Mit kell tudni az Adderallról (Dextroamphetamine-Amphetamine)

Tartalom

• Használ
• Vétel előtt
• Adagolás
• Mellékhatások
• Figyelmeztetések és kölcsönhatások

Az Adderall (dextroamfetamin-amfetamin) stimuláns gyógyszer, amely különböző amfetamin-sók keveréke. Segíthet csökkenteni vagy javítani a figyelemzavar / hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) tüneteit, beleértve a rövid figyelemigényt és / vagy hiperaktív és impulzív. Ezt a gyógyszert narkolepszia esetén is előírják, mert segíthet az alvászavarban szenvedőknek maradjon éber és éber a nap folyamán.

Az Adderall terápiás hatása továbbra is tisztázatlan, de úgy gondolják, hogy növeli az agyi vegyi anyagokat, amelyek kulcsfontosságú szerepet játszanak a figyelemben és a gondolkodásban, mint például a dopamin és a noradrenalin.

Az Adderall generikus formában is kapható, és általában egy tabletta, amelyet általában naponta kétszer adnak be. Az Adderall XR ennek a stimulánsnak egy hosszú hatású formája, amely időben felszabaduló kapszulában van, és naponta csak egyszer adható be.

Hogyan segíthet a stimulánsok szedése az ADHD-ban?

Használ

Az Adderall-t az ADHD kezelésére engedélyezték, és az összpontosítás és a figyelem javítása, valamint a viselkedési problémák kezelésének elősegítése céljából írják fel. Noha narkolepsziára is írják fel, nem szabad nappali álmosság kezelésére használni azokat, akiknek nincs alvászavaruk.

Az Adderall felnőttek és 3 éves vagy annál idősebb gyermekek számára engedélyezett. Az Adderall XR felnőttek és 6 év feletti gyermekek számára engedélyezett.

Off-Label Use

Az Adderall néha felírható a kezelés ellenálló depresszió kiegészítő kezelésére.

Márka vs. általános ADHD gyógyszerek

Vétel előtt

Az ADHD diagnosztizálásához átfogó értékelést igényel az ADHD-ban jártas gyermekorvos, pszichológus vagy pszichiáter. A rendellenesség már 3–6 éves korban elkezdődhet, és serdülőkorban és felnőttkorban is folytatódhat.

Az ADHD első vonalbeli kezelése a 6 évesnél fiatalabbaknál a viselkedésterápia, ideértve a szülők viselkedéskezelési és osztálytermi viselkedési beavatkozásait is. Ezt a gyógyszeres kezelés megfontolása előtt próbálják ki. A 6-18 éves korig a gyógyszeres kezelés első vonalbeli kezelés a viselkedési terápiákkal együtt.

A stimulánsok általában az ADHD kezelésére használt első gyógyszerek, és a két leggyakoribb típus a Ritalin (metilfenát) és az amfetaminok különböző formái, amelyek magukban foglalják az Adderallt és a Vyvanse-t (lisdexamfetamin). Vannak kiterjesztett felszabadulású verziók is, mint például a Concerta (metilfenát). ) és az Adderall XR, amelyek tartósabbak és naponta egyszer bevehetők.

Az ADHD-re felírt stimulánsok mindegyikének hasonló hatása lehet, de a személy metilfenátra vagy amfetaminra adott reakciója egyedivé válik. Ha az első felvett típus hatástalan, akkor át lehet állítani a másikra.

A kutatások azt mutatják, hogy az emberek körülbelül 40% -a reagál mind a metilfenátra, mind az amfetaminra, és körülbelül 40% csak egy típusra reagál.

A stimulánsok alternatívájaként léteznek nem stimuláns gyógyszerek is az ADHD számára, amelyekről kimutatták, hogy segítenek csökkenteni az ADHD tüneteit gyermekeknél és serdülőknél, de kevésbé stimuláns módon, mint a stimulánsok. Ezek közé tartozik a Strattera (atomoxetin), az Intuniv (guanfacine) és Kapvay (klonidin).

Nem stimulánsokat lehet felírni azok számára, akik nem tolerálják a stimulánsok mellékhatásait, vagy akik olyan egészségügyi problémákkal küzdenek, mint például a szívbetegségek vagy a kábítószerrel való visszaélés, amelyek megakadályozzák őket abban, hogy szedjék őket. A nem stimulánsokat néha kiegészítő terápiaként használják az olyan stimulánsokhoz is, mint az Adderall.

