Tartalom
A műtét előrejelzése szorongást kiváltó idő. Ráadásul, ha magas a vérnyomása, további aggályai lehetnek azzal kapcsolatban, hogy a vérnyomása hogyan reagál általános érzéstelenítésben.Vizsgáljuk meg közelebbről a műtét vérnyomásra gyakorolt specifikus hatásait, valamint azt, hogy ez az egészségi állapot (ún. Hipertónia) hogyan befolyásolhatja műtétjének időzítését.
A műtét előtt
Nagyon magas vérnyomás esetén megnőhet a műtét kockázata, és mennyire súlyos, attól függ, hogy milyen súlyos a magas vérnyomás.
Ezzel a magas vérnyomás által a műtét során veszélyeztetett állapotok közül néhány:
- Pangásos szívelégtelenség
- Veseproblémák
- Stroke
- Szívroham
Ez azt jelenti, hogy a magas vérnyomás általában nem indokolja a műtét elhalasztását, kivéve, ha egy személyt választásos nagy műtéten esnek át, és a vérnyomás rosszul szabályozott, ami azt jelenti, hogy a szisztolés vérnyomás 180 Hgmm vagy magasabb vagy a diasztolés vérnyomás 110 Hgmm vagy ennél magasabb. Ebben az esetben a műtét elhalasztása fontolóra vehető.
A műtét előtt elengedhetetlen az egészségügyi csapat utasításainak betartása arról, hogy mely gyógyszereket folytassa és melyeket hagyja abba.
Krónikus magas vérnyomásban szenvedők esetében a legtöbb esetben általában biztonságos a magas vérnyomású gyógyszerek (úgynevezett vérnyomáscsökkentők) folytatása. Valójában néhányuk abbahagyása visszapattanó hatást okozhat, ahol a vérnyomása emelkedik.
Néhány magas vérnyomású gyógyszert (például ACE-gátlókat vagy angiotenzin-receptor-blokkolókat) a műtét előtt egy bizonyos ideig, például 24 óráig tartanak. Végül feltétlenül tisztázza orvosával, hogy melyik olyan gyógyszerek, amelyeket bevennie és nem szabad a műtét előtt.
A műtét során
Mielőtt belépne a műtőbe, altatóorvosa néhány kérdést tesz fel Önnek a kórtörténetével kapcsolatban, amellett, hogy elvégzi az ön diagramjának áttekintését. Így tudatában van a kiindulási vérnyomásnak, a gyógyszeres allergiának és / vagy az érzéstelenítésre adott korábbi reakcióinak.
A műtét során az aneszteziológus szorosan és folyamatosan figyelemmel kíséri a vérnyomását, valamint az egyéb létfontosságú jeleket, például a pulzusát és a légzési sebességet.
A műtét során bekövetkező vérnyomásváltozások szempontjából van néhány lehetséges ok.
Az egyik oka annak, hogy a vérnyomása megemelkedhet a műtét során, az a szimpatikus idegrendszer aktiválása az érzéstelenítés kezdetén - ez normális jelenség. Az érzéstelenítés kezdetén emelkedő vérnyomása mellett a pulzus is valószínűleg emelkedni fog .
A műtét alatti magas vérnyomás kezelésére az aneszteziológus intravénásan (a vénán keresztül) vérnyomáscsökkentőket ad be.
Másrészt, ha a műtét során vért veszít, a vérnyomása csökkenhet. Míg a folyadék és / vagy a vérátömlesztés lehet minden, amire szüksége van a vérnyomás növeléséhez, ha a műtét során súlyos vérveszteség következik be (a test vérellátásának több mint 20 százaléka), életveszélyes állapot, hypovolemic shock fejleszteni.
Hipovolémiás sokk akkor fordul elő, amikor a vérveszteség megnehezíti a szív megfelelő ütését, ami viszont csökkenti a főbb szervekbe jutó vér mennyiségét. Ez a fajta sokk megköveteli a vér sürgős cseréjét, hogy szervei megkapják a működéséhez szükséges oxigént.
Műtét után
Amint egy személy felépül az érzéstelenítésből, vérnyomása és pulzusa lassan és természetesen megnőhet. Ha egy személy műtét után kifejezetten magas vérnyomást tapasztal (amikor a szisztolés nyomás 180 Hgmm vagy magasabb), akkor valószínűleg orális gyógyszerek helyett intravénás gyógyszereket kap a vérnyomás csökkentésére.
Természetesen, ha a vérnyomás egyéb okok miatt magas, például fájdalom vagy a műtét során beadott túl sok folyadék, akkor ezeknek a problémáknak a megfordítása csökkentheti a vérnyomást.
A másik oldalon a műtét után egyeseknél csökken a vérnyomás. Ennek oka lehet az aneszteziológus által adott gyógyszer (például fájdalomcsillapító gyógyszer) vagy egyszerűen az eljárás mellékhatása.
Ezenkívül fertőzés miatt veszélyes és életveszélyes vérnyomáscsökkenések is előfordulhatnak a műtét után. A potenciális fertőzés megelőzése vagy kezelése érdekében orvosa antibiotikumot szedhet a műtét előtt vagy után.
Ha krónikus vérnyomáscsökkentő gyógyszereket szed, a műtét után folytassa őket. Valójában néha a műtét utáni magas vérnyomás egyszerűen annak az eredménye, hogy egy személy nem folytatja a szokásos gyógyszeres kezelést.
Természetesen feltétlenül tisztázza, hogy mely gyógyszereket vegye be a műtéti csoportba.
Egy szó Verywellből
A lényeg az, hogy a műtét elhalasztása a vérnyomás alapján nem fekete-fehér téma. Ezért fontos, hogy kövesse az egészségügyi csapat útmutatásait, amely magában foglalja a sebészt, az alapellátási orvost és az aneszteziológust.
Végül annak tudatában, hogy az aneszteziológus felkészült arra, hogy a műtét alatt a vérnyomását kontroll alatt tudja tartani, és hogy orvosa minden elővigyázatosságot megtesz a műtét előtt és után, remélhetőleg nyugodtabbá kell tennie az elméjét.