Tartalom
Felülvizsgálta:
Mindy Christianson, MD
A rák ijesztő diagnózis, függetlenül az életkorától. Különösen nehéz a reproduktív években, amikor azon gondolkodhat, hogy a kezelés hogyan befolyásolja a gyermekvállalási képességét. Természetesen az első - és legfontosabb - dolog, ami a fejében kell, hogy legyen. De mivel sok rákkezelés befolyásolhatja a termékenységet, fontos előre tervezni, ha azt reméli, hogy egyszer teherbe esik - mondja Johns Hopkins, reproduktív endokrinológus, Mindy Christianson, MD, aki a termékenység megőrzésére szakosodott.
„Az új rák diagnózis nagyon stresszes esemény. Sok nő talán nem gondolkodik azonnal a termékenységen, de amikor a valóság beindul, ez nagyon fontos kérdéssé válik ”- mondja Christianson.
Elmagyarázza, hogyan védheti meg termékenységét ebben a nehéz időszakban.
A termékenység megőrzésének három típusa
Ha jövőbeli terveiben szerepel a terhesség, tájékoztassa erről onkológusát. Valószínűleg egy termékenységi szakemberhez irányítja Önt, aki három tényező alapján értékelheti a rákkezelési tervét: a kezelés típusa, az életkor és a petesejt.
A termékenység megőrzésének három általános típusa van. Az, hogy mennyi időd van a diagnózis és a kezelés között, meghatározhatja, hogy melyik módszer a megfelelő. A lehetőségek a következők:
- Embrió krioprezerválás. Ezzel a lehetőséggel a petesejteket a diagnózis után a lehető leghamarabb megtermékenyítik és lefagyasztják. Ez a kezelés megkezdése előtt történik, így teherbe eshet a rákkezelés befejezése után. Körülbelül 10–14 napig termékenységi gyógyszerekkel kezelik, hogy elősegítse a több petesejt kialakulását. Ezután a petesejteket altatás alatt töltik le. A petéket a partner vagy a donor spermájával megtermékenyítik, majd lefagyasztják. "Ez az arany standard, mert a nő életkorának esélye, életkorától függően, fagyasztott embriónként 30-50 százalék lehet" - mondja Christianson.
- Nem megtermékenyített tojások krioprezerválása. Ha nincs partnere, orvosa javasolhatja a petesejtek fagyasztását a diagnózis után a lehető leghamarabb, még a kezelés megkezdése előtt. Ezzel a lehetőséggel körülbelül 10–14 napos injekciós gyógyszert kap, amely stimulálja petefészkeit több tüsző termelésére. Ezek a cisztaszerű struktúrák, ahol a petesejtek kialakulnak. Ezután egy 30 perces járóbeteg-beavatkozás során érzéstelenítést kap, amíg petesejtjeit műtéti úton visszakeresik és lefagyasztják a későbbi megtermékenyítés és beültetés céljából. A tojásokon nincs "lejárati idő" - korlátlan ideig lefagyaszthatók.
- Petefészek krioprezerválása. Bizonyos ráktípusok, például néhány leukémia és lymphoma esetén a kemoterápiát gyakran azonnal el kell kezdeni. Ebben az esetben az orvosok lefagyaszthatják a petefészek szövetét, amely több ezer petét tartalmaz. Ezek a peték még nem teljesen képződtek, de később laboratóriumban eltávolítják és kifejlesztik őket.
A harmadik módszert kísérleti kezelésnek tekintik - eddig mintegy 80 nő élt petefészek-krioprezervációval élve - és Christianson arra figyelmeztet, hogy ez bizonyos rákos nők számára kockázatos lehet. "Nem ideális típusú termékenységmegőrzés azoknak a nőknek, akiknek vérrákja van, mivel előfordulhat, hogy a petefészkeken a ráksejtek beoltódnak" - magyarázza. - De ez az egyetlen lehetőség azoknak a nőknek, akiknek a kezelés előtt nincs kéthetes ablakuk, amikor betakaríthatják a petesejteket. Ez az egyetlen lehetőség azoknak a lányoknak, akiknek még nem kezdődtek el menstruációik. "
Figyelembe veendő kockázati tényezők
Amikor a petefészkeket stimulálják a petesejtek kinyerésére, az ösztrogénszint gyakran 10-20-szorosára emelkedik. Az ösztrogénérzékeny daganatos betegségben szenvedő nőket, például az emlő- vagy az endometrium rákot, olyan gyógyszerekkel is kezelni kell, mint a letrozol, hogy az ösztrogénszintet kordában tartsák - mondja Christianson.
Egyes rákkezelések, mint például a csontvelő-transzplantációk, jelentik a legnagyobb kockázatot a nő petesejtjének csökkentésére. Gyakran hasznos, ha a kezelés után 6–12 hónapon belül meglátogatja a termékenységi szakembert, és feltétlenül tisztázza az esetleges terhességi terveket onkológusával. És ne feledje, megfelelő tervezéssel rengeteg remény van.
"Ha szakemberhez fordul, akkor lehetőségeket kínál a termékenységének megőrzésére, hogy előbb-utóbb teherbe eshessen" - mondja Christianson.