Mi az a patológus?

Tartalom

• Koncentrációk
• Eljárási szakértelem
• Alosztályok
• Képzés és képesítés

Az orvosi patológusok, más néven egyszerűen patológusok, olyan orvosok, akik képzettek a betegségek vagy sérülések okainak és következményeinek kivizsgálására. Ezt elsősorban szerv-, szövet-, vér- vagy testfolyadék-minták elemzésén keresztül teszik.

Az orvosi patológusokat nagyrészt anatómiai vagy klinikai patológusként osztályozzák. Az anatómiai patológusok vizuális, mikroszkópos és molekuláris elemzéseket végeznek a szöveteken, szerveken és az egész testen (például boncolás során). A klinikai patológusok főként a vér, vizelet és más testnedvek laboratóriumi elemzései alapján diagnosztizálják a betegséget.

Az anatómiai és a klinikai patológiát egyaránt gyakorló patológusokat általános patológusként ismerik.

A patológusok átfogó oktatást és képzést igényelnek, amely négyéves főiskolai, négyéves orvosi egyetemi és három-négy éves patológiai rezidencia programból áll. A patológusok többsége további képzést folytat egy-két éves ösztöndíjjal egy patológia alfajban.

Koncentrációk

Az orvosi patológia nem korlátozódik egyetlen betegségre, populációra vagy szervrendszerre. Ez az orvostudomány olyan területe, amelynek szakemberei azonosítják a betegség okát és hatását, hogy a betegek pontosan és hatékonyan kezelhetők legyenek.

A patológusokat gyakran "orvosorvosnak" tekintik, mert segítik az orvosokat a diagnózis felállításában és a megfelelő kezelési döntések meghozatalában. Bár az anatómiai és klinikai patológusok hasonló környezetben dolgoznak és hasonló diagnosztikai célokkal rendelkeznek, a szakmákban kulcsfontosságú különbségek vannak.

Anatómiai patológusok vizsgálataikat a szövetekre és szervekre összpontosítják. Történelmileg a gyakorlatot nagyrészt post-mortem vizsgálatoknak szentelték, de manapság számos eljárást tartalmaz a betegségek - például a rák - diagnosztizálására a műtéti minták elemzése alapján.

Az anatómiai patológusok vizsgálatokat végeznek egy betegség konkrét okának meghatározására, amelynek eredményei közvetlenebb hatást gyakorolnak a betegellátásra.

Klinikai patológusok a betegség diagnosztizálása a testnedvek vagy a szövetkivonatokból nyert sejtek elemzése alapján. A klinikai patológia az a különlegesség, amelynek tesztjei jobban ismertek a nagyközönség számára, például teljes vérkép, vizeletvizsgálat, vércukorszint-vizsgálat és toroktenyésztés.

Az anatómiai patológusokkal összehasonlítva a klinikai patológusok rutinszerűbb vizsgálatokat végeznek, amelyek inkább segítik a diagnózist, mint irányítják. A tesztek eredményei egyénileg kevésbé befolyásolják közvetlenül a betegellátást.

Eljárási szakértelem

Mivel szerepük és funkcióik annyira megkülönböztethetőek, az anatómiai és klinikai patológus különböző eszközökre és technikákra támaszkodik. Jóllehet némi átfedés lesz az eljárásokban (különösen a molekuláris és genetikai vizsgálatokban), az alkalmazott eszközök közül sok az elemzett mintákra jellemző.

