Enciklopédia

Agydaganat - elsődleges - felnőttek

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 11 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 17 November 2024
Anonim
Agydaganat - Értéktöbblet Elmélet [audio]
Videó: Agydaganat - Értéktöbblet Elmélet [audio]

Tartalom

Az elsődleges agydaganat az agyban kezdődő abnormális sejtek (tömeg) csoportja.


Okoz

Az elsődleges agydaganatok magukban foglalják az agyban kezdődő tumorokat. Az elsődleges agydaganatok az agysejtekből, az agy körüli membránokból (meninges), idegekből vagy mirigyekből indulhatnak ki.

A tumorok közvetlenül elpusztíthatják az agysejteket. Károsodhatnak a sejtek számára is gyulladás kialakításával, nyomást gyakorolva az agy más részeire, és növelhetik a nyomást a koponyán belül.

Az elsődleges agydaganatok oka ismeretlen. Sok kockázati tényező szerepet játszhat:

  • Az agydaganatok kezelésére alkalmazott sugárkezelés növeli az agydaganatok kockázatát 20 vagy 30 évvel később.
  • Néhány öröklött állapot növeli az agydaganatok kockázatát, beleértve a neurofibromatózist, a Von Hippel-Lindau szindrómát, a Li-Fraumeni szindrómát és a Turcot szindrómát.
  • A gyengített immunrendszerben szenvedő emberekben az agyban kezdődő limfómák néha az Epstein-Barr vírus fertőzéséhez kapcsolódnak.

Ezek nem bizonyultak kockázati tényezőknek:


  • A munkahelyi sugárzásnak vagy az elektromos vezetékeknek, mobiltelefonoknak, vezeték nélküli telefonoknak vagy vezeték nélküli eszközöknek való kitettség
  • Fejsérülések
  • Dohányzó
  • Hormonterápia

KÜLÖNLEGES TUMOR TÍPUSOK

Az agydaganatokat a következők szerint osztályozzák:

  • A tumor helye
  • Az érintett szövet típusa
  • Akár nem rákos (jóindulatú), akár rákos (rosszindulatú)
  • Egyéb tényezők

Néha a kevésbé agresszív kezdetű tumorok megváltoztathatják biológiai viselkedésüket, és agresszívebbé válhatnak.

A daganatok bármely korban fordulhatnak elő, de sok típus a leggyakoribb egy bizonyos korcsoportban. Felnőtteknél a leggyakoribb a gliomák és a meningiomák.


A gliomák olyan gliasejtekből származnak, mint az asztrociták, az oligodendrociták és az ependimális sejtek. A Gliomas három típusa van:

  • Az asztrocitás daganatok közé tartoznak az asztrocitomák (lehetnek nem rákosak), az anaplasztikus asztrocitomák és a glioblasztómák.
  • Oligodendroglialis daganatok. Néhány elsődleges agydaganat az asztrocitás és az oligodendrocitás tumorokból áll. Ezeket kevert gliomáknak nevezik.
  • A glioblasztomák a leginkább agresszív típusú primer agydaganat.

A meningiomák és a schwannomák két másik típusú agydaganat. Ezek a daganatok:

  • Leggyakrabban 40 és 70 év között fordul elő.
  • Általában nem rákosak, de méreteikből vagy helyükből is komoly szövődményeket és halált okozhatnak. Némelyik rákos és agresszív.

A felnőtteknél egyéb elsődleges agydaganatok ritkák. Ezek tartalmazzák:

  • Ependymomas
  • Craniopharyngiomas
  • Hipofízis tumorok
  • Elsődleges (központi idegrendszer - CNS) limfóma
  • Pinealis mirigy tumorok
  • Az agy primer csírasejtjei

Tünetek

Egyes daganatok nem okoznak tüneteket, amíg nagyon nagyok. Más daganatok lassan fejlődnek ki.

A tünetek a daganat méretétől, helyétől, terjedésétől és az agy duzzanatától függenek. A leggyakoribb tünetek a következők:

  • A személy mentális funkcióinak változása
  • fejfájás
  • A rohamok (különösen az idősebb felnőtteknél)
  • Gyengeség a test egyik részén

Az agydaganatok okozta fejfájás:

  • Legyen rosszabb, amikor reggel felébred, és néhány óra múlva tisztázza
  • Alvás közben jelentkezik
  • Hányás, zavartság, kettős látás, gyengeség vagy zsibbadás jelentkezik
  • A köhögés vagy a testmozgás, vagy a testhelyzet megváltozása esetén rosszabbodik

Egyéb tünetek lehetnek:

  • Az éberség változása (beleértve az álmosságot, az eszméletvesztést és a kómát)
  • Hallás, íz vagy szag változásai
  • Az érintést befolyásoló változások és a fájdalom, a nyomás, a különböző hőmérsékletek vagy más ingerek érzésének képessége
  • Zavar vagy memóriavesztés
  • A nyelés nehézsége
  • Nehéz írás vagy olvasás
  • Szédülés vagy mozgás rendellenes érzése (vertigo)
  • Az olyan szemproblémák, mint a szemhéjfúvás, a különböző méretű diákok, a kontrollálhatatlan szemmozgás, látási nehézségek (beleértve a látás, a kettős látás vagy a teljes látásvesztés)
  • Kézi remegés
  • A húgyhólyag vagy a belek ellenőrzésének hiánya
  • Az egyensúly vagy koordináció elvesztése, ügyetlen, gyaloglás
  • Az arc, a kar vagy a láb izomgyengesége (általában csak az egyik oldalon)
  • A test egyik oldalán zavarodás vagy bizsergés
  • Személyiség, hangulat, viselkedés vagy érzelmi változások
  • Probléma beszél vagy megérteni másokat, akik beszélnek

