Tartalom
- A hiperprolaktinémia okai
- A hiperprolaktinémia tünetei
- A hiperprolaktinémia diagnózisa
- Hyperprolactinemia kezelése
Míg a hiperprolaktinémiát terhesség és szoptatás alatt teljesen normálisnak tekintik, a betegség és a gyógyszeres kezelés miatt máskor is előfordulhat. A hiperprolaktinémia mind a nőket, mind a férfiakat érintheti, többek között szabálytalan menstruációs periódusokat és merevedési zavarokat eredményezhet.
A hiperprolaktinémia okai
A prolaktinszint bármilyen okból megemelkedhet. Az egyik leggyakoribb ok a jóindulatú daganat kialakulása az agyalapi mirigyen. Ez a prolaktinómaként ismert nem rákos növekedés közvetlenül szekretálja a túlzott prolaktint, miközben csökkenti a többi nemi hormon szintjét.
Az agy egy részét, a hipotalamust érintő betegségek szintén hiperprolaktinémiát okozhatnak. A hipotalamusz összeköttetésként működik az idegrendszer és az agyalapi mirigy között. A prolaktinszint növekedése gyakran közvetlenül összefüggésbe hozható a hipotalamusz tumorával, traumájával vagy fertőzésével.
Egyéb okok lehetnek:
- Hypothyreosis (alacsony pajzsmirigyhormonszint)
- Májzsugorodás
- Krónikus veseelégtelenség
- Antidepresszánsok (Anafranil, Norpramin)
- Antipszichotikumok (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- Vérnyomáscsökkentők (Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
- Antinauseals (Reglan, Primperan, Lexapram)
- Savas H2 blokkolók (Tagamet)
- Ösztrogén
A hiperprolaktinémia tünetei
A nőknél a hyperprolactinemia tünetei változatosak lehetnek. A terhességen vagy a szoptatáson kívüli események a következők lehetnek:
- Meddőség
- Galactorrhea (kóros laktáció)
- Ritka vagy szabálytalan időszakok
- Amenorrhoea (időszakok eltűnése)
- A libidó elvesztése
- Mellfájdalom
- Fájdalmas közösülés a hüvely szárazsága miatt
A férfiaknál jelentkező tünetek jellemzően szexuális diszfunkcióval és / vagy fájdalommal járnak, amelyek a prolaktinoma kialakulásához kapcsolódnak. A gyakori tünetek a következők:
- Merevedési zavar
- Gynecomastia (emlőszövet kialakulása)
- Galactorrhea (kóros laktáció)
- Meddőség
- A libidó elvesztése
Mivel a férfiak hiperprolaktinémiája nem mindig nyilvánvaló tünetekkel jelentkezik, néha nehéz észrevenni. Bizonyos esetekben az agyalapi mirigy daganata vagy a látás megváltozása által okozott fejfájás lehet a betegség első jele mind a férfiak, mind a nők körében.
A hiperprolaktinémia diagnózisa
A hiperprolaktinémia diagnózisa rutinszerű vérvizsgálatot tartalmaz a prolaktinszint ellenőrzésére. Ha a vér szintje megemelkedik, akkor az orvos megismételheti a tesztet, ezúttal legalább nyolc órás böjt után.
A prolaktin normális tartománya a vérben:
- Férfiak: 2-18 nanogramm / milliliter (ng / ml)
- Nem vemhes nőstények: 2–29 ng / ml
- Terhes nőstények: 10-209 ng / ml
Mágneses rezonancia képalkotó (MRI) vizsgálat rendelhető el az agyalapi mirigy növekedésének vagy a környező szövetek károsodásának bizonyítására. A más hormonszintek kiértékelésére szolgáló vérvizsgálatok hasznosak lehetnek a tünetek egyéb lehetséges okainak kizárására.
Hyperprolactinemia kezelése
A kezelés célja a prolaktin normális szintre állítása. Ennek elérésére számos standard lehetőség létezik:
- A Parlodel (bromokriptin) és a Dostinex (kabergolin) gyógyszerekről ismert, hogy hatékonyan csökkentik a prolaktin szintjét és csökkentik az agyalapi mirigy daganatait.
- A műtét néha alkalmazható az agyalapi mirigy daganatának eltávolítására, ha a gyógyszerek nem működnek, vagy rosszul tolerálják őket.
- A sugárzás, bár ritkán használják, javasolható, ha a gyógyszerek és a műtét nem volt eredményes.
- A pajzsmirigy alulműködés szintetikus pajzsmirigyhormonnal kezelhető, amelynek csökkentenie kell a prolaktin szintjét.
- Ha a magas prolaktinszintet vényköteles gyógyszerek okozzák, helyettesítő gyógyszereket is fel lehet írni.