Tartalom
- Az autizmus szűrővizsgálatai
- Az autizmus diagnosztikai tesztjei
- Az ADI-R-ről
- A diagnosztikai folyamatról
- Hogyan állítsunk be egy értékelést a gyermek számára
Az autizmus szűrővizsgálatai
Az autizmus egyre gyakoribb diagnózis (59 gyermekből 1-nél diagnosztizálják az autizmust). Az autizmus tünetei ugyanakkor átfedik számos más fejlődési és fizikai rendellenesség tüneteit. Például:
- Az a kisgyermek, aki nem reagál a saját nevére, nehezen hallható
- Egy fiatalnak, akinek nehézségei vannak másokkal kapcsolatban, szociális fóbiája vagy szorongása lehet
- Azok az óvodások, akiknél lassan fejlődik a beszélt nyelv, a beszéddel kapcsolatos rendellenességek bármelyikében előfordulhat, beleértve a beszéd apraxiáját is
Annak megállapítása, hogy egy csecsemőnek, kisgyermeknek vagy kisgyermeknek van-e fejlődési késleltetése, valamint az esetleges késleltetés mértéke és minősége - a gyermekorvosok "jól szűrik a gyermekeket". Ezek viszonylag gyors, egyszerű értékelések, amelyek elegendő információt nyújtanak annak megállapításához, hogy vannak-e további értékelésekre van szükség.
A múltban a fejlődési késedelmek átvilágítása nagyobb valószínűséggel olyan "durva" kérdésekre összpontosított, mint a beszélt nyelv hiánya, a főbb fejlődési mérföldkövek elérésének késedelme vagy jelentős viselkedési különbségek. Például azt a gyermeket azonosítják, aki egy adott életkor szerint nem babrál vagy mutogat, és így veszélyeztetett az autizmus.
Az elmúlt években azonban a gyermekorvosok megkezdték az autizmus és a kapcsolódó rendellenességek "magas szintű" formáinak szűrését is, amelyek nem tartalmaznak nyilvánvaló beszédkésést. A magasan működő autizmus számára a legnépszerűbb szűrőeszközök közül kettő az Autizmus Spektrum Szűrő Kérdőív (ASSQ), az Asperger-szindróma ausztrál skálája és a legújabb, a Gyermekkori Asperger-szindróma teszt (CAST). Mindezek a tesztek szociális és viselkedési zavarokat, késéseket és különbségeket vizsgálnak, nem pedig beszéd vagy motoros késéseket.
Ha gyermekorvosa elvégez egy vagy több ilyen szűrővizsgálatot, és aggódik az autizmus lehetséges tünetei miatt, akkor átfogóbb értékeléseket javasolhat. Ha gyermekorvosa nem végez autista szűréseket, és aggályai vannak, kérje a szűréseket. Ha orvosa nem ismeri az autizmus szűrési eszközeit, dönthet úgy, hogy egy fejlesztő gyermekorvoshoz vagy más szakemberhez fordul.
Az autizmus diagnosztikai tesztjei
A szűrővizsgálatok nem feltétlenül jelzik, hogy a gyermek autista, bár nyújthatnak utalásokat arra, hogy vannak-e késései vagy eltérései a gyermeknek, ami további vizsgálatot indokol. A teljes értékelés olyan teszteket tartalmaz, amelyek valóban az autizmus spektrumzavar hivatalos diagnózisához vezethetnek.
Mivel az autizmusra nincs orvosi teszt, az értékelők megbíznak - akár hivatalos diagnózis esetén is - a megfigyeléseken, a szülők kérdéseire adott válaszain és olyan teszteken, amelyek a gyermek képességeit és viselkedését a fejlődés számos területén értékelik. Az értékelők egy csoportja hajtja végre ezeket a teszteket:
- Beszéd és nyelv
- Nem verbális társadalmi kommunikáció
- Közös figyelem
- Szenzoros érzékenység
- "Autista" magatartásformák, mint például a játékok felsorolása, a "kábítás" meghatározott típusai stb.
