Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma 2016/27/27
A csont törés sebészeti beavatkozása a combcsont felső részén lévő törés javítására történik. A combcsontot combcsontnak nevezik. Ez része a csípőízületnek.
A csípő fájdalom egy kapcsolódó téma.
Leírás
A műtéthez általános érzéstelenítést kaphat. Ez azt jelenti, hogy eszméletlen lesz és nem fogja érezni a fájdalmat. Lehet, hogy spinális érzéstelenítés van. Ilyen érzéstelenítéssel a gyógyszert a hátadba helyezzük, hogy a derékod alatt zsibbadjon. Ön is kaphat érzéstelenítést a vénákon keresztül, hogy álmos legyen a műtét során.
A műtét típusa attól függ, hogy milyen törés van.
Ha a törés a combcsont nyakában van (a csont teteje alatt található rész), lehet, hogy csípőbevonatú eljárással jár. A műtét során:
- Egy különleges asztalon fekszel. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy röntgenberendezést használjon, hogy lássa, hogy a csípőcsont részei mennyire jól felépülnek.
- A sebész egy kis metszést (vágást) végez a combod oldalán.
- Különleges csavarok vannak a csontok megfelelő helyzetben tartásához.
- Ez a műtét 2-4 órát vesz igénybe.
Ha intertrochanterikus törése van (a combcsont alatti terület), a sebész egy speciális fémlemezt és speciális tömörítő csavarokat fog használni a javításához. Gyakran több mint egy darab csont törik meg az ilyen típusú töréseket. A műtét során:
- Egy különleges asztalon fekszel. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy röntgenberendezést használjon, hogy lássa, hogy a csípőcsont részei mennyire jól felépülnek.
- A sebész sebészi vágást végez a combod oldalán.
- A fémlemez vagy a köröm néhány csavarral van rögzítve.
- Ez a műtét 2-4 órát vesz igénybe.
A sebész részleges csípőcserét (hemiarthroplasty) végezhet, ha aggodalomra ad okot, hogy a csípője nem gyógyítja meg jól a fenti eljárásokat. A hemótroplasztika a csípőízületének golyós részét helyettesíti.
Miért végezzük el az eljárást
Ha a csípőtörést nem kezelik, szükség lehet egy székre vagy ágyra. Ez életveszélyes orvosi problémákhoz vezethet, különösen ha idősebb vagy. Ezeknek a kockázatoknak köszönhetően gyakran javasolt a sebészet.
kockázatok
A következő a műtét kockázata:
- Avaszkuláris nekrózis. Ez az, amikor a combcsont egy részében a vérellátást egy ideig eltörik. Ez a csont egy részét meghalhatja.
- Idegek vagy vérerek sérülése.
- A csípőcsont részei egyáltalán nem kapcsolódhatnak egymáshoz, vagy a megfelelő helyzetben.
- Vérrögök a lábakban vagy a tüdőben.
- Mentális zavar (demencia). Azoknak a régebbi felnőtteknek, akik törnek egy csípőt, már problémát okozhatnak a gondolkodás. Néha a műtét ez a probléma rosszabbá tehető.
- Nyomásgyűrűk (nyomásfekélyek vagy ágyfekélyek) az ágyban vagy egy székben hosszú ideig.
- Fertőzés. Ez megkövetelheti, hogy antibiotikumokat vegyen be vagy több műtétet kell végezni a fertőzés felszámolására.
Az eljárás előtt
A csípőtörés miatt valószínűleg a kórházba kerül. Valószínűleg nem fog semmilyen súlyt elhelyezni a lábadra, és nem juthat ki az ágyból.
Mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, hogy milyen gyógyszereket szed. Ide tartoznak a vény nélkül kapható gyógyszerek, kiegészítők vagy gyógynövények.
A műtét napján:
- Valószínűleg felkérik, hogy ne tegyen italt vagy enni valamit a műtét előtti éjfél előtt. Ez magában foglalja a rágógumi és a lélegeztető árukat. Öblítse ki a száját vízzel, ha száraznak érzi magát, de ne nyelje le.