Anatómiai patológia

Szerv- vagy szövetminta rendelkezésre bocsátásakor az anatómiai patológusok általában vizuális, mikroszkópos vagy molekuláris elemzésen mennek át. A közös eljárások a következők:

• Bruttó vizsgálat, a beteg szövetek szabad szemmel, nagyítóval vagy szokásos fénymikroszkóppal történő vizsgálata
• Citopatológia, szövetek vizsgálata sejtszinten, beleértve a szöveteket és sejteket, amelyeket sebészeti biopsziával vagy finom tűszívással (FNA) nyertek
• Szövettani kórkép, a speciálisan festett szövetek mikroszkópos vizsgálata a sejt és / vagy szövetszerkezet normális és rendellenes szerkezeteinek azonosítására
• Elektronmikroszkópia, egyfajta mikroszkóp, amely gyorsított elektronokat használ a nagyítás növelésére, lehetővé téve a sejt belsejében lévő struktúrák megjelenítését
• Immunhisztokémia, olyan immunfehérjék (úgynevezett antitestek) használata, amelyek a sejtek receptoraihoz (úgynevezett antigének) párosítva elősegíthetik a rák és bizonyos vírusfertőzések azonosítását
• Fluoreszcencia in situ hibridizáció (FISH), az immunhisztokémiához elvileg hasonló molekuláris technika, amelyben az RNS vagy a DNS illeszkedik a mintában lévő megfelelő DNS-hez vagy RNS-hez a specifikus rákok vagy kromoszóma-rendellenességek azonosítása érdekében
• Szöveti citogenikumok, olyan molekuláris technikák sora, amelyek genetikai szekvenciájuk hibáinak meghatározásával azonosítják a kromoszóma rendellenességeit
• Áramlási immunfenotipizálás, olyan technika, amely különösen hasznos leukémia vagy limfóma esetén, amelyben a szövetmintát különböző antitesteknek teszik ki a normális és kóros sejttípusok azonosítása érdekében

Klinikai patológia

Ha vér, vizelet vagy más testfolyadék áll rendelkezésre, a klinikai patológus általában a vizuális vizsgálattól a mikroszkóppal a laboratóriumi elemzésekig folytatja a munkát. Az anatómiai patológusokkal ellentétben a klinikai patológusok az orvos gyanúja alapján végeznek vizsgálatokat, és olyan eredményeket adnak vissza, amelyek vagy alátámasztják, vagy kizárják ezt a gyanút. Az eljárások nagy vonalakban leírhatók:

• Makroszkópos vizsgálatok, a minta vizuális kiértékelése a rendellenességek, például szín, sűrűség, koaguláció és ülepedés ellenőrzésére
• Mikroszkópos értékelések, különféle technikák és foltok (például bakteriális gramfestés és FISH) alkalmazásával a minta mikroszkópos vizsgálatára
• Automatizált analizátorok (más néven "laboratóriumi vizsgálatok"), a kalibrált berendezések széles skálája, amelyeket a minták értékelésére és annak megállapítására használnak, hogy azok meghaladják-e az általános populáció várható értékeit (referenciatartománya), meghaladják-e vagy meghaladják-e azokat
• Labor kultúrák, amelyben a mintát egy táptalajra visszük fel azzal a céllal, hogy szaporítsák és pozitívan azonosítsák a bakteriális, gombás, sőt vírusos kórokozókat (betegségeket okozó szerek)

Patológiai jelentések a rák kezelésében

Alosztályok

Mivel a patológia klinikai alkalmazásai olyan hatalmasak, nem ritka, hogy a patológusok további képzést igényelnek egy speciális gyakorlati területre szakosodva.

Az alfajok közül az anatómiai patológusok általában:

• Citopatológia, a betegség molekuláris szintű tanulmányozása
• Törvényszéki patológia, amely magában foglalja a halál okának meghatározását, mind természetes, mind természetellenes
• Neuropatológia, a betegség azonosítása az agy és az idegszövetekből
• Gyermekgyógyászat
• Sebészeti patológia, amely magában foglalja a sebészeti minták durva és mikroszkópos vizsgálatát

Az alfajok közül a klinikai patológusok általában:

• Vérbank és transzfúziós gyógyszer
• Kémiai patológia, amely magában foglalja a laboratóriumi vizsgálatok alkalmazását a betegség diagnosztizálására és nyomon követésére
• Klinikai mikrobiológia, kifejezetten a fertőző betegségekre összpontosított
• Citogenetika, a kromoszóma rendellenességek öröklődésének tanulmányozása
• Hematopatológia, a vér értékelésére összpontosított

Az anatómiai és klinikai patológusok egy részlegessége az molekuláris genetikai patológia, egy feltörekvő terület, amelyet a szervek, szövetek és testnedvek molekuláinak vizsgálatával szentelnek a betegség diagnosztizálásának.

