Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Lehetséges komplikációk
- Mikor forduljon orvoshoz
- Megelőzés
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum 11/20/2017
Az acidózis olyan állapot, amelyben a testnedvekben túl sok sav van. Ez az alkalózis ellentéte (olyan állapot, amelyben a testfolyadékokban túl sok bázis van).
Okoz
A vesék és a tüdő fenntartja a szervezetben a savak és bázisok nevű vegyi anyagok egyensúlyát (megfelelő pH-szintjét). Az acidózis akkor keletkezik, amikor sav keletkezik, vagy ha a bikarbonát (bázis) elveszik. Az acidózis a légzőszervi vagy metabolikus acidózisnak minősül.
A légzőszervi acidózis akkor alakul ki, ha a szervezetben túl sok szén-dioxid (egy sav) van. Ez a fajta acidózis általában akkor keletkezik, amikor a szervezet nem képes elegendő szén-dioxidot eltávolítani a légzés útján. A respirációs acidózis egyéb nevei a hypercapnic acidosis és a szén-dioxid acidózis. A légzési acidózis okai:
- A mellkasi deformációk, mint például a kyphosis
- Mellkasi sérülések
- Mellkasi izomgyengeség
- Hosszú távú (krónikus) tüdőbetegség
- Neuromuszkuláris rendellenességek, mint például a myasthenia gravis, izomduzzanat
- A nyugtató gyógyszerek túlzott alkalmazása
A metabolikus acidózis akkor alakul ki, ha a szervezetben túl sok sav keletkezik. Ez akkor is előfordulhat, ha a vesék nem tudnak elég savat eltávolítani a testből. A metabolikus acidózisnak több típusa van:
- A diabéteszes acidózis (amelyet diabéteszes ketoacidózisnak és DKA-nak is neveznek) akkor alakul ki, amikor a kontroll nélküli cukorbetegség során a keton testek (amelyek savasak) nevezik.
- A hyperchloremic acidosisot a szervezetből származó túl sok nátrium-hidrogén-karbonát elvesztése okozza, ami súlyos hasmenés esetén fordulhat elő.
- Vesebetegség (disztális vese-tubuláris acidózis és proximális vese-tubuláris acidózis).
- Mérgezés aszpirinnel, etilénglikollal (fagyálló) vagy metanolban.
- Súlyos kiszáradás.
A tejsavas acidózis a tejsav felhalmozódása. A tejsavat elsősorban izomsejtekben és vörösvérsejtekben termelik. Ez akkor keletkezik, amikor a test szénhidrátokat lebont, hogy az energiára használjon, amikor az oxigénszint alacsony. Ezt a következők okozhatják:
- Rák
- Túl sok alkoholt iszik
- Erősen nagyon hosszú ideig gyakorolják
- Májelégtelenség
- Alacsony vércukorszint (hipoglikémia)
- Gyógyszerek, mint például szalicilátok, metformin, antiretrovirális szerek
- MELAS (egy nagyon ritka genetikai mitokondriális rendellenesség, amely befolyásolja az energiatermelést)
- Hosszú oxigénhiány a sokk, a szívelégtelenség vagy a súlyos vérszegénység miatt
- A rohamok
- Szepszis - súlyos betegség a baktériumok vagy más baktériumok fertőzése miatt
- Szén-monoxid mérgezés
- Súlyos asztma
Tünetek
A metabolikus acidózis tünetei az alapbetegségtől vagy állapottól függenek. A metabolikus acidózis maga is gyors légzést okoz. Zavartság vagy letargia is előfordulhat. A súlyos metabolikus acidózis sokkhoz vagy halálhoz vezethet.
A légzőszervi acidózis tünetei a következők lehetnek:
- Zavar
- Fáradtság
- Letargia
- Légszomj
- Álmosság
Vizsgák és tesztek
Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez és megkérdezi a tüneteit.
A megrendelhető laboratóriumi vizsgálatok a következők:
- Az artériás vérgáz-elemzés
- Az elektrolitok vizsgálata, mint például az alapvető metabolikus panel, a acidózis megerősítésére és annak kimutatására, hogy metabolikus vagy légzési acidózis-e.
Az acidózis okának meghatározásához szükséges egyéb vizsgálatok közé tartozik:
- Mellkas röntgen
- CT has
Kezelés
A kezelés az októl függ. A szolgáltató többet fog elmondani.
Outlook (előrejelzés)
Kezelés nélkül az acidózis veszélyes lehet. Sok esetben jól reagál a kezelésre.
Lehetséges komplikációk
A komplikációk a acidózis típusától függenek.
Mikor forduljon orvoshoz
A acidózis minden típusa olyan tüneteket okoz, amelyek kezeléséhez a szolgáltató gondoskodik.
Megelőzés
A megelőzés az acidózis okától függ. A metabolikus acidózis számos okát meg lehet előzni, beleértve a diabéteszes ketoacidózist és a tejsavas acidózis néhány okát. Általában az egészséges vesékkel és tüdővel rendelkező embereknek nincs súlyos acidózisa.
képek
Vese
Irodalom
Effros RM, Swenson ER. Sav-bázis egyensúly. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et al., Eds. Murray és Nadel légzőgyógyászati tankönyve. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 7. fejezet.
Oh MS, Briefel G. A vesefunkció, a víz, az elektrolitok és a sav-bázis egyensúly értékelése. In: McPherson RA, Pincus MR, szerk. Henry klinikai diagnózisa és kezelése laboratóriumi módszerekkel. 23. szerk. St Louis, MO: Elsevier; 2017: 14. fejezet.
Seifter JL. Sav-bázis rendellenességek. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 118. fejezet.
Felülvizsgálati dátum 11/20/2017
Aktualizálta: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Belső Orvostudományi és Hospice és Palliatív Orvostudományi Tanszék, Atlanta, GA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.