Tartalom
Az egészséget egyértelműen befolyásolja az a környezet, amelyben élünk. Annak megértése, hogy más, az egészség társadalmi meghatározó tényezőként ismert változók hogyan hatnak ránk, kritikus lehet a közösségi jólét optimalizálása szempontjából. Melyek az egészség társadalmi meghatározói? Fontolja meg, hogy a társadalmi-gazdasági helyzet, a foglalkoztatás, az oktatás, a szociális támogató hálózatok, a fizikai környezet vagy a szomszédság jellemzői, valamint az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés mind szerepet játszhatnak-e a betegségek vagy orvosi rendellenességek kialakulásának kockázatában. Ezenkívül vizsgálja meg a közegészségügyi következményeket és azt, hogy a közpolitika miként mozdíthatja elő a közösség egészségét e fontos kérdések kezelésével.Bevezetés
Az Egészségügyi Világszervezet az egészség társadalmi meghatározóit úgy határozza meg, mint azok a körülmények, amelyekben az emberek születnek, nőnek, élnek, tanulnak, dolgoznak, játszanak, imádják és életkoruk befolyásolják az egészséget. Ezek a tényezők magukban foglalják a „ helyét ”, valamint a társadalmi szerepvállalás mintáit, sőt az ember biztonságérzetét és jólétét. Ezek együttesen befolyásolják az egészséget, a működést és az életminőséget.
Bizonyos betegségek vagy orvosi rendellenességek kialakulásának kockázata számos tényezőtől függhet, amelyek némelyike meghaladja az egyén ellenőrzését. Az egészséget néhány fontos hozzájárulás határozza meg. Vegye figyelembe a következőket:
- Genetika
- Egészségügyi magatartás (dohányzás, diéta, testmozgás stb.)
- Társadalmi tényezők
- Gazdasági tényezők
- Környezeti tényezők (biztonság hiánya, kitett szemét, nem megfelelő ház stb.)
- Az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés (megelőző ellátás, védőoltások, rákszűrés stb.)
- Kormányzati politikák
E tényezők között összetett kölcsönhatások és visszacsatolási hurkok vannak.Például az elvesztett munka miatti pénzügyi nehézségek elősegíthetik az egészségtelen megküzdési mechanizmusokat, például a kábítószer-fogyasztást vagy az egészségtelen ételek túlfogyasztását. Ezek az egészséget meghatározó tényezők együttesen hozzájárulhatnak a jelentős egészségügyi problémák előfordulásának eltéréseihez, beleértve az elhízást, a szívbetegségeket, a cukorbetegséget és a depressziót.
A közösségi és személyes források - amelyek mind a pénzhez, mind a hatalomhoz kapcsolódnak - szintén hatással lehetnek az egészséget meghatározó fontos változókra. A nem megfelelő pénzügyi források alááshatják a biztonságos és megfizethető lakhatáshoz, oktatáshoz, közbiztonsághoz és egészséges élelmiszerekhez való hozzáférést. A közösségen belül hiányozhat a járdákhoz, parkokhoz, játszóterekhez, rekreációs központokhoz, könyvtárakhoz, a helyi sürgősségi vagy egészségügyi szolgálatokhoz és a toxinmentes környezethez való hozzáférés. Ennek eredményeként több generációs hatások lehetnek, amelyek kapcsolódhatnak ezekhez a közösségi jellemzőkhöz.
Különösen fontosak lehetnek az egészség társadalmi meghatározói.
Az egészség társadalmi meghatározói
Nehéz lehet elkülöníteni bizonyos egészségügyi hozzájárulásokat, mivel a tényezők között jelentős átfedések vannak. Mindazonáltal a következők tekinthetők széles körben az egészség társadalmi meghatározóinak égisze alatt:
- Társadalmi-gazdasági státusz
- Foglalkoztatás
- Oktatás
- Szociális támogató hálózatok
- Szomszédság
- Fizikai környezet
- Az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés
Hasznos lehet ezeket tovább jellemezni konkrétabb példákkal, az alábbiak szerint.
