A geniculate ganglion anatómiája

Tartalom

• Anatómia
• Funkció
• Társított feltételek

A geniculate ganglion az arcideg szenzoros neuronjainak gyűjteménye, amely a hetedik koponyaideg (CN VII). A ganglion az arccsatornának nevezett csontos szerkezetben helyezkedik el. Az arcideg több összetevőjéből veszi fel a rostokat, majd többféle izomba, mirigybe, a nyelvbe és más struktúrákba küld rostokat. Részt vesz az ízben, a könny és a nyál váladékában, az arckifejezésben és számos más funkcióban.

Anatómia

Az idegganglion egy idegcsoport, amelyet egy kötőszövet kapszula zár el. Jellemzően a ganglion összes idegének hasonló vagy kapcsolódó funkciói lesznek. Ez segíthet abban, hogy egy ganglionról közvetítő állomást vagy közvetítő kapcsolatot gondoljunk az idegrendszer különböző struktúrái között. A „ganglion” többes szám a „ganglion”.

Az agyad mindkét oldalán 12 koponyaideg-ganglion van. Csakúgy, mint az idegeknél, általában ezekben is egyesekben említik őket, annak ellenére, hogy általában szimmetrikus párokban léteznek.

A koponyaideg ganglionjaiból négy parasimpatikus, nyolc pedig érzékszervi. A geniculate ganglion az egyik szenzoros ganglion, ami azt jelenti, hogy segít információkat gyűjteni az érzékeidből, és továbbítani az agyadba és az agyadból. Szekretomotoros rostokhoz is kapcsolódik, amelyek segítik a mirigyeket a folyadék kiválasztásában.

A koponyaidegek a fejed hátsó részéből származnak, és előre haladnak az arcod felé, miközben járnak. Vannak, akik motoros funkcióval (mozgás) foglalkoznak, vannak, akik érzékszervi információkkal (érintés, íz, szag, látás, hallás, hőmérséklet) foglalkoznak, mások pedig mindkettővel. Ezeket vegyes idegeknek nevezzük.

Lehet, hogy hallottál már „ganglion cisztákról”, amelyeket nem szabad összekeverni az idegi ganglionokkal. A ganglionciszták folyadékkal töltött csomók, amelyek kialakulhatnak az inatokon vagy az ízületeken, leggyakrabban a kézben és a lábban.

Szerkezet és elhelyezkedés

A geniculate ganglion az arcideg része, amely az egyik leghosszabb agyideg és komplex anatómiával rendelkezik. Két gyökere van, amelyek a fej hátsó részén található agytörzsből (az agyat és a gerincvelőt összekötő struktúrából) származnak. Az egyik gyökér motoros, a másik szenzoros. A koponyád belsejében a két gyökér előre halad és a belső fül közelében halad át. Ott belépnek egy Z alakú szerkezetbe, az úgynevezett arccsatornába.

Az arccsatornában a két gyök összeolvad. A Z első kanyarulatában alkotják a geniculáris gangliont.

Ezután a ganglion idegszálakat küld több idegágba, beleértve:

• Az arcideg dobpanasza (fül)
• Nagyobb felületes petrosalis ideg
• Kisebb petrosalis ideg
• Külső petrosalis ideg

A geniculate ganglion rostjai szintén beidegzik (idegműködést biztosítanak):

• Mirigyek: Lacrimal (könny), submandibularis és sublingualis (nyálas)
• Izmok: A hasüreg hátsó hasa (a nyelv rögzítésével foglalkozik), stylohyoid (felemeli a nyelvet), számos izom magában foglalja az arckifejezést
• Egyéb szerkezetek: Nyelv, szájpadlás (szájtető), garat (a torok-területe közvetlenül az orr és a száj mögött), külső hallócső (hallójárat)

Maga a ganglion piramis alakú és 1-2 milliméter hosszú.

Anatómiai variációk

Az anatómia megbeszélései általában a tipikusakra összpontosítanak, de nem mindenki egyforma. Az idegszerkezetek és az útvonalak eltérnek, és fontos, hogy az orvosok tudják, mikor kell diagnosztizálni és kezelni - különösen akkor, ha ez a kezelés műtét.

