Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- képek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2014/01/14
A magányos tüdőcsomó egy kerek vagy ovális folt (lézió) a tüdőben, amelyet mellkasi röntgen- vagy CT-vizsgálatban látnak.
Okoz
A magányos tüdőcsomók több mint fele nem rákos (jóindulatú). A jóindulatú csomóknak sok oka van, beleértve a hegeket és a múltbeli fertőzést.
A fertőző granulomák (amelyeket sejtek képeznek a múltbeli fertőzésre adott reakcióként) a legtöbb jóindulatú elváltozást okozzák. A gyakori fertőzések, amelyek gyakran granulomákat vagy más gyógyult hegeket eredményeznek, a következők:
- Tuberkulózis (TB) vagy TB-expozíció
- Gomba, például aspergillózis, coccidioidomycosis, cryptococcosis vagy hisztoplazmózis
A rákos (rosszindulatú) tüdőcsomók leggyakoribb oka a primer tüdőrák. Ez a rák a tüdőben kezdődik.
Tünetek
A magányos tüdőcsomó maga ritkán okoz tüneteket.
Vizsgák és tesztek
A magányos pulmonális csomót leggyakrabban egy mellkasi röntgen- vagy mellkasi CT-vizsgálatban találjuk. Ezeket a képalkotó teszteket gyakran más tünetek vagy okok miatt végezzük.
Az egészségügyi szolgáltatónak el kell döntenie, hogy a tüdőben lévő csomó valószínűleg jóindulatú vagy aggodalomra ad okot. Egy csomó valószínűleg jóindulatú, ha:
- A csomópont kicsi, sima szegéllyel rendelkezik, és röntgen- vagy CT-vizsgálat esetén szilárd és egyenletes megjelenést mutat.
- Fiatal vagy, és ne dohányozz.
A szolgáltató ezután úgy dönt, hogy figyelemmel kíséri a csomópontot egy sor röntgensugárral vagy CT-beolvasással.
- A mellkasi röntgensugarak vagy a mellkasi CT-vizsgálatok ismétlése a leggyakoribb módja a csomópont megfigyelésének. Néha tüdő PET vizsgálatot végezhet.
- Ha az ismételt röntgensugarak azt mutatják, hogy a csomópont mérete nem változott 2 év alatt, akkor valószínűleg jóindulatú és biopszia nem szükséges.
A szolgáltató dönthet úgy, hogy biopsziát készít a csomótól, hogy kizárja a rákot, ha:
- Ön dohányos.
- Más tünetei vannak a tüdőrákban.
- A csomópont mérete nőtt, vagy a korábbi képekhez képest megváltozott.
A tüdő tűbiopsziát úgy végezhetjük el, hogy egy tűt közvetlenül a mellkas falán vagy a bronchoszkópia vagy a mediastinoszkópiának nevezett eljárások során helyezünk.
A TB és más fertőzések kizárására irányuló vizsgálatok is elvégezhetők.
Kezelés
Kérdezze meg a szolgáltatóját arról, hogy milyen kockázatokkal jár a biopszia, illetve a csomópont méreteinek rendszeres röntgensugárzással vagy CT-vel történő ellenőrzése. A kezelés a biopszia vagy más vizsgálatok eredményein alapulhat.
Outlook (előrejelzés)
A kilátások általában jóak, ha a csomópont jóindulatú. Ha a csomópont nem nő 2 évnél hosszabb ideig, gyakran nem kell többet tennie.
Alternatív nevek
Tüdőrák - magányos csomó; Fertőző granuloma - tüdőcsomó; SPN
képek
Adenocarcinoma - mellkasi röntgen
Tüdőcsomó - mellkasi röntgensugár
Tüdőcsomó, magányos - CT-vizsgálat
Légzőrendszer
Irodalom
Gotway MB, Panse PM, Gruden JF, Elicker BM. Torakális radiológia: nem invazív diagnosztikai képalkotás. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et al., Eds. Murray és Nadel légzőgyógyászati tankönyve. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 18. fejezet.
Gould MK, Donington J, Lynch WR és mtsai. Pulmonális csomókkal rendelkező egyének értékelése: mikor történik a tüdőrák? A tüdőrák diagnosztizálása és kezelése, 3. kiadás: American College of Chest Physicians bizonyítékokon alapuló klinikai gyakorlati irányelvek. Mellkas. 2013; 143 (5 Suppl): e93S-e120S. PMID: 23649456 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23649456.
Padley SPG, Lazoura O. Pulmonális daganatok. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, szerk. Grainger & Allison diagnosztikai radiológiája: Orvosi képalkotás. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 15. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2014/01/14
Aktualizálta: Todd Gersten, MD, Hematológia / Onkológia, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.