Mikor kell megváltoztatnia a TNF blokkolót?

Tartalom

• A váltás okai
• Segíthet a váltás?
• Egyéb megfontolandó gyógyszerek
• Egy szó Verywellből

Ha TNF (tumor nekrózis faktor) blokkolót szed reumás ízületi gyulladás vagy bizonyos más gyulladásos típusú ízületi gyulladás esetén, akkor tudnia kell, hogy ezek a gyógyszerek valamennyire másképp működnek, és az első, amelyet megpróbál, nem biztos, hogy az Ön számára a legjobb. Ne csüggedjen, ha az első (vagy második) TNF-blokkoló, amelyet szed, nem elég a tünetek enyhítésére és a funkcionalitás javítására - ebbe az osztályba számos más gyógyszer közül választhat.

A váltás okai

Kíváncsi arra, hogy váltson-e drogot? A változás megfontolásának jó okai a következők:

• Nem kielégítő válasz a kezelésre
• Csökkentett hatékonyság az idő múlásával
• A kezelés nemkívánatos mellékhatásai

Annak érdekében, hogy felismerje, mikor válhat szükségessé a gyógyszerek megváltoztatása, meg kell beszélnie orvosával a kezelési célokat. Tudnia kell például, hogy a gyógyszer várhatóan remisszióba kerül-e az Ön RA-jában, és mennyi időbe telhet ez. Akkor tudni fogja, hogy reálisak-e az elvárásai, vagy csak tovább kell várnia, amíg a gyógyszer teljes hatékonysága beindul.

Miután megtudta, hogy a kezelése nem éri el a céljait, vagy ha már nem felel meg nekik, hívja fel ezt orvosának. Szüksége lehet megemelt adagra, második gyógyszerre vagy más gyógyszerre.

Ha súlyos mellékhatásokat tapasztal, zavarja a mindennapi életet, vagy az idő múlásával nem csökken, tájékoztassa erről orvosát is. Előnyös lehet, ha kábítószert vált, vagy alacsonyabb adagot vesz be a jelenlegi gyógyszerből, és hozzáad egy másik adagot.

Segíthet a váltás?

Scott J. Zashin (MD) reumatológustól feltettünk néhány kérdést a TNF-blokkoló átkapcsolásáról.

• Lehetséges, hogy a beteg jobban reagáljon egy másik TNF-blokkolóra, vagy mindegyik egyforma?
• Visszamehet-e a beteg a TNF-blokkolóra, miután abbahagyta?

Dr. Zashin így válaszolt: "A TNF-blokkolók egyikét kezelő, reumás ízületi gyulladásban szenvedő betegek legalább 70% -a jelentősen javul az állapotán. Még több beteg részesül előnyben, ha metotrexát (Rheumatrex, Trexall) vagy más DMARD (betegségmódosító) antireumatikus gyógyszer) TNF-blokkolóval kombinálják. Ha egy beteg 3 hónap elteltével nem reagál a kezdeti TNF-blokkolóra, a másikra való áttérés növeli az előnye esélyét. Valójában akkor is, ha a beteg nem reagált két a TNF-blokkolókat, akkor is hasznos lehet egy harmadik kipróbálása. "

Valójában a 2010-ben publikált tanulmányi eredmények arra a következtetésre jutottak, hogy azok a spondyloarthritisben szenvedő betegek, akik nem reagálnak az Enbrelre (etanercept) vagy a Remicade-re (nfliximab), mint első szerre, a váltás után reagálnak a Humira-ra (adalimumab), függetlenül attól, miért váltottak. A

Egy másik, 2013-ban publikált tanulmány kimutatta, hogy az RA-ban szenvedő résztvevők hosszabb ideig tudtak ragaszkodni Enbrelhez és Humirához, mint Remicade-nek.

Ezenkívül Dr. Zashin szerint míg azok a betegek, akik korábban már elmentek az Enbrel vagy a Humira kezeléséből, aggodalommal térhetnek vissza ezekre a gyógyszerekre, míg azok, akik hosszabb ideig nem kapták meg a Remicade-et, a potenciálisan veszélyes infúziós reakciók kockázatával szembesülnek. .

Ezek a tényezők irányíthatják orvosát annak eldöntésében, hogy milyen gyógyszert kezdjen el, és melyiket változtassa meg Önnel is.

Egyéb megfontolandó gyógyszerek

Míg az Enbrel, a Remicade és a Humira voltak a leghosszabbak, most néhány újabb TNF-blokkoló közül választhat:

• Simponi (golimumab)
• Cimzia (certolizumab-pegol)
• Biosimilars, amelyek ezen gyógyszerek közül többre is elérhetők

TNF-gátlók és működésük

Ha több TNF-blokkolót kipróbált megfelelő siker nélkül, orvosa más biológiai gyógyszereket is fontolóra vehet, például:

• Orencia (abatacept)
• Rituxan (rituximab)
• Actemra (tocilizumab)
• Kineret (anakinra)

Az RA-hoz használt gyógyszerek egy újabb osztálya a JAK (Janus kináz) inhibitorok, beleértve:

• Xeljanz (tofacitinib)
• Olumiant (baricitinib)
• Jakaft (ruxolitinib)
• Rinvoq (upadacitinib)

Gyógyszerek reumás ízületi gyulladás ellen

Egy szó Verywellből

Az Ön számára legmegfelelőbb RA-gyógyszerek megtalálásának kulcsa a nyitott kommunikáció az orvosával. Tartson megbeszéléseket és vegye fel velük a kapcsolatot, ha bármilyen kérdése vagy aggálya van a vényekkel vagy más kezelésekkel kapcsolatban.

Frusztráló lehet, ha több gyógyszert próbál ki, mielőtt megtalálja az egyiket, vagy egy kombinációt, amely jól működik, de ne feledje, hogy a cél az elengedés, ami azt jelenti, hogy visszakapja az életét.

• Ossza meg
• Flip
• Email
• Szöveg