Narkolepszia esetén a gyógyszerek, amelyeket általában első vonalbeli kezelésként alkalmaznak, az ébrenlétet elősegítő szerek: Provigil (modafinil) vagy Nuvigil (armodafinil), vagy a központi idegrendszer (CNS) depresszáns Xyrem (nátrium-oxibát), amelyek (többek között) dolgok) javítják a nappali tüneteket a jobb éjszakai alvás elősegítésével.

Ha a Provigil, a Nuvigil vagy a Xyrem nem teljesen hatékony a nappali túlzott álmosság és alvási rohamok javításában, vagy ha egy személy nem képes ezeket a gyógyszereket szedni, akkor általában egy olyan stimulánsokat írnak elő, mint az Adderall, mint másodlagos lehetőség az éberség javítására a nap folyamán. A

Óvintézkedések és ellenjavallatok

Figyelembe véve az Adderall szedésével járó kockázatokat, bizonyos esetekben részletes fizikai és mentális egészségi állapotot kell kérnie Öntől. Amellett, hogy részleteket ad magáról, feltétlenül mondja el orvosának a családi kórtörténetét, beleértve a hirtelen halál, kamrai aritmia, öngyilkosság, bipoláris rendellenesség, depresszió vagy függőség esetét.

Fizikális vizsgálatot is kap, és valószínűleg teszteken, például elektrokardiogramon (EKG) és echokardiogramon vesz részt, hogy ellenőrizze a szív rendellenességeit. A stimuláns gyógyszerek súlyos szívkockázatokat hordoznak, ideértve a hirtelen halál kockázatát a meglévő szívproblémákkal küzdő gyermekek és felnőttek számára.

Az Adderall nem használható, ha az alábbiak bármelyike ​​érvényes Önre:

• Előrehaladott arterioszklerózis (az artériák megkeményedése)
• Tüneti szív- és érrendszeri betegségek
• Mérsékelt vagy súlyos magas vérnyomás (magas vérnyomás)
• Pajzsmirigy túlműködés
• Izgatott állapotok
• Ismert allergia vagy érzékenység a stimulánsokkal szemben
• A kábítószerrel való visszaélés története (Adderall szokásformáló.)
• Glaukóma: Megnövekedett szemnyomás vezethet látásvesztéshez.
• Szoptatás: Az amfetaminok átjuthatnak a csecsemőnek az anyatejben.

Vannak további egészségügyi állapotok és figyelmeztetések, amelyek kockázatossá tehetik az Adderall szedését vagy esetleg megtilthatják annak használatát, beleértve:

• Hipertónia és más kardiovaszkuláris állapotok: A stimulánsok az átlagos vérnyomás és a pulzusszám növekedését okozzák, amelyek kockázatot jelenthetnek azok számára, akik bármilyen alapbetegségben szenvednek, például enyhe magas vérnyomásban, szívelégtelenségben, közelmúltbeli szívinfarktusban vagy kamrai aritmiában. Általában azok, akik strukturális kóros rendellenességekkel, kardiomiopátiával, súlyos szívritmus-rendellenességekkel, koszorúér-betegséggel vagy más súlyos szívproblémákkal küzdenek, nem szedhetnek stimulánsokat.
• Rohamok: A stimulánsok csökkenthetik a görcsös küszöböt és növelhetik a rohamokat azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében korábban görcsroham volt, vagy akiknél korábban EEG (agyhullám teszt) rendellenességek voltak.
• Meglévő pszichózis: A stimulánsok súlyosbíthatják a viselkedési zavar és a gondolkodási zavar tüneteit pszichotikus rendellenességekben szenvedő betegeknél.
• Bipoláris zavar: A stimulánsok vegyes / mániás epizódokat indukálhatnak bipoláris rendellenességben szenvedő betegeknél.
• Tics: A gyógyszer súlyosbíthatja a motoros és fonikus tikkeket, valamint a Tourette-szindrómát. Nem kell attól tartania, hogy az Adderall okozza a tikeket, mint egyes gyógyszerek, de okozhat olyanokat, amelyeknek egyébként észrevehetőbbé kell válnia.
• Máj- vagy vesebetegségek: Ezeket a szerveket befolyásolhatja az Adderall hosszú távú alkalmazása.
• Terhesség: Terhes nőkön nincs megfelelő és jól kontrollált vizsgálat, és fennállhat a hosszú távú magatartás, beleértve a tanulási és memóriahiányt, vagy a neurokémiai változások kockázata azoknál a gyermekeknél, akik anyák születtek, akik terhes állapotban szedtek amfetaminokat.

