A Cor Pulmonale áttekintése

Posted on
Szerző: Morris Wright
A Teremtés Dátuma: 22 Április 2021
Frissítés Dátuma: 10 Lehet 2024
Anonim
A Cor Pulmonale áttekintése - Gyógyszer
A Cor Pulmonale áttekintése - Gyógyszer

Tartalom

A cor pulmonale akkor fordul elő, amikor a pulmonalis artéria vérnyomása - amely vért szállít a szívből a tüdőbe - megnő, és a szív jobb oldalának megnagyobbodásához és későbbi meghibásodásához vezet. Ez számos tüdőbetegség szövődménye lehet, ideértve a krónikus obstruktív tüdőbetegséget (COPD) és a tüdőembóliát (PE).

A cor pulmonale tünetei lehetnek fáradtság, duzzanat és mellkasi fájdalom. A cor pulmonale progresszív állapot, amely gyorsan súlyosbodhat. Ha nem kezelik, életveszélyes lehet.

Okoz

Ez a típusú jobboldali szívbetegség lassan vagy hirtelen alakulhat ki, és mindig tüdőbetegség okozza. A COPD a cor pulmonale leggyakoribb oka, de vannak más is. Gyakran a cor pulmonale súlyosabb, ha más típusú szívbetegségei is vannak, például aritmia vagy szívinfarktus.

A cor pulmonale gyakori okai a következők:

  • Cisztás fibrózis
  • Alvási apnoe
  • A tüdő szkleroderma
  • PE (vérrög a tüdőben)
  • A tüdőszövet károsodása
  • Akut légzési distressz szindróma (ARDS)
  • Interstitialis tüdőbetegség (ILD)
  • Tüdőrák

A COPD a szívelégtelenség, különösen a cor pulmonale gyakori oka. A COPD a tüdőbetegségek csoportja, amelyek közé tartozik az emphysema és a krónikus bronchitis, amelyek progresszív állapotok, amelyek számos szövődményhez kapcsolódnak.


A COPD gyakori szövődményei

Hatás a szívre

A szívnek négy kamrája van: bal pitvar, bal kamra, jobb pitvar és jobb kamra. A Cor pulmonale-nak jobb szívelégtelensége van a pulmonalis artériákban (a szívből a tüdőbe vezető artériák) fellépő magas nyomás miatt. Ennek az állapotnak a kialakulásával a jobb kamra kitágul (kiszélesedik) és megvastagodik, később a jobb pitvar is érintett lehet.

A jobb pitvar oxigénmentes vért kap a szív bal oldaláról, és a jobb kamrába juttatja, amely a vért a pulmonalis artérián keresztül a tüdőbe pumpálja. A szív bal oldala felelős a vér pumpálásáért az egész testbe. Ennek a munkának a terjedelme miatt a szív bal oldalának izmainak erőteljeseknek kell lenniük, mivel nagyon nagy nyomással pumpálják őket. Ezzel szemben a szív jobb oldala nem olyan erős, mivel sokkal alacsonyabb nyomással képes pumpálni a vért a közeli tüdőbe.

A pulmonalis hipertónia akkor fordul elő, ha a tüdő artériáiban a nyomás nagyobb, mint kellene, ami végül megnehezíti a jobb kamra feladatának elvégzését. Bármely olyan állapot, amely pulmonalis hipertóniához vezet, megterhelheti a jobb kamrát.


Tünetek

A cor pulmonale korai tünetei észrevétlenek maradhatnak, mert az okozó tüdőbetegség szintén tüneteket okoz, és egyes hatások hasonlóak lehetnek. Annak érdekében, hogy a helyzet még zavarosabbá váljon, a cor pulmonale tünetei gyakran kialakulnak az alapul szolgáló tüdőállapot romlásával.

