Zollinger-Ellison-szindróma tünetei

Tartalom

• Tünetek
• Okoz
• Diagnózis
• Bonyodalmak
• Kezelés
• Prognózis

A Zollinger-Ellison-szindróma (ZES) egy ritka rendellenesség, amely egy vagy több daganat kialakulását okozza a hasnyálmirigyben vagy a vékonybél felső részében, amelyet duodenumnak neveznek. Emellett fekélyek kialakulását okozhatja a gyomorban és a nyombélben is.

A daganatokat gastrinomának nevezik, és nagy mennyiségben választják ki a gasztrin hormonot. Ez aztán a gyomorsav túlzott termelését okozza, ami peptikus fekélyekhez vezethet. A daganatok az esetek 50 százalékában rákosak.

A ZES által okozott fekélyek kevésbé reagálnak a kezelésre, mint a közönséges peptikus fekélyek. Hogy mi okozza a ZES-ben szenvedő emberek daganatok kialakulását, nem ismert, de a ZES-esetek körülbelül 25 százaléka genetikai rendellenességgel jár, amelyet úgynevezett endokrin multiplex neopláziának neveznek.

A Zollinger-Ellison-szindróma ritka, és bár bármely életkorban előfordulhat, a 30 és 60 év közötti embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki. Emellett a peptikus fekélyben szenvedő emberek közül csak ezeknek az embereknek csak kis hányada lesz Zollinger-Ellison.

Tünetek

A ZES tünetei a következők:

• Rágó, égő fájdalom a hasban
  • Ez a fájdalom általában a mellcsont és a köldök közötti területen található.
• A nyomás, puffadás vagy teltség érzése
  • Ez a fájdalom általában 30-90 perccel étkezés után alakul ki, és gyakran savkötők enyhítik.
• Fájdalom vagy égő érzés a hasban, amely a torok felé halad
  • Ezt gyomorégés vagy gyomor-nyelőcső-reflux okozza, és akkor fordul elő, amikor a gyomortartalom visszatáplálódik a nyelőcsőbe.
• Hányás
  • A hányás vért tartalmazhat vagy kávézaccra emlékeztethet.
• Hasmenés
  • A széklet kellemetlen szagú lehet.
• Fekete, kátrányos széklet
  • A székletben lévő vér sötétvörösré vagy feketévé varázsolja őket, és kátrányossá vagy ragadóssá teszi őket.
• Hányinger
• Fáradtság
• Gyengeség
• Fogyás

Okoz

A Zollinger-Ellison szindrómát a hasnyálmirigy és a duodenum daganata vagy tumorai okozzák. Ezek a daganatok termelik a gasztrin hormont, és gasztrinómának hívják őket. A magas gasztrinszint a gyomorsav túltermelését okozza.Ez a savasság növekedése peptikus fekélyek kialakulásához vezethet a gyomorban és a nyombélben.

Diagnózis

Vérvizsgálat: Vérvizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy a vérben megemelkedett-e a gasztrinszint.A megemelkedett gasztrinszint jelezheti a hasnyálmirigy vagy a nyombél daganatait.

Bárium röntgen: A beteg báriumot tartalmazó folyadékot iszik, amely bevonja a nyelőcső, a gyomor és a nyombél falát. Ezután röntgenfelvételt készítenek. Ezután az orvos megnézi a röntgensugarakat, és a fekélyek jeleit keresi.

Felső endoszkópia: Az orvos megvizsgálja a nyelőcső, a gyomor és a duodenum belsejét egy endoszkóp nevű műszerrel, egy vékony, hajlékony, megvilágított, lencsével ellátott csővel. Az endoszkópot a szájon át és a torkon keresztül, valamint a gyomorba helyezzük. patkóbél. Az orvos kereshet fekélyeket, és eltávolíthat egy szövetmintát, az úgynevezett biopsziát, hogy laboratóriumi vizsgálat céljából megállapítsa, hogy van-e gasztrint termelő daganat.

Mire számíthat a felső endoszkópia során

Képalkotó technikák: Az orvos használhat számítógépes tomográfiát (CT), mágneses rezonancia képalkotást (MRI) és ultrahangot vagy nukleáris vizsgálatot annak érdekében, hogy meghatározza a daganatok elhelyezkedését.

