg egy nemrégiben végzett tanulmány szerint ezeknek a daganatoknak a leggyakoribb helye a végbél és a sigmoid vastagbél volt.
A vastagbélrák-szűrés nem vezetett jelentős növekedéshez ezeknek a daganatoknak a prognózisában, bár egy tanulmányban a daganatok 30 százaléka adenómákkal társult. Ezeknek a daganatoknak a többsége (64%) a diagnózis idején 4. stádiumú vagy áttétes.
Tünetek
A vastagbél neuroendokrin tumorainak tünetei lehetnek a bél szokásainak megváltozása, például hasmenés, hasi fájdalom, és mind a megemelkedett, mind a csökkent vércukorszint. Mivel ezek a daganatok gyakran a későbbi stádiumokban találhatók, általában előrehaladott rák tüneteit, például akaratlan fogyást észlelnek.
Mik a vastagbélrák tünetei?
A megfelelő diagnózis biztosítása
A kutatások azt mutatják, hogy az agresszív neuroendokrin daganatokat gyakran kezdetben tévesen diagnosztizálják karcinoid tumorként. Ez sajnálatos hiba, mivel a karcinoidok lassan növekednek és ritkán terjednek. Ha azt mondták neked, hogy karcinoiddaganata van, győződjön meg arról, hogy egy tapasztalt patológus egyetért-e a diagnózissal. Ehhez meg kell tennie néhány fontos kérdést orvosának:
- Részt vett-e egy patológus a tumormintám utolsó olvasatában?
- Tapasztalt-e a patológus az agresszív és indolens neuroendokrin daganatok megkülönböztetésében?
- Kételkedett-e a patológus a diagnózisommal kapcsolatban?
Ha a válaszok nem igen, igen és nem (vagy valóban közel állnak ehhez), akkor az orvosi csapatának több munkát kell végeznie, mielőtt végleges diagnózist adna Önnek.
Kezelés
A vastagbél és a végbél agresszív neuroendokrin daganatai jelenleg nincsenek standard kezelések. A kezelés azonban a daganat stádiumától függ. Ha e daganatok egyikét a korai stádiumban találják, fontolóra vehető a műtét, a sugárterápia és a kemoterápia kombinációja.
Az előrehaladott stádiumú, magas fokú neuroendokrin daganatok esetében a kemoterápia a választott kezelés, és hosszabb túlélést eredményezhet. A kemoterápiás sémák hasonlóak a kissejtes tüdőrák kezeléséhez, általában olyan platina gyógyszereket tartalmaznak, mint platinol (ciszplatin) vagy Paraplatin (karboplatin).
Ezeknek a daganatoknak a genomiális profilozásával végzett kutatás reményt ad arra, hogy a jövőben célzott terápiák válhatnak elérhetővé a betegség kezelésére.
Prognózis
Az agresszív neuroendokrin daganatokat általában előrehaladottabb stádiumokban diagnosztizálják, ez a körülmény általában rossz prognózist eredményez. Az egyetlen kezelés, amely eddig kimutatta a túlélés javulását, a kemoterápia.
Jelenleg a medián túlélési arány (az az időtartam, amely után az emberek fele meghalt és fele még mindig él) vastagbélrák esetén hat hónap, végbélrák esetén 10 hónap, ötéves túlélési arány 14,7 % (vastagbél) és 16,6% (rektális). Általában a kissejtes szövettan agresszívebb betegséggel és rosszabb prognózissal társul.
Megbirkózni
Magas fokú neuroendokrin daganat diagnosztizálása nemcsak ijesztő, de nagyon zavaró is lehet, mivel az állapot nem túl gyakori. A daganat prognózisa sajnos nem változott jelentősen az elmúlt években, de a kezelések fejlődése, például a célzott terápiák és az immunterápia megjelenése reményt kínál arra, hogy az új jövőben új kezelések állnak majd rendelkezésre.
Beszéljen orvosával a klinikai vizsgálatok lehetőségéről, amelyek kiértékelik ezeket az új kezeléseket. Legyen saját szószólója a rákellátásban, és tegyen fel kérdéseket. Kérjen segítséget szeretteitől, és engedje meg nekik, hogy segítsenek. Ezenkívül sokan hasznosnak tartják az online támogató közösségekhez való hozzáférést. Bár az agresszív neuroendokrin daganatok ritkák, és nem valószínű, hogy van egy támogató csoportja a közösségében, az internet lehetővé teszi, hogy kapcsolatba lépjen másokkal, akik ugyanazzal a dologgal néznek szembe, mint Ön a világ minden tájáról.
- Ossza meg
- Flip