- Vegyük a gyógyszereket, amiket az Ön szolgáltatója elmondott, hogy vegyen be egy kis vízzel.
- Ha otthonról megy a kórházba, győződjön meg róla, hogy a tervezett időpontban érkezik.
Az eljárás után
A kórházban 3-5 napig maradsz. A teljes visszanyerés 3-4 hónaptól egy évig tart.
A műtét után:
- Önnek van egy IV (egy katéter vagy cső, amelyet egy vénába helyeznek, általában a karodba). A IV-en keresztül folyadékot kap, amíg önmagában nem iszol.
- Speciális kompressziós harisnya a lábadon segít javítani a véráramlást a lábadban. Ezek csökkentik a vérrögképződés kockázatát, amely a csípőműtétet követően gyakrabban fordul elő.
- Orvosa fájdalomcsillapító gyógyszert ír elő. Orvosa is előírhat antibiotikumokat a fertőzés megelőzésére.
- Lehet, hogy van egy katéter a húgyhólyagba a vizelet ürítéséhez. Eltávolításra kerül, ha ön készen áll a húzásra. Legtöbbször a műtét után 2 vagy 3 nappal eltávolítják.
- Lehet, hogy mély légzési és köhögési gyakorlatokat tanítanak egy spirométernek nevezett eszközzel. Ezek a gyakorlatok segítenek megelőzni a tüdőgyulladást.
Ösztönözni fogják, hogy a műtét utáni első napon mozogjon és gyalogoljon. A csípőtöréses műtét után kialakuló problémák többsége megelőzhető az ágyból való kijutással és a lehető leghamarabb történő gyaloglással.
- A műtét utáni első napon segítséget nyújtanak az ágyból egy székre.
- Elkezd sétálni a mankóval vagy egy sétálóval. Nem kell túl nagy súlyt helyezni a működtetett lábra.
- Ha ágyban van, gyakran hajlítsa meg és egyenesítse ki a bokait, hogy növelje a véráramlást, hogy megelőzze a vérrögök kialakulását.
Hazaértheted, ha:
- A sétálóval vagy mankóval biztonságosan mozoghat.
- Helyesen csinálod a gyakorlatokat a csípő és a láb erősítéséhez.
- Otthonod készen áll.
Kövesse az Ön által megadott utasításokat arról, hogyan kell otthon gondoskodnia.
Vannak, akiknek rövid távú tartózkodásra van szükségük a rehabilitációs központban, miután elmentek a kórházból, és mielőtt hazatérnének. Egy rehabilitációs központban megtanulhatja, hogyan lehet biztonságosan elvégezni a napi tevékenységeket.
Lehet, hogy a műtét után néhány héttel vagy hónapig mankót vagy gyaloglót kell használnia.
Outlook (előrejelzés)
Jobb lesz, ha kiszállsz az ágyból, és a műtéted után azonnal elkezdsz mozogni. A műtét után kialakuló egészségügyi problémákat gyakran az inaktívak okozzák.
Az Ön szolgáltatója eldönti, hogy mikor lesz biztonságos a műtét után.
Alternatív nevek
Trochanteric törések javítása; Subtrochanteric törésjavítás; Femoralis nyaki törés javítása; Trochanteric törésjavítás; Csípő-műtét; Osteoarthritis - csípő
Beteg utasítások
- Otthon készen áll a térd vagy a csípőműtét
- Csípőtörés - kisülés
Irodalom
Goulet JA. Csípődombok. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, szerk. Csontváz trauma: alaptudomány, menedzsment és rekonstrukció. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 52. fejezet.
Leslie MP, Baumgaertner MR. Az intertrokhanterikus csípőtörések. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, szerk. Csontváz trauma: alaptudomány, menedzsment és rekonstrukció. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 55. fejezet.
Weinlein JC. A csípő törése és elcsúszása. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, szerk. Campbell operatív ortopédiája. 13. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 55. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma 2016/27/27
Aktualizálta: C. Benjamin Ma, MD, professzor, főorvos, sportgyógyászati és vállszolgálat, UCSF ortopédiai sebészeti osztály, San Francisco, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.