Tartalom
Az ARDS vagy az akut légzési distressz szindróma súlyos légzési probléma, amely életveszélyes betegséghez vezethet. A korai diagnózis és kezelés elengedhetetlen az ARDS leállításához, mielőtt az olyan súlyosvá válik, hogy elkerülhetetlen a szervkárosodás vagy a halál. A korai diagnózis és kezelés elengedhetetlen az ARDS-ben diagnosztizált beteg életének megmentéséhez.Közös kezelések
Oxigén: A kezelés azzal kezdődik, hogy a beteg oxigént ad a vér megfelelő oxigénszintjének fenntartásához. Ez általában a páciens intubálásával és lélegeztetőgép alkalmazásával történik. Ez lehetővé teszi a beteg számára a légzést, még akkor is, ha túl gyenge ahhoz, hogy egyedül lélegezzen, és több oxigént tud szállítani, mint amennyi elérhető az orrkanülnél vagy az arcmaszkban.
Antibiotikumok: Antibiotikumokat kapnak az ARDS-betegek fertőzésre, például tüdőgyulladásra vagy más típusú fertőzésre. Az ARDS sok esete tüdőgyulladásként vagy aspirációs tüdőgyulladásként indul, ami elengedhetetlenné teszi az antibiotikumokat.
IV folyadékok: A folyadékok fontos szerepet játszanak abban, hogy a test támogassa az összes létfontosságú funkcióját, de a folyadék megfelelő egyensúlyának megtalálása bonyolult lehet. Túl kevés folyadék és a test kiszárad, ami megnehezíti a kellő mennyiségű vér és oxigén juttatását a szervekbe és a végtagokba. A túl sok folyadék gátolhatja a tüdő képességét a vér oxigénellátására.
Test elhelyezése: Bizonyos esetekben elősegítheti az oxigénellátást, ha a beteg hasra fekszik. De az ARDS-betegek többsége olyan beteg, hogy még kis helyzetváltozások is ronthatják állapotukat, ami nagyon megnehezíti a személyzet pronációját.A kezelés gyakori része egy ágy, amely a pácienst hasra fordítja, miközben továbbra is lehetővé teszi az iv. Folyadék és a lélegeztetőgép támogatását.
- Lásd a RotoProne-t, az ARDS és más légúti megbetegedések kezelésére szolgáló ágyat. Az ágy megjelenése nagyon szokatlan, és riasztó lehet a családtagok számára, amikor először látják benne szerettüket.
Inhalált gyógyszerek:
- Nitrogén-oxid: Az inhalációs nitrogén-oxid vagy az INO egy színtelen és szagtalan gáz, amelyet alkalmanként terápiásan adnak ARDS-betegek számára. A tüdőrendszer keringésének javítására szolgál, ami növeli az oxigénellátást. A vizsgálatok nem meggyőzőek az INO hatékonyságát illetően.
- Albuterol: A belélegzett gyógyszert, az albuterolt általában az asztma tüneteinek kezelésére használják a hörgő megnyitásával. Használható az ARDS kezelésében a légutak nyitva tartásának elősegítésére.
Szteroidok: A IV-es szteroidok beadása ARDS-diagnosztizált betegek számára élesen vitatott téma az orvostudományban. Az orvosok meg vannak osztva abban, hogy a szteroidok hatékonyan kezelik-e az ARDS-t.
Levophed: Ezt a gyógyszert a vérnyomás javítására adják a test erek összehúzódásával. Sok ARDS-ben szenvedő betegnek nehézségei vannak a saját vérnyomásának fenntartásával; ez a gyógyszer vérnyomás-támogatást nyújt, és a szeptikus és nehezen oxigénellátó betegek számára választott gyógyszer.
Nyugtatók és paralitikumok: Nyugtatókat adnak a páciens nyugalmának megőrzésére és a lélegeztetőgépen való tartózkodásának elviselésére, ami nagy szorongást okozhat. Paralitikumokat vagy a test izmainak nagy részét megbénító gyógyszereket akkor alkalmazzák, amikor a beteg ellenáll a lélegeztetőgépnek, hogy a lélegeztetőgép elvégezhesse munkáját. A paralitikumokat soha nem használják szedáció nélkül, de a szedációt paralitikumok nélkül is.
Felületaktív anyag: A felületaktív anyag zsírokból és fehérjékből készült anyag, amely a tüdő alveolusain (légzsákjain) található. A felületaktív anyag javítja az alveolusok működését, javítja az oxigénellátást. Az ember által előállított felületaktív anyagot gyakran koraszülötteknek adják, akik nem biztos, hogy eléggé előállítják a sajátjukat. Ritkán ugyanezt a gyógyszert kapják az ARDS-betegek.
ARDS után
Miután a beteget diagnosztizálták ARDS-sel, a halálozási ráta megközelítőleg 40% -ra emelkedik, vagyis tízből négy ARDS-ben szenvedő beteg meghal. A túlélő betegek gyakran azért teszik ezt, mert korán diagnosztizálták őket, és nagyon agresszíven kezelték őket megfelelő kezeléssel. Míg a statisztikák komorak, az ARDS-kezelés évről évre javul, egyre több beteg él túl.
Normális, hogy kimerültnek, légszomjasnak és általában rosszul érzi magát az ARDS-roham után. Hetekig vagy akár hónapokig is eltarthat, amíg normálisnak érzi magát, még a kórházból történő kivezetés után is. Néhány beteg számára a tüdő hegesedése azt jelentheti, hogy az oxigénellátás nem olyan jó, mint a betegség előtt volt, fáradtságérzetet okozva.