Bizonyos gyógyszerek és összetevők kölcsönhatásba léphetnek az Adderallal, és megváltoztathatják a hatékonyságot vagy a veszélyes mellékhatások kockázatát. Orvosa értékeli az Ön gyógyszeres kezelését, és módosíthatja, ha Önnek Adderall-t kell szednie. Szintén szoros megfigyelésre lehet szükség, ha az Adderall-t más gyógyszerekkel együtt szedi.

Az Adderallal kölcsönhatásban lévő gyógyszerek a következők:

• Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAOI-k) vagy más antidepresszánsok: Ne szedje az Adderall-t, ha MAOI-ket szedett 14 napon belül. A MAO-k lassítják az amfetaminok metabolizmusát és fokozzák hatásukat. Ez hipertóniás krízishez és különféle neurológiai toxikus hatásokhoz, valamint rosszindulatú hyperpyrexiához vezethet, amely végzetes lehet.
• Vérnyomás elleni gyógyszerek: Ezek a gyógyszerek sokféleképpen léphetnek kapcsolatba az Adderallal. Az alfa-blokkolókat (más néven adrenerg blokkolókat) az amfetaminok gátolják, hatástalanná téve őket. Egyes tiazid diuretikumok csökkentik az amfetaminok vizelettel történő kiválasztását, emelve az amfetaminek vérszintjét. A guanetidin és a reserpin emésztőrendszeri savanyító szerek, amelyek csökkentik az amfetaminszintet. Az amfetaminok gátolják a veratrum alkaloidok hatását is, amelyeket a magas vérnyomásban szenvedők szedhetnek.
• Antacidok (nátrium-hidrogén-karbonát): Ne vegyen be savkötőt Adderall-szal. Ezek az emésztőrendszeri lúgosító szerek növelik az amfetamin felszívódását és vérszintjét.
• Diamox (acetazolamid): A Diomox csökkenti a vizeletürítést vagy az amfetaminokat, emelve az amfetaminok vérszintjét.
• Antidepresszánsok: Az amfetaminok fokozhatják a triciklikus vagy szimpatomimetikus szerek aktivitását antidepresszánsokban. Ez a kombináció emellett növelheti a d-amfetamin koncentrációját az agyban, és növelheti a kardiovaszkuláris hatások lehetőségét.
• Vérhigítók: Mindkét gyógyszer alkalmazása esetén káros kölcsönhatás léphet fel.
• Antipszichotikumok: Haloperidol skizofrénia blokkolja a dopamin receptorokat, gátolva az amfetamin stimuláló hatását. A klórpromazin blokkolja a dopamin és a noradrenalin receptorokat, gátolva az amfetamin stimuláló hatását (ezért alkalmazható a klórpromazin az amfetamin mérgezés kezelésére).
• Lithobid (lítium) bipoláris rendellenesség esetén: Az amfetaminok stimuláló hatását gátolhatja a lítium-karbonát.
• Opioid fájdalomcsillapítók: Az amfetaminok fokozhatják az opioidok, például a Demerol (meperidin) fájdalomcsillapító hatását.
• Methenamin terápia hólyag- vagy vesefertőzések esetén: A Hiprexben alkalmazott savanyító szerek (methenamin) növelik az amfetaminok vizelettel történő kiválasztását, kevésbé hatékonyak.
• Noradrenalin: Az amfetaminok fokozzák a noradrenalin hatását.
• Görcsrohamok: Az amfetaminok késleltethetik a rohamok, például a fenobarbitál, a Dilantin (fenitoin) és a Zarontin (etoszuximid) intesztinális felszívódását.
• Dekongesztánsokat vagy antihisztamint tartalmazó hideg vagy allergiás gyógyszerek: Az Adderall és a dekongesztánsok egyaránt növelhetik a vérnyomást és a pulzusszámot, és ezek a hatások együttesen fokozódhatnak. Az amfetaminok ellensúlyozhatják az antihisztaminok nyugtató hatását is.