Ezen szakemberek közül sokan lesznek orvosi vizsgáztatók és halottkémek, vagy genetikai laboratóriumokban és orvosi kutatóhelyeken dolgoznak.

Citotechnológus karrier profil

Képzés és képesítés

Ahhoz, hogy patológus lehessen, először meg kell szereznie egy akkreditált főiskolai alapképzést. Nem kell semmilyen konkrét szakon folytatnia, hanem el kell végeznie a szükséges előtti orvosi képzést, beleértve a biológiát, a fizikát, az angolt és a társadalomtudományt. A diploma megszerzése előtt egy évvel le kell tennie az orvosi kompetencia-tesztet (MCAT) is, amelyet a legtöbb orvosi iskola használ a hallgatók kiválasztására.

Az orvosi iskola első két évét elsősorban tantermi tanulmányoknak szentelik. A második két év a kórházakban és az orvosi létesítményekben végzett klinikai rotációkból áll, amelyek széles körű expozíciót jelentenek az orvostudomány különböző területein. Érettségi után orvosi orvost (MD) vagy oszteopátiás orvos (DO) diplomát kap, attól az orvosi iskolától függően, amelybe beiratkozott.

A gyakorlás megkezdéséhez orvosi engedélyt kell szereznie az államban. Az engedélyezési követelmények változnak, de a legtöbb állam megköveteli, hogy letegyen egy nemzeti és bizonyos államokban egy további államvizsgát.

Az MD végzettséggel rendelkező pályázóknak le kell teljesíteniük az Egyesült Államok orvosi engedélyezési vizsgáját (USMLE), míg a DO végzettséggel rendelkezőknek az átfogó osteopathiás orvosi engedélyezési vizsgát (COMLEX) kell teljesíteniük.

Engedélyének megszerzése után legközelebb hároméves rezidencia programot indítana anatómiai vagy klinikai kórtanban. Körülbelül 145 akkreditált program működik országszerte. Azt is választhatja, hogy egy kombinált négyéves program keretében folytatja az anatómiai és klinikai patológia (AP / CP) képzését.

A rezidencia befejezése után a legtöbb patológus írásbeli és gyakorlati vizsga letételével megszerzi az American Board of Pathology (ABP) igazgatósági igazolását. Akik igen, azoknak több munkalehetőségük van.

Az ABP tanúsítást 10 évente meg kell újítani, ez idő alatt bizonyos számú tanulmányi órát kell fenntartania az akkreditált továbbképző (CME) programokban való részvétellel.

Mi az orvostechnikus?

Egy szó Verywellből

Ha patológiás karriert fontolgat, akkor a munkalehetőségek kitűnőnek tűnnek, tekintve, hogy a gyakorlat minden területén hiányzik a szakemberek száma. Egy 2018-as tanulmány szerint Akadémiai patológia, 2030-ig valószínűleg heveny szakadék lesz a pozíciók betöltésében, mivel egyre több időskorú patológus éri el a nyugdíjkorhatárt.

A patológia általában kevésbé stresszes, mint más orvosi szakmák, mivel nem látja a betegeket, és viszonylag normális munkaidőben dolgozik. Mint ilyen, ez a munka megengedheti magának a patológusnak a munka és a magánélet közötti jobb egyensúlyt, tiszteletre méltó javadalmazással együtt.

Az éves Medscape Pathologist Compensation Report szerint az orvosi patológusok átlagosan 286 000 dolláros keresetet kerestek 2018-ban. Azok, akik magán- vagy csoportos praxist üzemeltettek, jövedelmi potenciáljuk közelebb volt a 375 000 dollárhoz.