Társadalmi-gazdasági státusz
Ez a tényező az egyén pénzügyi forrásaival függ össze, amelyek nagyban függenek a foglalkoztatástól és a jövedelemtől. Ezt befolyásolhatja a közösségen belüli gazdasági és munkalehetőségekhez való hozzáférés. A magasabb megélhetési költségek, adósság, orvosi számlák és egyéb költségek megterhelhetik a rendelkezésre álló forrásokat. Ha a társadalmi-gazdasági körülmények rosszak egy közösségben, ez a szegénység koncentrációjához és az azt kísérő stresszes körülményekhez vezethet, beleértve a bűnözés magasabb arányát is.
Foglalkoztatás
Bár a foglalkoztatás javíthatja a jövedelmet és a társadalmi-gazdasági helyzetet, ez nem jár további potenciális egészségkockázatokkal. A munka jellegétől függően lehetnek munkahelyi biztonsági szempontok. Ha a munkahelyi körülmények nem biztonságosak, fizikai vagy akár pszichológiai kockázatok miatt az egészség negatívan befolyásolható.
Oktatás
Az oktatási lehetőségekhez való hozzáférés, kezdve a kisgyermekkori neveléstől és fejlesztéstől, egészen a felsőoktatásba való beiratkozásig, egész életen át érintheti az egészséget. A rendelkezésre álló iskolai végzettség minősége meghatározhatja az írástudást, a nyelv fejlődését és a szakképzést. A középiskolai végzettség, a felsőoktatásba való felvétel és az általános iskolai végzettség aránya szélesebb közösségi hatásokkal járhat.
A nem megfelelő oktatás közvetlenül befolyásolhatja az egészségügyi műveltséget, és visszatarthatja az egészségügyi ellátáshoz való általános hozzáférést. A tömegtájékoztatáshoz és a feltörekvő technológiákhoz - beleértve a mobiltelefonokat, az internetet és a közösségi médiát - való korlátozott hozzáférésnek is egyre nagyobb szerepe lehet az oktatási különbségek terén.
Szociális támogató hálózatok
Ahogy John Donne költő írta: „Senki sem sziget.” Ugyanez igaz az egészség összefüggésében is. A társadalmi integráció - az összes kísérő kapcsolattal, interakcióval és támogató rendszerrel együtt - kulcs lehet az egészség optimalizálásában. A közösségi szerepvállalás elősegítheti a befogadás érzését és megerősítheti identitását.
A kulturális normák és attitűdök hasznosak lehetnek, de a diszkrimináció, a rasszizmus, a szegregáció, a kormányzattal szembeni bizalmatlanság és a társadalmi stresszorok jelenléte káros következményekkel járhat. A magas bebörtönzési arány megsebesítheti a közösségi hálózatokat.
A házasság lehet a támogatás forrása és elősegítheti a hosszú távú egészséget, vagy egyes esetekben a nemek közötti egyenlőtlenség és szorongás forrása lehet. A megfelelő közösségi kontextus elősegítheti a kedvező társadalmi normákat, a polgári részvételt, az inkluzivitást és a társadalmi kohéziót - mindezt az egészség javára.
Szomszédság
Ez a tényező befolyásolja a lakhatást, a szállítást, a kikapcsolódást, a biztonságot és még a táplálkozást is. Ez nem csupán irányítószám vagy földrajz. A megfelelő lakhatási és közüzemi szolgáltatások megalapozottak, de közösségi alapú forrásokra is szükség van a közösségi élet támogatására, valamint a szabadidős és szabadidős tevékenységek lehetőségeire. Ezek az erőforrások magukban foglalhatják a közeli parkok és játszóterek jelenlétét, valamint a helyi járhatóságot megfelelő gyalogos infrastruktúrával, például járdákkal.
A közbiztonság (vagy annak hiánya) tükröződhet a helyi bűnözés arányában, de magában foglalja az erőszak és a társadalmi rendezetlenség be nem jelentett kitettségét is (például szemét jelenléte vagy az együttműködés hiánya a közösségben). Az erőforrásokhoz való korlátozott hozzáférésű lakóhelyi szegregáció generációs hatásokkal járhat.
Végül fontos, hogy képesek legyünk kielégíteni a napi táplálkozási szükségleteket, ideértve a helyi élelmiszerpiacokhoz való hozzáférést és a tápláló ételek választékát. Ezen erőforrások hiánya élelmiszerhiányhoz, éhezéshez és egészségügyi hiányokhoz vezethet.