• A CT vizsgálat olyan diagnosztikai teszt, amely röntgensugarakat használ a számítógépes technológia segítségével. A röntgensugarakat sokféle szögből készítik, hogy keresztmetszeti képeket hozzanak létre a beteg testéről. Ezután egy számítógép ezeket a képeket háromdimenziós képpé állítja össze, amely szerveket, csontokat és szöveteket képes nagyon részletesen megjeleníteni.
• MRI-vizsgálat esetén röntgen helyett mágneses jeleket használnak az emberi test képeinek létrehozásához. Ezek a képek a szövetek típusai közötti különbségeket mutatják be.
• Az ultrahang olyan magas frekvenciájú hanghullámokat küld ki, amelyek a vizsgált területre mennek, és visszapattannak, amikor egy szervet ütnek. Ezt egy számítógép dolgozza fel, és elkészíti a beolvasott terület térképét.
• A nukleáris vizsgálat során radioaktív anyagokat visznek be a testbe, amelyek lehetővé teszik egy gamma kamera számára a daganatok észlelését.

Bonyodalmak

A Zollinger-Ellison esetek 50 százalékában a daganatok rákosak (rosszindulatúak). Ha a daganatok rákosak, fennáll annak a veszélye, hogy a rák átterjed a májra, a hasnyálmirigy közelében lévő nyirokcsomókra és a vékonybélre.

A Zollinger-Ellison-szindróma egyéb szövődményei:

• Súlyos fekélyek, amelyek lyuk kialakulásához vezethetnek a bélben
• Vérveszteség
• Krónikus hasmenés
• Fogyás

Kezelés

A Zollinger-Ellison szindróma kezelése két területre összpontosít: A daganatok kezelésére és a fekélyek kezelésére.

A műtétet gyakran akkor hajtják végre, ha csak egy daganat van. Ha daganatok vannak a májban, egy sebész a lehető legtöbb májdaganatot eltávolítja (debulking).

Ha a daganatok műtétje nem lehetséges, más kezeléseket alkalmaznak:

• Kísérlet a tumor elpusztítására a vérellátás megszakításával (embolizáció).
• Kísérlet megsemmisíteni a rákos sejteket elektromos árammal (rádiófrekvenciás abláció).
• Gyógyszerek injekciója a daganatba a rák tüneteinek enyhítésére.
• Kemoterápia segítségével próbálja lassítani a tumor növekedését.

A fekélyek kezelése

• Protonpumpa-gátlók: Ezek a Zollinger-Ellison szindróma leghatékonyabb gyógyszerei. A protonpumpa-gátlók meglehetősen erősek, elnyomják a savtermelést és elősegítik a gyógyulást. A protonpumpa-inhibitorok például a Prilosec, a Prevacid, a Nexium, az Aciphex és a Protonix.
• Sav blokkolók: Ezeket hisztamin (H-2) blokkolóknak is nevezik. Ezek a gyógyszerek csökkentik az emésztőrendszerbe felszabaduló sósav mennyiségét. Ez segít enyhíteni a fekélyfájdalmat és ösztönzi a gyógyulást. A sav blokkolók úgy működnek, hogy megakadályozzák a hisztamin elérését a hisztamin receptorokba. A hisztamin receptorok a gyomorban savat szekretáló sejteket jeleznek sósav felszabadítására. A sav blokkolók például a Tagamet, a Pepcid és az Axid. A sav blokkolók nem működnek ugyanúgy, mint a protonpumpa gátlók, és előfordulhat, hogy nem írják fel őket. Azok számára, akik valóban használnak savas blokkolókat, nagy, gyakori adagokra van szükségük ahhoz, hogy hatékonyak legyenek.

Prognózis

Mint fentebb említettük, a Zollinger-Ellison esetek 50% -ában a daganatok rákosak. A korai diagnózis és a műtéti találmány csak 20-25 százalékos gyógyulási arányt érhet el. A gasztrinómák azonban lassan növekednek, és a betegek sok évig élhetnek a daganat felfedezése után. A savt elnyomó gyógyszerek nagyon hatékonyan kezelik a sav túltermelés tüneteit.

A diagnózis meglátogatásához forduljon egészségügyi szolgáltatójához. Jelenleg ennek az állapotnak minden aspektusát, a kezelési lehetőségekkel, a folyamatos gondozással és az állapot figyelemmel kísérésével együtt meg kell beszélni orvosával. A diagnózis után, ha új vagy súlyosbodó tüneteket tapasztal, ezeket be kell jelentenie orvosának.