Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.06.26
A hypospadiasis javítás műtét, hogy kijavítsa a születéskor jelen lévő pénisz nyitásának hibáját. A húgycső (a húgyhólyagból a testen kívüli vizeletet hordozó cső) nem ér véget a pénisz csúcsán. Ehelyett a pénisz alján végződik. Súlyosabb esetekben a húgycső nyílik a pénisz középső vagy alsó részén, vagy a herezacskóban vagy mögött.
Leírás
A hypospadiasis javítása leggyakrabban 6 és 2 év közötti fiúk esetén történik. A műtét járóbetegként történik. A gyermeknek ritkán kell éjszakát töltenie a kórházban. A hypospadiás születésű fiúkat nem szabad körülmetélni születéskor. Szükség lehet a fityma extra szövetére a műtét során a hypospadiasisok helyreállításához.
A műtét előtt gyermeke általános érzéstelenítést kap. Ez aludni fog, és képtelenné teszi a fájdalmat a műtét során. Az enyhe hibákat egy eljárással lehet javítani. A súlyos hibák két vagy több eljárást igényelhetnek.
A sebész egy kis darab előlapot vagy szöveget fog használni egy másik helyről, hogy létrehozzon egy csövet, amely növeli a húgycső hosszát. A húgycső hosszának meghosszabbítása lehetővé teszi, hogy megnyíljon a pénisz csúcsán.
A műtét során a sebész katétert (csövet) helyezhet a húgycsőbe, hogy megőrizze új formáját. A katétert varrhatjuk vagy rögzíthetjük a pénisz fejéhez, hogy a helyén tartsuk. A műtét után 1-2 héttel eltávolítjuk.
A műtét során használt öltés legtöbbje önmagában feloldódik, és később nem kell eltávolítani.
Miért végezzük el az eljárást
A hypospadiasok a fiúk egyik leggyakoribb születési rendellenessége. Ezt a műtétet a legtöbb, a problémával született fiúnál végezzük.
Ha a javítás nem történt meg, későbbi problémák merülhetnek fel, például:
- A vizelet áramlásának ellenőrzése és irányítása
- Egy görbe a péniszben az erekció során
- Csökkent termékenység
- Zavarba ejtő pénisz megjelenése
A műtét nem szükséges, ha az állapot nem befolyásolja a normál vizeletállást állva, szexuálisan vagy a sperma letétbe helyezésével.
kockázatok
Az eljárás kockázatai:
- Egy lyuk, amely szivárog a vizeletből (fisztula)
- Nagy vérrög (hematoma)
- A javított húgycső hegesedése vagy szűkítése
Az eljárás előtt
A gyermek egészségügyi szolgáltatója teljes orvosi előzményt kérhet, és fizikai vizsgálatot végezhet az eljárás előtt.
Mindig mondja el a szolgáltatónak:
- Milyen gyógyszereket szed a gyermek
- Gyógyszerek, gyógynövények és vitaminok, amelyeket gyermeke kap, amit vény nélkül vásárolt
- Bármilyen allergia, amit gyermeke gyógyszert, latexet, szalagot vagy bőr tisztítót tartalmaz
Kérdezze meg a gyermek szolgáltatóját, hogy a gyermeknek milyen gyógyszereket kell szednie a műtét napján.
A műtét napján:
- Gyermekét a leggyakrabban arra kérik, hogy éjszaka a műtét előtti éjszaka után ne igyon, vagy enni.
- Adja gyermekének olyan gyógyszereket, amiket az Ön szolgáltatója elmondott, hogy egy kis vizes kortyot adjon gyermekének.
- Azt mondják, mikor kell megérkezni a műtétre.
- A szolgáltató gondoskodik arról, hogy gyermeke elég egészséges legyen a műtéthez. Ha gyermeke beteg, a műtét késhet.
Az eljárás után
Közvetlenül a műtét után a gyermek péniszét a hasára ragasztják, hogy ne mozogjon.
Gyakran előfordul, hogy a pénisz fölött egy terjedelmes öltöző vagy műanyag pohár kerül a sebészeti terület védelmére. A vizelet katétert (a húgyhólyagból a vizelet elvezetésére szolgáló csövet) helyezzük át a kötszeren, így a vizelet a pelenkába áramolhat.
Gyermekét arra ösztönzi, hogy folyadékot inni, hogy urináljon. A vizeletürítés nyomást fog gyakorolni a húgycsőbe történő felépítésre.
Gyermeke kaphat gyógyszert a fájdalom enyhítésére. A gyermek a legtöbb esetben ugyanazon a napon elhagyhatja a kórházat, mint a műtét. Ha hosszú távon él a kórházból, érdemes lehet a kórház közelében található szállodában maradni a műtét utáni első éjszaka.
Az Ön szolgáltatója elmagyarázza, hogyan gondoskodjon gyermekéről otthon a kórház elhagyása után.
Outlook (előrejelzés)
Ez a műtét egész életen át tart. A legtöbb gyermek jól működik a műtét után. A pénisz szinte vagy teljesen normálisnak tűnik és jól működik.
Ha a gyermeke komplikált hypospadiasis, szükség lehet további műveletekre a pénisz megjelenésének javítására, vagy egy lyuk javítására vagy a húgycső szűkítésére.
A műtét meggyógyulása után szükség lehet az urológussal folytatott nyomon követésekre. A fiúk néha meg kell látogatniuk az urológust, amikor elérik a pubertást.
Alternatív nevek
Urethroplasty; Meatoplasty; Glanuloplasty
Beteg utasítások
- Hypospadiasis javítás - kisülés
- Kegel gyakorlatok - öngondoskodás
- Sebészeti sebkezelés - nyitott
képek
hypospadias
Hypospadias javítási sorozat
Irodalom
JS Elder. A pénisz és a húgycső anomáliái. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 544. fejezet.
JS Elder. A karmok tartalmának rendellenességei és rendellenességei. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekkönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 545. fejezet.
Murphy JP. Hypospadias. In: Holcomb GW, Murphy JP, Ostlie DJ, szerk. Ashcraft gyermekgyógyászat. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 59. fejezet.
Snodgrass WT, Bush NC. Hypospadias. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 147. fejezet.
Thomas JC, Brock JW. A proximális hypospadiasisok javítása. In: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, szerk. Hinman urológiai sebészeti atlaszja. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 130. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.06.26
Frissítette: Jennifer Sobol, DO, urológus a Michigan Urológiai Intézetén, West Bloomfield, MI. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.