Tartalom
A polyarthritis (más néven polyarticularis arthritis vagy gyulladásos polyarthritis) olyan ízületi gyulladás vagy ízületi fájdalom, amely egyszerre öt vagy több ízületet érint. Maga a kifejezés egyszerűen leírja az érintett ízületek számát: poli sokakat jelent. Mint ilyen, tetszőleges számú állandó vagy átmeneti állapot leírására használható, amelyekben több mint öt ízület érintett. A poliartritisz leggyakrabban autoimmun betegségekkel, például reumás ízületi gyulladással (RA) társul, de bizonyos vírusfertőzések is előidézhetik.Tünetek
A polyarthritis tünetei általában hasonlóak a rheumatoid arthritis és más autoimmun betegségek tüneteihez. Hirtelen vagy hosszú hónapok alatt fejlődhetnek ki.
Az ízületi gyulladás jelei jellemzően kardinális jellegűek, beleértve a duzzanatot, a meleget, a fájdalmat és a csökkent mozgástartományt. A gyulladásos ízületi gyulladás klasszikus megjelenése a reggeli merevség és fájdalom, amely javul az aktivitással és a pihenéssel súlyosbodik.
Egyéb tünetek:
- Kiütés
- Fáradtság vagy energiahiány
- 100,4 fokos vagy annál magasabb hőmérséklet
- Duzzadt nyirokcsomók
- Izzadó
- Étvágytalanság
- Váratlan fogyás
Okoz
A poliartritist leggyakrabban egy autoimmun rendellenesség okozza, amelyben az ember immunrendszere tévesen megtámadja saját sejtjeit és szöveteit. Az autoimmun betegség okait nem nagyon ismerjük, de úgy gondolják, hogy szorosan összefüggenek a genetikával és a környezettel.
Mivel az autoimmun betegségek általában az egész testre reagálnak (számtalan tünettel járó szisztémás betegségek), a polyarticularis ízületi érintettség általában nem elszigetelten jelenik meg, mint az osteoarthritis esetén. Inkább számos más fontos tünet (azaz kiütés) van.
A polyarthritishez leggyakrabban társuló autoimmun rendellenességek a következők:
- Rheumatoid arthritis
- Psoriaticus ízületi gyulladás
- Lupus
- Scleroderma
- Juvenilis idiopátiás ízületi gyulladás
- Szarkoidózis
- Köszvény
A poliartritisz olyan akut betegség részeként is előfordulhat, mint a reumatikus láz, valamint bizonyos alphavirális fertőzések, beleértve a Ross River vírust, a chikungunya vírust és a Mayaro vírust. A dengue, a Zika, a hepatitis, az EBV és a CMV is okozhat polyarthritist. Ezekben az esetekben a gyulladás átmeneti lehet, és több ízület között vándorolhat.
Amikor a polyarthritis gyermekeknél fordul elő, juvenilis idiopátiás ízületi gyulladásnak vagy JIA-nak hívják; oka ismeretlen.
Diagnózis
Mivel a polyarthritis leggyakrabban autoimmun betegségekkel társul, orvosa általában azzal kezdi, hogy megpróbálja pontosan meghatározni az ízületi fájdalom okait. A gyulladt ízületek, érzékenység, ízületi folyadékgyülem (a térdén víz néven ismert) és a duzzanat az autoimmun betegségek gyakori jele.
Orvosa meg fogja vizsgálni, hogy a fájdalma szimmetrikus (a tünetek például mindkét kézben vagy térdben jelentkeznek-e) vagy aszimmetrikusak-e (csak az egyik oldalon lévő ízületek tünetiek). Az RA-ban szenvedők általában szimmetrikus tüneteket tapasztalnak, míg a pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedők gyakran aszimmetrikus tüneteket tapasztalnak.
Pontosabban RA esetében két vérvizsgálat - a reumatoid faktor teszt és az anticiklusos citrullinált peptid (anti-CCP) antitest teszt - segíthet megerősíteni a diagnózist. Orvosa ellenőrizheti vérszegénységet, megnövekedett fehérvérsejtszámot is, megemelkedett vérlemezkék és megnövekedett gyulladásos markerek, amelyek az eritrocita ülepedési sebesség (ESR) és a C-reaktív fehérje (CRP) néven ismertek. A szerológiai teszt szintén hasznos lehet a szóban forgó autoimmun betegséghez kapcsolódó specifikus antitestek felkutatásában.
A gyanús októl függően röntgen, mozgásszervi ultrahang, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és / vagy ízületi folyadék elemzés (más néven arthrocentesis) rendelhető el. Orvosa vírusokat is tesztel, ha fertőző ok gyanúja merül fel.
Kezelés
A polyarthritis kezelése tipikusan megegyezik az autoimmun betegségek kezelésével. Tartalmazzák:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) és Voltaren (diklofenak) segíthet a fájdalom és a merevség enyhítésében.
- Betegséget módosító reumás gyógyszerek (DMARD-ok): Ezek segítenek lassítani az autoimmun betegségek lefolyását. A metotrexátot gyakran írják fel a polyarthritis okozta ízületi károsodások csökkentésére.
- Biológia: Ezek a gyógyszerek, köztük a Remicade (infliximab) és az Embrel (etanercept), módosítják az immunrendszert a gyulladás csökkentése érdekében.
- Kortikoszteroidok: Ezek segítenek a gyulladás visszaszorításában és a fájdalom csökkentésében. A szteroidok szájon át vagy injekció formájában is bevihetők. Csak rövid távon szabad felhasználni őket, mivel súlyos mellékhatásokat okozhatnak.
- Melegítő terápiák: A meleg fürdők, a melegítő kesztyűk és a vény nélkül kapható helyi krémek, például az Aspercreme átmenetileg enyhíthetik a tüneteket.
- Gyakorlat: Az alacsony hatású gyakorlatok, például az úszás, a jóga és a nyújtás segíthetnek az ízületek egészségének megőrzésében.
Egy szó Verywellből
Fontos a polyarthritis kezelése, mielőtt az állapot súlyosbodna és maradandó ízületi károsodást okozna. Ritka esetekben a polyarthritis hegesedést okozhat a tüdőben, száraz szemet, bőrkiütést és szívburokgyulladást (a szívet körülvevő zsák gyulladását). Ha öt vagy több ízületben fájdalmat tapasztal, hívja orvosát.