Beszéljen orvosával minden jelenleg szedett gyógyszerről, kiegészítőről és vitaminról. Míg egyes gyógyszerek kisebb interakciós kockázatokat hordoznak, mások egyenesen ellenjavallták a felhasználást, vagy alapos megfontolásra késztethetik, hogy a kezelés előnyei felülmúlják-e az Ön esetleges hátrányait.

Adagolás

Az Adderall kettős osztású tabletta (a könnyebb felosztás érdekében) kerül forgalomba, amelyek 5 milligramm (mg), 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg és 30 mg változatban kaphatók.

Az Adderall XR kapszula 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, 25 mg és 30 mg változatban kapható.

Mint más stimulánsok esetében, a szokásos filozófia az, hogy alacsony dózissal kell kezdeni, amelyet fokozatosan és szükség szerint heti intervallumokban emelnek. Soha ne növelje az Adderall adagját anélkül, hogy orvosa rendben lenne.

Tekintettel arra, hogy bizonyos aggodalmak vannak azzal kapcsolatban, hogy a gyógyszer korlátozhatja a gyermekek növekedését, a gyógyszert szedőket rendszeres időközönként orvos keze alatt levehetik róla, hogy lássák, szükség van-e rá idővel.

Jelzés	Kor	Tipikus kezdő adag
ADHD	3-5 év	2,5 mg
ADHD	6 év +	5 mg
Narkolepszia	6-12 év	5 mg
Narkolepszia	12 évnél idősebb	10 mg

Általában az Adderall dózisa körülbelül a fele a Ritalin (metilfenidát) adagjának. Vagyis 20 mg Ritalin körülbelül 10 mg Adderall-nak felel meg.

Azok számára, akik az Adderall szokásos verziójáról a kiterjesztett kiadású verzióra váltanak, a teljes napi adagolás általában megegyezik. Például, ha egy gyermek naponta kétszer 10 mg Adderall-t (összesen 20 mg-ot) szedett, akkor most minden reggel egy 20 mg-os Adderall XR kapszulát vett be.

Hogyan kell szedni és tárolni?

Mind az ADHD, mind a narkolepszia esetében az első adagot általában reggel veszik be, egy vagy két egymást követő dózissal, négy-hat órás időközönként. A késő esti adagokat kerülni kell az álmatlanság megelőzése érdekében.

Ha kihagy egy reggeli adagot, vegye be, amint eszébe jut. De ha a következő adag beadásától számított néhány órán belül van, hagyja ki, és csak a következő adagot vegye be az ütemezés szerint. Ha kihagy egy nappali adagot, hagyja ki ezt az adagot, és inkább másnap reggel vegye be a következő adagot, mivel a késő napi bevétel zavarhatja az alvást.

Az Adderall XR-t naponta egyszer, reggel veszik be. Ha kihagy egy adagot a nyújtott felszabadulású kapszulából, ne vegye be később aznap. Ehelyett vegye be a következő adagot a szokásos időben másnap reggel.

Az Adderall étellel vagy anélkül is bevehető, és szobahőmérsékleten (ideális esetben 68-77 ° F) kell tárolni. Mint minden gyógyszer esetében, tartsa gyermekektől elzárva.

Ha Ön vagy gyermeke túl sok Adderall-t vett be, azonnal hívja orvosát vagy mérgezési központját, vagy sürgősségi ellátást kap.

Mellékhatások

Annak ellenére, hogy általában jól tolerálható, az Adderall a mellékhatások kockázatával jár, különösen akkor, ha először szedi a gyógyszert. Mivel a mellékhatások súlyosak lehetnek, fontos, hogy a gyógyszer szedésekor tisztában legyen velük.

Az Adderall hosszú távú használatát nem értékelték.

Gyakori

Az Adderall és az Adderall XR fő mellékhatásai a következők:

• Étvágytalanság
• Kisebb súlycsökkenés: Tájékoztassa gyermekorvosát arról, hogy gyermeke nem úgy hízik vagy növekszik, mint várná, vagy ha megmagyarázhatatlan fogyást tapasztal.
• Álmatlanság (alvási nehézség), különösen, ha a második adagot túl későn veszik be a nap folyamán
• Hangulat és ingerlékenység
• Hányinger
• Székrekedés
• Hasmenés
• Fejfájás
• Száraz száj
• Fokozott tics azok számára, akik hajlamosak rá
• Impotencia vagy változások a nemi vágyban

Sok gyermeknek és felnőttnek enyhe mellékhatása van, amelyek idővel javulhatnak. Ha a mellékhatások nem javulnak, orvosának csökkentenie kell az adagját, vagy fontolóra veheti egy másik ADHD gyógyszer, például Vyvanse, Concerta vagy Strattera váltását.

