Mi az a sárga láz?

Tartalom

• Sárga láz tünetei
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés
• Megelőzés

A sárga lázat egy flavivírus okozza, amelyet a szúnyogok terjesztenek Afrikában és Dél-Amerikában, különösen sűrű erdőkkel vagy dzsungellel rendelkező területeken.

Az influenzaszerű betegség olyan tüneteket okozhat, mint a láz, hidegrázás és testfájdalmak a fertőzéstől számított három-hat napon belül, és a kezelés általában nem szükséges.

A fertőzöttek körülbelül 10-15% -ánál azonban súlyos válhat, ami magas lázat, sárgaságot és egyéb aggodalmakat okozhat. A sárgaláz végzetes lehet.

Történelem, hatás és elérés

Az évek során a sárgaláz jobban kontrollálható volt, mint a múltban, főleg azért, mert van oltóanyag, amely védelmet nyújt ellene. Ennek ellenére a WHO becslései szerint évente körülbelül 84 000 - 170 000 ember fertőződik meg sárgalázzal. Úgy gondolják, hogy sok esetet nem fedeznek fel, ezért a betegség hatásának teljes mértéke nem világos.

Évente 29–60 000 ember hal meg a betegségben világszerte.

A sárgaláz olyan földrajzi régiókban van, ahol a vírus és a szúnyog túlélheti. Ez nagyban függ az éghajlattól és a dzsungel környezetének jelenlététől.

Dél-Amerika nagy részében a vírus nem okoz járványkitörést a városokban, csak nagyon meghatározott régiókban található meg, jellemzően távoli dzsungelben vagy erdőben, ahol a vírus terjed az állatokban.

Ott az Amazonas középpontjában áll, főleg Brazíliában, Peru, Ecuador, Bolívia, Kolumbia, Venezuela és Argentína felé érve.A veszélyeztetett országok közé tartozik Panama, Trinidad és Tobago, Francia Guyana, Guyana, Paraguay és Suriname is.

De úgy gondolják, hogy a sárgaláz körülbelül 90% -a Afrikában fordul elő, ahol a fertőzés okozta legtöbb haláleset Nyugat- és Közép-Afrikában, valamint Kelet-Afrika egyes részein található meg.

Az afrikai országok, amelyeknél fennáll a sárgaláz veszélye, a következők: Angola; Benin; Burkina Faso; Burundi; Kamerun; Közép-Afrikai Köztársaság; Csád; Kongói Köztársaság; Elefántcsontpart; Kongói Demokratikus Köztársaság; Egyenlítői-Guinea; Etiópia; Gabon; Gambia; Ghána; Guinea; Bissau-Guinea; Kenya; Libéria; Mali; Mauritánia; Niger; Nigéria; Ruanda; Szenegál; Sierra Leone; Szudán; Dél Szudán; Togo és Uganda.

2016-ban járvány volt Angola fővárosában, ahol megerősítették, hogy több mint 100 ember halt meg a fertőzésben. A vírus elterjedt a fővárosban és az ország legtöbb tartományában. Bár Ázsiában nem tekinthető endemikusnak, az utazók és a dolgozók Angolából hazatértek Kínába a vírussal.

A vírus régebben jóval tovább terjedt földrajzilag, mint most. Először az 1600-as évek végén jutott el az Egyesült Államokba. Úgy gondolják, hogy az emberkereskedelem hozta létre Afrika és Amerika között, amikor a szúnyogokat és a vírust az endemikus területeken élő emberekkel együtt szállították. Északig jutott el Bostonig, New Yorkig és Philadelphiáig, és az 1800-as évek végéig a déli városokban maradt. A vírust a kereskedelem is elterjesztette északra, egészen Cardiffig és Dublinig, bár Görögországhoz hasonló országok voltak a legnagyobb veszélyben.

Sárga láz tünetei

A legtöbb ember számára a sárgaláz enyhe betegséget okoz, vagy észrevétlen marad. A szúnyogcsípés által a vírusnak való kitettség és a megbetegedés között általában körülbelül három-hat nap telik el. Ha enyhe betegségben szenved, és soha nem lesz nagyon beteg, akkor várhatóan teljes gyógyulást hoz. Néhány ember számára azonban a sárgaláz lázat, hidegrázást, fájdalmat, vérzést, sárga szemet és bőrt, hányingert, hányást, zavartságot, sokkot, szervi elégtelenséget, sőt halált okoz.

A sárgaláz tüneteit tapasztaló embereknek a betegségnek három szakasza van:

Korai fertőzés az expozíció után három-hat nappal fordul elő. Lázat, izomfájdalmat, hányingert, hányást, szédülést és fáradtságot tapasztalhat.

Remisszió néhány óra múlva, legfeljebb egy napig jelentkezik. A láz, ha van, csökken és a tünetek javulnak. Ez 24–48 órán át tarthat. A legtöbb ember ilyenkor gyógyul meg. A vírussal fertőzött emberek körülbelül 15% -a súlyosabb betegségben szenved.