A cor pulmonale gyakori hatásai a következők:

  • Zihálás és köhögés
  • A testmozgás intoleranciája vagy akár enyhén megerőltető fizikai aktivitás (például az emeleten járás)
  • Általános fáradtság
  • Légszomj (nehézlégzés)
  • Szédülés
  • Ödéma (a láb és / vagy a boka duzzanata)
Miért okozza a COPD a duzzanatot

Sürgős tünetek

Az orvosi vészhelyzetet jelző tünetek a következők:

  • Súlyos nehézlégzés nyugalmi állapotban
  • Megnagyobbodott nyaki erek
  • Mellkasi fájdalom
  • Ájulás (eszméletvesztés, ájulás)
  • Hasi duzzanat
  • Kék árnyalatú bőr, körömágy, ajkak vagy íny (cianózis)

A pulmonalis hipertónia és a cor pulmonale súlyos folyadékretencióhoz vezethet, ami viszont életveszélyes dyspnoát, sokkot és akár halált is okozhat.


Diagnózis

A cor pulmonale diagnózisa általában az orvosi rendelőben történik. A fizikai vizsga általában bármilyen rendellenes szívhangot vagy ritmust, folyadékretenciót vagy kiálló nyaki vénát vesz fel.

A végleges diagnózis biztosítása érdekében orvosa a következő vizsgálatokat is elvégezheti:

  • Echocardiogram, amely hanghullámokat használ a szív vizualizálására
  • Mellkas röntgen
  • A mellkas számítógépes tomográfiai (CT) vizsgálata
  • Artériás vérgázok (ABG) vérvizsgálata
  • Pulmonalis artéria katéterezése, katéter behelyezésével a pulmonalis artériába a szívelégtelenség ellenőrzésére
  • Szellőzés / perfúziós vizsgálat, amely radioaktív anyagokkal vizsgálja a tüdőbe áramló légáramlást és véráramlást

Kezelés

A cor pulmonale kezelése az alapbetegség kezelésére összpontosít. Van néhány olyan kezelés is, amely enyhítheti a szívelégtelenség egyes hatásait.

Az alapul szolgáló tüdőbetegség kezelése a következőket foglalhatja magában:

  • Bronchodilatátorok
  • Szteriodok
  • Mukolitikumok
  • Antibiotikumok, ha tüdőfertőzése van
  • Vérhígító vagy intervenciós eljárás a PE kezelésére
A tüdőembólia kezelése

A kalciumcsatorna-blokkolók használata bonyolult a cor pulmonale esetében. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a kalcium bejutását az erek falainak sejtjeibe, és ellazíthatják a pulmonalis artériákat, csökkentve a pulmonalis hipertóniát, de egyes esetekben káros hatással lehetnek a szív és a légzés működésére is.

A cor pulmonale hatásainak enyhítésére irányuló kezelések a következők:

  • Oxigénterápia
  • Antikoagulánsok (vérhígítók), amelyek csökkenthetik a pulmonális hipertóniában szenvedők halálozását
  • Béta-blokkolók a szívműködés javítására
  • Diuretikumok, például spironolakton vagy renin-angiotenzin rendszer gátlók az ödéma csökkentésére
  • Koleszterinszint-csökkentő szerek a vérrögképződés kockázatának csökkentése érdekében

A szívtranszplantáció nagyon előrehaladott esetekben, a tüdőtranszplantáció pedig bizonyos típusú tüdőbetegségek esetén is megfontolható.

A szívátültetési műtét áttekintése

Egy szó Verywellből

A cor pulmonale súlyos szívbetegség, amely előrehaladott tüdőbetegség szövődményeként alakul ki. Mivel nincs olyan kezelés, amely visszafordíthatná a cor pulmonale-t, kulcsfontosságú a megelőzés. A megelőzés stratégiái között szerepel a dohányzás és a légszennyezés elkerülése, valamint a tüdőbetegség gondos kezelése.

Ha tüdőbetegsége van, tegyen további óvintézkedéseket a fertőző légúti fertőzés elkerülésének elkerülése érdekében, és fokozottan figyeljen a súlyosbodó jelekre és tünetekre.