A vizsgálatok feltártak néhány rendellenességet, amelyek a geniculate gangliont érintik:

• Az emberek 10% és 20% között az arccsatornát képező csont nincs teljesen bezárva, így a ganglion és néhány környező idegstruktúra a műtét során ki van téve a ganglion körüli területnek, és ezért sérülékeny.
• A geniculate gangliont tartalmazó arccsatorna szöge személyenként jelentősen változik, 19 foktól 107 fokig terjed.
• A geniculate ganglion és a csatornában lévő nyílás közötti távolság hiatus fallopi legfeljebb 7,75 milliméterrel változhat.

Maga a ganglion mérete és alakja meglehetősen következetes.

Mindezek az információk segíthetnek a sebésznek abban, hogy meghatározza a legjobb megközelítést az eljárás során, hogy minimalizálja a ganglion, valamint az idegek és a körülötte lévő egyéb struktúrák véletlenszerű károsodásának kockázatát.

A "geniculate" szó a latin térd szóból származik, ami genu. A modern használatban ez azt jelenti, hogy "térdszerű kanyarok vagy ízületek vannak". A geniculate ganglionhoz használják, mert a homályosan Z alakú csontos csatorna belsejében tartózkodik, így térdszerű kanyarulatú.

Funkció

A geniculate ganglion speciális érzékszervi sejteket tartalmaz az ízleléséhez, amelyek információkat kapnak:

• Nyelvének első kétharmada a chorda tympani idegen keresztül
• A szájpadlás két területe a nagyobb petrosalis idegen keresztül

Ezenkívül szenzoros bemenetet kap az arcideg szenzoros ágából, amelyet néha köztes idegnek vagy nervus intermediusnak neveznek. Ezek az információk a következőktől származnak:

• A bőr a fül mögött kis területen
• A dobhártya (dobhártya) külső felülete

Miután ezek az érzékszervi jelek bejutnak a ganglionba, továbbítja őket az agytörzs megfelelő struktúráihoz feldolgozás céljából.

Társított feltételek

A geniculate ganglion sérülhet trauma vagy betegség által. Számos egészségi állapot társul hozzá, amelyet a kár pontos helye és jellege határoz meg.

Geniculate Ganglion Damage
Eredmények	Via kapcsolat
Túlzott könnyek	Lacrimal mirigyek
Zavaros könnyfolyás	Lacrimal mirigyek
A nyál áramlásának zavara	Submandibularis mirigy
A nyál áramlásának zavara	Nyelv alatti mirigy
Megszűnt ízérzet	Nyelv, via chorda tympani
Arcbénulás	Arcizmok

A geniculate ganglion problémái az arc bénulásának számos formájához kapcsolódnak:

• Ramsay Hunt szindróma
• Bell-féle bénulás
• Geniculate ganglion schwannoma

Ramsay Hunt szindróma

A bárányhimlőt okozó vírus, a herpes zoster oticus, később az életben újra aktiválódhat, mint erős fájdalmas állapot, az övsömör. Amikor a zsindely sztrájkol a geniculate ganglion közelében, az Ramsay Hunt-szindrómát okoz. Ez jellemzően egyszerre csak az arc egyik oldalán történik.

Elsődleges tünetek A Ramsay Hunt szindróma, amely csak az érintett oldalon fordul elő, a következők bármelyik kombinációját magában foglalhatja:

• Halláskárosodás
• Piros, fájdalmas kiütés, amelyet hólyagok jellemeznek a fül vagy a száj körül
• Arcgyengeség vagy bénulás, amely a szemhéj és a száj oldalának megereszkedését okozhatja

Egyéb tünetek tartalmazhat:

• Fülfájás
• Nehézség bezárni a szemet az érintett oldalon
• Szájszárazság és szem
• Ízlésének megváltozása vagy elvesztése
• Nystagmus (ideges, nem szándékos szemmozgások)
• Tinnitus (fülcsengés)
• Vertigo (forgásérzet)
• Hányinger és hányás

A korai kezelés elengedhetetlen a hosszú távú szövődmények megelőzésében, ezért feltétlenül azonnal forduljon orvoshoz, ha ezeket a tüneteket tapasztalja.