Fizikai környezet
Ezt néha „épített környezetnek” nevezik, és magában foglalja az otthonokat, a munkahelyeket, a városrészeket és a közösségeket. A lakások minősége és elérhetősége megakadályozhatja a lakások instabilitását, különösen egy természeti katasztrófa esetén. A tiszta levegő, víz és élelmiszer pozitív hatással lesz az egészségre. A tömeges körülmények befolyásolhatják a fertőző betegségek átvihetőségét. A toxintól mentes környezet csökkentheti bizonyos rendellenességek, például ólommérgezés vagy azbeszt-kitettség kockázatát, amely egyfajta tüdőrákot okoz, amely mesothelioma.
Hozzáférés az egészségügyi szolgáltatásokhoz
Az egészség elősegítése érdekében hozzáférést kell biztosítani az alapellátást nyújtó szolgáltatókhoz és szakemberekhez, akik mind a megelőző ellátást, mind a szükség esetén a szükséges kezeléseket képesek nyújtani. Ehhez megfelelő egészségügyi biztosításra lehet szükség, például az idősebb betegek Medicare-jére, vagy más egészségügyi fedezetre.
Az egészségügyi szolgáltatóknak nyelvi és kulturális kompetenciával kell rendelkezniük, figyelemmel az egészségügyi műveltséggel kapcsolatos kérdésekre. Az ellátás minőségének megfelelőnek kell lennie a betegpopuláció igényeinek kielégítésére. Ennek fontos közegészségügyi következményei lehetnek.
Közegészségügyi következmények
Milyen következményei vannak az egészséget meghatározó társadalmi tényezők közegészségügyi hatásainak? Nyilvánvaló, hogy központi szerepük van az egészség javításában, valamint az egészség és az egészségügy régóta fennálló különbségeinek csökkentésében. Az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés javításán túl a közpolitikára való figyelem elősegítheti a közösség egészségét a közérdekek előmozdításával a szövetséges területeken.
Változásokra van szükség az egészségügyi rendszeren belül az egészség ezen társadalmi meghatározóinak kezelése érdekében. Ha figyelmen kívül hagyják, vannak olyan csoportok és egyének, akik társadalmi kiszolgáltatottsággal néznek szembe, ez a közösségek ellenálló képességére utal, amikor külső stressznek vannak kitéve az emberi egészségre, például természeti vagy ember okozta katasztrófák vagy akár járványkitörések. A társadalmi kiszolgáltatottság csökkentésével csökkenthető az emberi szenvedés és a gazdasági veszteség is.
Az egészségügyi méltányosság előmozdításával számos fontos egészségügyi eredmény befolyásolható, többek között:
- Halandóság (a népesség halálozási aránya)
- Morbiditás (a populáció betegségének aránya)
- Várható élettartam
- Egészségügyi kiadások
- Egészségi állapot
- Funkcionális korlátozások
Ennek elérése érdekében nem csak az egészségügyben, hanem az olyan szövetséges területeken is előrelépésre van szükség, mint az oktatás, a gyermekgondozás, a lakhatás, a közlekedés, a közösségtervezés, az üzleti élet, a jog, a média és a mezőgazdaság. Amikor figyelmet fordítunk az egészség társadalmi meghatározóira, lehetséges a politika és a gyakorlat kialakítása e különféle ágazatok befolyásolására és a közösség általános vitalitásának elősegítésére.
Egy szó Verywellből
Milyen társadalmi meghatározók befolyásolták egészségét? Érdekes elgondolkodni azon, hogy mindennapi életünk különféle aspektusai hogyan játszhatnak szerepet hosszú távú jólétünkben. Bizonyos közreműködők lehetnek az egészségben, amelyek az ön ellenőrzése alatt állnak. Sajnos egyes közösségek olyan nyomásokkal szembesülnek, amelyeket egyéni szinten nem lehet könnyen orvosolni. Ehelyett átgondolt vezetésre van szükség ahhoz, hogy mindenki jobbá váljon. Ha ezeket a társadalmi meghatározókat elismerik, lehetővé válik az erőforrások fejlesztésének megkezdése az egyenlőtlenség orvoslására és a közösség általános egészségi állapotának megerősítésére. Ennek minden közösség céljának kell lennie, függetlenül jelenlegi állapotuktól.