Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.03.23
Az agyműtét az agy és a környező struktúrák problémáinak kezelésére szolgáló művelet.
Leírás
A műtét előtt a fejbőr részén lévő haj borotválkozik és a területet megtisztítják. Az orvos sebészeti vágást végez a fejbőrön keresztül. A vágás helye attól függ, hogy hol található az agyi probléma.
A sebész egy lyukat hoz létre a koponyában, és eltávolítja a csontszárnyat.
Ha lehetséges, a sebész egy kisebb lyukat készít, és a végén egy fényt és kamerát tartalmazó csövet helyez be. Ezt endoszkópnak nevezik. A műtét az endoszkópon keresztül elhelyezett szerszámokkal történik. Az MRI vagy a CT vizsgálat segíthet az orvosnak az agy megfelelő helyére irányítani.
A műtét során a sebész:
- A véráramlás megakadályozása érdekében húzza le az aneurizmát
- Távolítson el egy daganat vagy egy daganat egy biopsziához
- Távolítsa el az abnormális agyszövetet
- A vér vagy fertőzés leeresztése
- Szabadítson egy ideget
A csontszárnyat a műtét után általában kis fémlemezekkel, varratokkal vagy huzalokkal helyettesítik. Ha a műtéted daganatot vagy fertőzést okoz, vagy ha az agy duzzadt, a csontszárnyat nem szabad visszahelyezni. (Ezt craniectomiának hívják.)
A műtéthez szükséges idő függ a kezelendő problémától.
Miért végezzük el az eljárást
Az agyműtét akkor végezhető, ha:
- Agytumor
- Vérzés (vérzés) az agyban
- Vérrögök (hematomák) az agyban
- A véredények gyengeségei (agyi aneurizma javítás)
- Az agy rendellenes véredényei (arteriovenózus rendellenességek; AVM)
- Az agyat borító szövetek sérülése (dura)
- Agyi fertőzések (agyi tályogok)
- Súlyos ideg- vagy arcfájdalom (például trigeminális neuralgia vagy tic douloureux)
- Koponya törés
- Nyomás az agyban sérülés vagy stroke után
- Epilepszia
- Bizonyos agyi betegségek (például a Parkinson-kór), amelyek egy beültetett elektronikai eszközzel segíthetnek
- Hydrocephalus (agyi duzzanat)
kockázatok
Az anesztézia és a műtét kockázata általában:
- A gyógyszerekre adott reakciók
- A légzés problémái
- Vérzés, vérrögök, fertőzés
Az agyműtét lehetséges kockázatai:
- Beszéd, memória, izomgyengeség, egyensúly, látás, koordináció és egyéb funkciók. Ezek a problémák rövid ideig tarthatnak, vagy nem mennek el.
- Vérrög vagy vérzés az agyban
- A rohamok
- ütés
- Kóma
- Fertőzés az agyban, a sebben vagy a koponyában
- Agyi duzzanat
Az eljárás előtt
Orvosa megvizsgálja Önt, és laboratóriumi és képalkotó teszteket rendelhet.
Mondja el kezelőorvosának vagy ápolójának:
- Ha terhes lehet
- Milyen gyógyszereket szed, még a vény nélkül kapható drogokat, kiegészítőket, vitaminokat vagy gyógynövényeket is
- Ha sok alkoholt fogyasztottál
- Ha aszpirint vagy gyulladáscsökkentő szereket, például ibuprofent szed, szed
- Ha allergiás vagy reakcióba lép a gyógyszerekkel vagy a jóddal
A műtét előtti napokban:
- Megkérhetik, hogy hagyja abba az aszpirin, az ibuprofen, a warfarin (Coumadin) és más vérhígító gyógyszerek szedését.
- Kérdezze meg kezelőorvosától, hogy milyen gyógyszereket szedjen a műtét napján.
- Próbáld meg abbahagyni a dohányzást. A dohányzás a kezelés után lassíthatja a gyógyulást. Kérjen segítséget orvosától.
- Orvosa vagy a nővér kérheti Önt, hogy a műtét előtti éjszaka egy speciális samponnal mossa meg a haját.
A műtét napján:
- A műtét előtt 8-12 órával valószínűleg nem kell megenni, vagy semmit sem inni.
- Vegyük a gyógyszereket, amiket orvosa elmondott, hogy vegyen be egy kis vízzel.
- Érkezés időben a kórházba.
Az eljárás után
A műtét után az egészségügyi csapat szorosan figyelemmel kíséri, hogy az agya megfelelően működik. Az orvos vagy a nővér kérdéseket tehet fel, ragyoghat a fényében a szemében, és megkérheti, hogy végezzen egyszerű feladatokat. Néhány napig szükség lehet oxigénre.
Az ágyad fejét felemelik, hogy csökkentsék az arcod vagy az arcod duzzanatát. A duzzanat a műtét után normális.
A fájdalom enyhítésére gyógyszereket adnak.
Általában 3-7 napig marad a kórházban. Szükség lehet fizikai terápiára (rehabilitáció).
Miután hazaért, kövesse az Ön által megadott önellátási utasításokat.
Outlook (előrejelzés)
Az agyi műtét után végzett kezelés milyen mértékben függ a kezelendő állapottól, az általános egészségi állapotától, az agy melyik részéről, valamint a műtét konkrét típusától.
Alternatív nevek
craniotomia; Sebészet - agy; idegsebészet; koponyafúrás; Sztereotaktikus craniotomia; Sztereotaktikus agyi biopszia; Endoszkópos craniotomia
Beteg utasítások
- Agyi aneurizma javítás - kisülés
- Agyi műtét - mentesítés
- Az izomgörcsösség vagy a görcsök gondozása
- Kommunikáció valakivel afáziaval
- Kommunikáció a diszartriaval rendelkező valakivel
- Epilepszia felnőtteknél - mit kérjen orvosától
- Epilepszia gyermekeknél - mentesítés
- Epilepszia vagy rohamok - mentesítés
- Epilepszia - mit kérjen orvosától - gyermektől
- Stroke - kisülés
- Nyelési problémák
képek
A hematoma javítása előtt és után
Craniotomy - sorozat
Irodalom
Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Idegsebészeti. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 67. fejezet.
Zada G, FJ Attenello, Pham M, Weiss MH. Sebészeti tervezés: áttekintés. In: Winn HR, ed. Youmans és Winn Neurológiai Sebészet. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 18. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.03.23
Aktualizálta: Amit M. Shelat, DO, FACP, Neurológus és klinikai neurológia professzor, SUNY Stony Brook, Orvostudományi Iskola, Stony Brook, NY. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.