Egyéb hipofízis-tumor esetén fellépő tünetek:

  • Rendellenes mellbimbó kisütés
  • A menstruáció hiánya (időszakok)
  • A férfiak mellfejlődése
  • Nagyított kezek, lábak
  • Túlzott testszőrzet
  • Arcváltozások
  • Alacsony vérnyomás
  • Elhízottság
  • Érzékenység hőre vagy hidegre

Vizsgák és tesztek

A következő tesztek megerősíthetik az agydaganat jelenlétét és megtalálhatják annak helyét:

  • A fej CT-vizsgálata
  • EEG (az agy elektromos aktivitásának mérésére)
  • A műtét vagy a CT-vezérlésű biopszia során a tumorból eltávolított szövet vizsgálata (megerősítheti a tumor típusát)
  • Az agyi gerincfolyadék (CSF) vizsgálata (rákos sejteket mutathat)
  • A fej MRI

Kezelés

A kezelés műtét, sugárkezelés és kemoterápia. Az agydaganatokat a legjobban egy csapat kezeli, amely a következőket tartalmazza:

  • Neuro-onkológus
  • idegsebész
  • Orvosi onkológus
  • Sugárzás onkológus
  • Egyéb egészségügyi szolgáltatók, például neurológusok és szociális munkások

A korai kezelés gyakran javítja a jó kimenetel esélyét. A kezelés a daganat méretétől és típusától és az általános egészségi állapotától függ. A kezelés céljai lehetnek a daganat gyógyítása, a tünetek enyhítése és az agyi működés vagy a kényelem javítása.

A legtöbb primer agydaganat esetében a sebészet gyakran szükséges. Egyes tumorok teljesen eltávolíthatók. Azok, akik mélyen az agyban vannak, vagy bejutnak az agyszövetbe, eltávolíthatók helyett. A tömörítés egy eljárás a tumor méretének csökkentésére.

A tumorok nehezen eltávolíthatók a műtéten keresztül. Ez azért van, mert a daganat a talajon átterjedő növény gyökereihez hasonlóan a környező agyszövetet behatol. Ha a tumor nem távolítható el, a műtét még mindig segíthet a nyomás csökkentésében és a tünetek enyhítésében.

A sugárterápiát bizonyos tumoroknál alkalmazzák.

A kemoterápia műtét vagy sugárkezelés esetén alkalmazható.

A gyermekeknél a primer agydaganatok kezelésére használt egyéb gyógyszerek a következők lehetnek:

  • Agyi duzzanat és nyomás csökkentésére szolgáló gyógyszerek
  • Antikonvulzív szerek a rohamok csökkentésére
  • Fájdalom gyógyszerek

Az életminőség javításához kényelmi intézkedések, biztonsági intézkedések, fizikai terápia és foglalkozási terápia lehet szükség. A tanácsadás, a támogató csoportok és a hasonló intézkedések segíthetnek az emberek megbirkózni a rendellenességgel.

A kezelési csoporttal való beszélgetés után fontolóra veheti a klinikai vizsgálatba való felvételt.

Lehetséges komplikációk

Az agydaganatok okozta szövődmények a következők:

  • Agyi herniation (gyakran végzetes)
  • Az interakció vagy a funkció működésének elvesztése
  • Állandó, súlyosbodó és súlyos agyi működésvesztés
  • A tumor növekedése
  • A gyógyszerek mellékhatásai, beleértve a kemoterápiát is
  • A sugárkezelések mellékhatásai

Mikor forduljon orvoshoz

Hívja fel szolgáltatóját, ha bármilyen új, tartós fejfájást vagy egyéb agydaganat tüneteit fejezi ki.

Hívja a szolgáltatót, vagy menjen a sürgősségi helyiségbe, ha rohamokat kezdenek, vagy hirtelen kialakul a sztornor (csökkent éberség), látásváltozások vagy beszédváltozások.

Alternatív nevek

Glioblastoma multiforme - felnőttek; Ependymoma - felnőttek; Glioma - felnőttek; Astrocitoma - felnőttek; Medulloblasztóma - felnőttek; Neuroglioma - felnőttek; Oligodendroglioma - felnőttek; Limfóma - felnőttek; Vestibularis schwannoma (akusztikus neuroma) - felnőttek; Meningioma - felnőttek; Rák - agydaganat (felnőttek)

Beteg utasítások

  • Agyi sugárzás - kisülés
  • Agyi műtét - mentesítés
  • Kemoterápia - mit kérjen orvosától
  • Sugárterápia - kérdéseket kérjen kezelőorvosától
  • Sztereotaktikus sugársebészet - kisülés

képek


  • Agytumor

Irodalom

Dorsey JF, Hollander AB, Alonso-Basanta M és mtsai. A központi idegrendszeri rák. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, szerk. Abeloff klinikai onkológiája. 5. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 66. fejezet.

Michaud DS. Agydaganatok epidemiológiája. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 71. fejezet.

Nemzeti Rákkutató Intézet honlapja. Felnőtt központi idegrendszeri tumorok kezelése (PDQ) - egészségügyi szakmai változat. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Frissítve: 2017. január 31. Hozzáférés 2017. december 14.

Nemzeti Átfogó Rákhálózat honlapja. NCCN klinikai gyakorlati irányelvek az onkológiában (NCCN irányelvek): központi idegrendszeri rákok. Verzió 1.2015. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Frissítve 2017. augusztus 18. Érkezett 2017. december 14.

Felülvizsgálat dátuma: 2017.02.10

Aktualizálta: Todd Gersten, MD, Hematológia / Onkológia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.