Tartalom
- A napi egyszeri gyógyszer előnyei a HIV kezelésére
- Beszéljek az orvosommal egyetlen tabletta kezelésről?
A HIV kezelésében alkalmazott gyógyszerosztályok a következők:
- proteázgátlók (PI) - amelyek blokkolják a HIV virionok összeállításához szükséges enzimet
- nukleozid / nukleotid reverz transzkriptáz inhibitorok (NRTI-k) - amelyek megakadályozzák, hogy a HIV átírja RNS-ét DNS-be, hogy a sejtek lemásolhassák
- nem nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (NNRTI-k) - amelyek hasonló funkciót töltenek be, mint az NRTI-k, de más helyen kötődnek
- integráz inhibitorok - amelyek megakadályozzák, hogy a HIV integrálja genomját a sejtekbe
- bejutásgátlók - amelyek megakadályozzák a HIV bejutását a sejtekbe. A belépési inhibitorok egyik alcsoportja a ccR5 ko-receptor antagonisták. Ezek blokkolnak egy fehérjét, amelyhez a HIV kötődik, amikor belép a sejtekbe
Minden gyógyszerosztálynak vannak potenciális előnyei és hátrányai. Például egyes orvosok inkább nukle-megkímélő kezelési rendeket alkalmaznak, hogy elkerüljék az NRTI-kkel járó mellékhatásokat, például az idő előtti öregedést. A HIV szakemberei azonban tudják, hogy egyetlen HIV-kezelés nem megfelelő minden HIV-beteg számára. A kezelés előírása során számos tényezőt figyelembe kell venniük. Ez magában foglalja a mellékhatásokat, a vírusrezisztenciát és azt, hogy a betegek milyen valószínűséggel veszik be összes tablettájukat időben és az utasításoknak megfelelően.
Nehéz lehet kezelni bizonyos cART-kezelések időzítését. Sok kezelés esetén a tablettákat a nap különböző időpontjaiban kell bevenni. Van, akit étellel kell bevinni, van, akit nem. Ezért növekszik az érdeklődés az egy tablettát tartalmazó kezelések iránt a HIV kezelésére. Ezek a sémák több osztályba tartozó gyógyszereket tartalmaznak egy tablettában. Alapvetően naponta egyszer a HIV kezelésére, bár néhányat naponta kétszer kell bevenni. Jelenleg az FDA számos egy tabletta adagolási rendet hagyott jóvá:
- Atripla - amely tenofovirot, emtricitabint és efavirenzet tartalmaz (Jóváhagyva: 7/2006)
- Complera - amely tenofovirot, emtricitabint és rilpivirint tartalmaz (Jóváhagyva 8/2011)
- Stribild ("Quad") - amely tenofovirot, emtricitabint, elvitegravirt és kobicisztátot tartalmaz (Jóváhagyva 8/2012)
- Genvoya - amely elvitegravirt, kobicisztátot, emtricitabint és tenofovir-alafenamidot tartalmaz (jóváhagyva 2015.05.05.)
Az egy tablettás adagolási rendek rögzített dózisú kombinációkként is ismertek. Azonban nem minden fix dózisú kombináció egy tabletta. Néhányat más gyógyszerekkel együtt kell használni.
A napi egyszeri gyógyszer előnyei a HIV kezelésére
Számos lehetséges előnye van az egy tabletta kezelésének a HIV kezelésére. A legnagyobb előny, mind a betegek, mind a szolgáltatók számára az, hogy mennyire könnyű ezeket a kezeléseket alkalmazni. Egy tabletta, naponta egyszer, a legtöbb beteg számára sokkal könnyebben nyomon követhető, mint több tabletta. Ez akkor is igaz, ha mindet egyszerre lehet elvenni. Ez azt jelenti, hogy a HIV-pozitív betegek nagyobb valószínűséggel következetesen szedik a tablettáikat. Ennek megfelelően ezek a gyógyszerek sokkal hatékonyabbak lesznek.
Egy másik kapcsolódó előny, hogy a betegek nagyobb valószínűséggel veszik fel receptjeiket helyesen egy tablettás kezeléssel. A több tablettát szedő betegek nem aggódhatnak annyira, ha elfogy az egyik vényük, vagy ha nem engedhetik meg maguknak, hogy újabbat töltsenek be. Azt gondolhatják, hogy "fedettek", amíg még mindig vesznek valamit. A cART programokat azonban okokból kombinációként írják elő. Ezeknek a kezelési módoknak a helytelen alkalmazása növeli a kezelési kudarcok és a vírusrezisztencia kockázatát.
Ezzel szemben a legnagyobb hátrány az egy tablettás kezelések közül a korlátozott számú lehetőség. Jelenleg csak néhány gyógyszer kapható a piacon, és mindegyik a tenofovir és az emtricitabin kombinációján alapul, amelyet gyakran Truvada néven árulnak. Tehát azok a betegek, akiknek nehezen tolerálható e gyógyszerek bármelyike, nem tudnak átállni egy tabletta kezelésre. Az orvosoknak nincs módjuk arra sem, hogy az egyes gyógyszerek adagját a séma szerint módosítsák. Ezeket a tablettákat okból fix dózisú kombinációkként ismerik. Noha sok beteg számára jól működhetnek, néhány orvos korlátozhatja a rugalmasság hiányát. Ez különösen igaz azokra az orvosokra, akik megpróbálják kezelni a toxicitást és más mellékhatásokat.
Beszéljek az orvosommal egyetlen tabletta kezelésről?
Ha HIV-pozitív vagy és gondjaid vannak a jelenlegi kezelési rend betartásával, akkor igen. Feltétlenül fontolóra kell vennie, hogy beszéljen orvosával arról, hogy a napi egyszeri, fix dózisú tabletta jó megoldás lehet-e az Ön számára. Bármi, ami megkönnyíti az Ön gyógyszerének szedését, valószínűleg javítja annak hatékonyságát.
Ezek a gyógyszerek azonban nem mindenkinek megfelelőek. Olyan mellékhatásokat okozhatnak, amelyek bizonyos betegek számára problémásak lehetnek. Ezek drágák is: jelenleg csak márkanevű opciók állnak rendelkezésre, és az általános változatok több évig nem fognak piacra lépni. Ezen túlmenően azok az emberek, akiknek kórtörténetében súlyos kezelés van, vagy akik ellenállnak a kezelésnek, nem valószínű, hogy jogosultak az egy tabletta kezelésére.
Azoknak az embereknek, akik jelenleg elégedettek a HIV-kezelésükkel, tartsanak feszesen. Ezek a gyógyszerek nem elégséges előrelépést jelentenek más kezelési módokhoz képest, ezért úgy kell érezni, hogy hajóra kell ugrani. Ha a jelenlegi rendje jól működik, alacsony toxicitása van, és Ön kényelmesen szedi, akkor nagyszerű. Soha nem rossz ötlet arról beszélni orvosával, hogy tehetetlenség miatt marad-e a kezelésen, vagy azért, mert ez a legjobb megoldás. A vita azonban nem azt jelenti, hogy váltanod kell.
- Ossza meg
- Flip