Szigorú

Serkentők alkalmazásával súlyos és életveszélyes nemkívánatos események, köztük szívroham, stroke vagy allergiás reakciók fordulhatnak elő. Azonnal forduljon orvoshoz, ha a következő tünetek bármelyike ​​jelentkezik:

• Mellkasi fájdalom terheléssel
• Megmagyarázhatatlan ájulás
• Szívdobogás
• Gyors légzés vagy légszomj
• Pszichotikus epizód; hallucinációk
• Depresszió
• Remegés
• Görcsök; rohamok
• Kiütés vagy csalánkiütés
• A torok vagy az arc duzzanata
• Változások a látásban
• Nyugtalanság
• Zavar
• Mániás tünetek, például eufória vagy őrült hangulat
• Az agresszió növekedése
• Lassú vagy nehéz beszéd
• A gyermekek növekedésének vagy magasságának lassulása

Figyelmeztetések és kölcsönhatások

Figyelembe véve az Adderall szedésével járó lehetséges kockázatokat, és különösen, ha bizonyos egészségügyi problémái vannak, orvosa érdemes rendszeresen ellenőrizni a vérnyomását és a pulzusát, elvégezheti a szívvel kapcsolatos több vizsgálatot, és rendszeresen értékelje mentális egészségi állapotát, hogy felkutassa-e az esetleges problémákat. riasztó változások.

A következetesen gyógyszeres gyermekeknél a növekedés visszaszorulhat, ezért gondosan ellenőrizni kell őket. Azoknak, akik nem nőnek vagy híznak a várt módon, szükség lehet a gyógyszeres kezelés leállítására.

A látás nehézségei, beleértve a homályos látást is, felléphetnek a stimulánsok szedése alatt, és ezeket monitorozni kell, vagy le kell állítani a gyógyszeres kezelést.

Fontos, hogy lépést tartson az ajánlott utólagos megbeszélésekkel.

Amellett, hogy tisztában van a fent említett gyógyszerkölcsönhatásokkal, tudja, hogy Adderall kölcsönhatásba lép a következőkkel is:

• Alkohol: Az Adderall együttes fogyasztása az alkohollal növelheti a szívproblémák kockázatát, és megváltoztathatja a részegségről alkotott felfogást, növelve az alkoholos mérgezés vagy az alkohollal kapcsolatos balesetek kockázatát. Ez a kombináció elfedheti az Adderall hatásait is, így kevésbé hatékonynak tűnik.
• Koffein: Az Adderallhoz hasonlóan a koffein is központi idegi stimuláns. Mint ilyen, felerősítheti az Adderall lehetséges mellékhatásait, és korlátozni vagy elkerülni kell a gyógyszeres kezelés ideje alatt.
• Citrusfélék: A citrusfélékben és gyümölcslevekben található aszkorbinsav (C-vitamin) gyomor-bél savanyító szer, amely csökkentheti az amfetamin felszívódását, így kevésbé hatékony. Érdemes korlátozni ezeket az ételeket és italokat az Adderall szedése alatt.

Visszaélés és függőség kockázata

A központi idegrendszer stimulánsai, köztük az Adderall és az Adderall XR, nagy bántalmazási és függőségi potenciállal rendelkeznek.

Mivel az Adderallt egyes középiskolai és főiskolai körökben (sőt néhány munkahelyi környezetben) "kognitív erősítőként" emlegetik, az arra szedőket nyomás alá lehet helyezni, hogy megosszák vagy eladják gyógyszereiket.

Ezt a gyógyszert soha nem használhatja senki más, csak az a személy, akinek felírták, és a szülőknek beszélniük kell gyermekeikkel erről az aggodalomról (valamint figyelemmel kell kísérniük használatukat).

Megjegyzendő, hogy a fejlett és / vagy mentális egészségi állapotokkal együtt járó, komplex ADHD-s serdülőket szorosan figyelemmel kell kísérni a stimulánsokkal való visszaélés, valamint az öngyilkossági gondolatok tekintetében.