- Érdeklődés és képesség a társakkal való társadalmi tevékenység folytatására
- Játssz érdeklődés és stílus
- Fizikai fejlődés csecsemőkortól kezdve
- IQ
- Képes szavakat vagy műveleteket másolni vagy megismételni
A leggyakrabban használt tesztek közé tartozik az autizmus diagnosztikai megfigyelés ütemezése (ADOS-G) és a gyermekkori autizmus minősítési skála (CARS). ADOS-G tesztek a szociális-kommunikációs készségekre és viselkedésre. Nagyon kisgyermekek esetében két másik tesztet, az Autizmus szűrési eszközt kisgyermekeknél és kisgyermekeknél (STAT), valamint a Kommunikációs és szimbolikus viselkedési skálákat (CSBS) is gyakran alkalmaznak. Az Autism Diagnosis Interview-Revised (ADI-R), egy szülőinterjú eszköz, szinte mindig szerepel a diagnosztikai folyamatban.
Az ADI-R-ről
Az ADI-R egy szülőinterjú, amely az Autism Genetic Research Exchange webhely (AGRE) szerint "93 elemet tartalmaz, és három tartalmi területen vagy területen a viselkedésre összpontosít: a társas interakció minősége (pl. Érzelmi megosztás, felajánlás és keresés) kényelem, szociális mosoly és más gyerekekre való reagálás); kommunikáció és nyelv (pl. sztereotíp mondások, névmások megfordítása, társadalmi nyelvhasználat); és ismétlődő, korlátozott és sztereotip érdeklődés és viselkedés (pl. szokatlan elfoglaltságok, kéz és ujj manírok, szokatlan érzékszervi érdekek). Az intézkedés egyéb, a kezelés megtervezéséhez szükséges elemeket is magában foglal, mint például az önsérülés és a túlzott aktivitás. "
A teszt általános és konkrét kérdéseket egyaránt feltesz. Például a szülőktől megkérdezik gyermekük kommunikációs képességeit, különös tekintettel az olyan témákra, mint a mutatás, a fej bólintása stb. Mind a verbális, mind a verbális kommunikációs és szociális készségeket pontozzák, figyelembe véve a gyermek időrendjét. A pontszámokat a kommunikáció és a nyelv, a társadalmi interakció, valamint a korlátozott vagy ismétlődő viselkedés területén generálják. A magasabb pontszám jelzi a fejlődés lehetséges késését. Az AGRE szerint "az autizmus besorolását akkor adják meg, ha a kommunikáció, a társadalmi interakció és a viselkedésminták mindhárom tartalmi területén elért pontszámok eleget tesznek vagy meghaladják a megadott határértékeket, és a rendellenesség 36 hónapos korig nyilvánvalóvá válik." A
A diagnosztikai folyamatról
Természetesen az ADI-R nem lehet az egyetlen értékelési eszköz, amelyet az autizmus spektrum diagnózisának diagnosztizálására használnak. Ideális esetben az autizmus diagnózisának nem egyetlen egyént, hanem egy csapatot is be kell vonnia. A csoport tagjai közé tartozik egy gyermekorvos (ideális esetben a fejlődési rendellenességekkel foglalkozó egyén), egy pszichológus, egy beszéd- és nyelvpatológus, valamint egy foglalkozási terapeuta. Ezek a szakemberek számos olyan értékelést végezhetnek, amelyek az autizmust jelző kihívások és magatartások meghatározott típusait keresik (szemben más vagy hasonló rendellenességekkel, például ADHD, obszesszív kompulzív rendellenesség, szociális szorongás, halláskárosodás vagy társas kommunikáció). rendellenesség).
Hogyan állítsunk be egy értékelést a gyermek számára
A legtöbb esetben van néhány lehetőség az értékelésre. Dönthet úgy, hogy gyermekorvosával kezdi, aki javasolhat egy autista klinikát vagy központot, ahol gyermekét értékelni lehet. Ön dönthet úgy is, hogy iskolai körzetében dolgozik. A körzet köteles fizetni bizonyos értékelésekért, és nem orvosi szakértőket, például beszédnyelv-patológust és foglalkozási terapeutát nyújthat be gyermekének értékelésére. Fontos azonban szem előtt tartani, hogy a független értékelések hasznosak lehetnek, amikor elkezd az iskolával együttműködni egy oktatási és terápiás terv kidolgozásával.