Lehetséges szövődmények vannak:

• Tartós halláskárosodás
• Állandó arcgyengeség és lelógó
• A szem károsodása, amely fájdalmat és homályos látást okoz
• Postherpeticus neuralgia (elhúzódó idegfájdalom)

Kezelés gyakran vírusellenes gyógyszereket és kortikoszteroidokat tartalmaz. Az Ön konkrét tüneteitől függően az orvos előírhat szokásos fájdalomcsillapítókat (fájdalomcsillapítókat), görcsoldó gyógyszereket is, amelyek segítenek az idegi fájdalom kezelésében, és gyógyszereket a vertigo kezelésére. Amikor a szem érintett, mesterséges könnyeket és / vagy más kenőanyagokat lehet használni a szaruhártya károsodásának megelőzésére.

Védőoltások a bárányhimlő és az övsömör a legjobb védekezés a Ramsay Hunt szindróma ellen.

Mélység: Ramsay Hunt-szindróma

Bell-féle bénulás

Bell bénulása és Ramsay Hunt szindróma gyakran csak a tünetek alapján nem különböztethető meg; a feltételezett okok és kezelések azonban eltérőek.

Bell bénulása ismeretlen eredetű gyulladás következménye, amely magában foglalja a geniculate gangliont. Ez összenyomhatja az arcideget a petevezeték belsejében.

Számos elméletet javasoltak ennek a gyulladásnak az okairól, köztük számos herpeszvírusról vagy agyhártyagyulladásról. Az állapot számos más állapothoz társult, amelyek ok-okozati szerepet is játszhatnak, beleértve:

• Influenza
• Fejfájás
• Krónikus középfülfertőzés
• Magas vérnyomás
• Cukorbetegség
• Szarkoidózis
• Lyme-kór
• Daganatok
• Koponyatörés
• Arcsérülés

Tünetek Bell bénulása emberenként változik. Csak az arc egyik oldalán fordulnak elő, és a következőket tartalmazhatják:

• Gyengeség, az enyhe és a teljes bénulás között
• Rángatózó
• Lebukó szemhéj és szájzug
• Döcögő
• Száraz szem vagy túlzott könnyezés
• Száraz száj
• Az ízérzet zavara
• Fájdalom az állkapocs körül és a fül mögött
• Fülzúgás
• Fejfájás
• Túlérzékenység a hangra
• Zavaros beszéd
• Szédülés

Bell bénulásának enyhe esetei gyakran kezelés nélkül elmúlnak körülbelül két hét alatt. Amikor kezelésre van szükség, tipikusan kortikoszteroidokat tartalmaz a gyulladás csökkentésére, vírusellenes szereket herpeszfertőzés esetén és gyakori fájdalomcsillapítókat. A szemet cseppekkel vagy más kenőanyagokkal kell kenni, és gyakran ajánlott egy szemfolt. Plasztikai műtét végezhető az arc deformitásának korrekciója érdekében, például görbe mosoly vagy egy szemhéj, amely nem záródik be megfelelően.

Mélység: Bell bénulása

Geniculate Ganglion Schwannoma

Ennek a ganglionnak kialakulhat egy ritka daganata, az úgynevezett geniculate ganglion schwannoma. A Schwannomák olyan daganatok, amelyekben Schwann-sejtek vesznek részt, és amelyek segítenek az impulzusok vezetésében a koponyaidegekben és a perifériás idegrendszerben.

Tünetek tartalmazza:

• Arcbénulás
• Zavaros könnyfolyás
• Halláskárosodás

A geniculate ganglion schwannoma néhány esete nem igényli kezelés. Azokban, akik ezt teszik, mikrosebészeti beavatkozást lehet végezni az arcideg helyreállítására. Sztereotaktikus sugársebészetnek nevezett eljárás, egyfajta sugárterápia kis agydaganatok esetén is alkalmazható.

• Ossza meg
• Flip
• Email
• Szöveg