Súlyos betegség: Láz, hányinger és hányás fordul elő, ha súlyos betegségben szenved. Új tünetek és tünetek jelentkeznek súlyos fertőzések esetén:

• Sárgaság: Sok, súlyos betegségben szenvedő ember a bőr (beleértve a tenyér és talp), a szemfehérje és a nyelv alatti bőr sárgulását tapasztalja. Ez a tünet megadja a sárgaláz nevét.
• Néhány ember könnyen zúzódni kezd, vagy a test több helyéről vérzik. Különösen vérzést észlelhet az orrából, más nyálkahártyákból vagy egy intravénás helyből, vagy vért láthat a hányásában.
• A fehérvérsejtek száma alacsony lehet, vagyis a fertőzés során kevesebb az immunsejt.
• A vérvizsgálatok azt mutathatják, hogy a máj károsodott, ami kimutatható a megemelkedett májenzimek jelenlétével a vérben. Ez előfordulhat a sárgaság kialakulása előtt.
• Ha a fertőzés javul, a májenzimek várhatóan a betegség második hetéig emelkednek, majd a normális szint felé kezdenek csökkenni.
• A felépültek olyan antitesteket állítanak elő, amelyek küzdenek a vírus ellen, amint eltűnik. A vírus tovább tart a vérben azoknál, akik nagyon megbetegszenek.
• Egy súlyos betegség zavartságot és végső soron szervi elégtelenséget okozhat.

A súlyos betegségben szenvedők mintegy 20-50% -a meghalhat.

Sárga láz jelei és tünetei

Okoz

A sárga lázat egy flavivírus okozza, egyszálú RNS vírus, amelyet az Aedes aegypti szúnyog terjeszt.

Ezt a Zikát és Dengue-t is okozó szúnyogot valójában sárgaláz szúnyognak hívják.

A sárgaláz vírust más szúnyogok is terjesztik, az afrikai Aedes africanus vagy a dél-amerikai Haemagogus és Sabethes szúnyogok.

A szúnyogok úgy továbbítják a vírust, hogy fertőzött személy vagy más főemlős, például majom vérével táplálkoznak, majd megharapnak egy másik személyt vagy más főemlősöt. A szúnyog fel tudja venni a vírust, ha fertőzött vért fogyaszt közvetlenül azelőtt, hogy az ember vagy állat lázba lépne, és akár öt nappal később is.

Átviteli ciklusok

A vírusnak három különböző átviteli ciklusa van: dzsungel (szilvatikus), köztes (szavanna) és városi. A fertőzés hatásai ugyanazok, függetlenül attól, hogy ezen ciklusok bármelyikében továbbterjed-e.

Amikor a sárgaláz átterjed a dzsungelben, nagyrészt ember nélkül terjed. Ehelyett a nem főemlősöktől (mint egy majom) szúnyogok által terjed a nem főemlősökhöz. Ha az emberek meglátogatják a dzsungel környékét (mondjuk bányászat, vadászat vagy turizmus céljából), akkor egy szúnyog is megharaphatja őket, és megbetegedhet.

A köztes ciklusban (más néven szavanna-ciklus) a sárgaláz rendszeresen terjed a majmok és az emberek között a szúnyogokon keresztül a dzsungel területeinek szélén található területeken. Terjesztheti majmot emberre, majmot majomra, emberről emberre vagy embert majomra.

A városi ciklusban a sárgaláz elsősorban a városi területeken élő szúnyogok révén terjed az emberek között. Általában akkor kezdődik, amikor valaki, aki megfertőződött a vírussal, visszatér egy dzsungel környékéről. Hirtelen és nagy járványokhoz vezethet a zsúfolt városi területeken.

Sárga láz okai és kockázati tényezői

Diagnózis

A sárgaláz diagnózisa az endémiás régióban található szúnyogcsípésnek való kitettség klinikai előzményein, valamint a kórtörténeten alapul. Van néhány teszt, amely alátámaszthatja vagy megerősítheti a sárgaláz diagnózisát.

• Antitest teszt: Ez a teszt a legjobban megalapozott diagnózis a sárgaláz esetében. Megvizsgálja a vérében a sárgaláz elleni immunfehérjék jelenlétét, ami azt jelzi, hogy vagy leküzdötte magát, vagy hatékonyan küzdötte le a fertőzést. Több napig is eltarthat, mire a szervezete elegendő antitestet termel ahhoz, hogy kimutatható legyen. Előfordulhat, hogy két hétig kell várnia az eredmények eléréséhez.
• Vírusos PCR-teszt: A PCR-vizsgálatokkal kimutatható a vírus genetikai anyaga a vérben. A pozitív PCR-teszt azt jelzi, hogy a vírus a testében van, ezért a jelenlegi fertőzés erősebb mutatójának tekinthető, mint egy antitest teszt. Fontos korlátozás: A vírusos RNS a fertőzés után korán kimutatható, de több napos fertőzés után nem könnyen detektálható. Ez azt jelenti, hogy negatív PCR-teszt eredményt kaphat akkor is, ha fertőzése van.
• Vizelet vizsgálat: Egy viszonylag új teszt kimutathatja a vírus PCR-jét a vizeletben, így a diagnózis praktikusabbá válik. Ez a teszt bár ígéretes, még nem használják széles körben.

Kezelés

A sárgaláz esetében nincs specifikus vírusellenes kezelés, azonban a betegség meglehetősen súlyossá válhat, és a kapcsolódó szövődmények orvosi ellátást igényelhetnek.

A sárgaláz kezelését felügyelni kell, és azt kórházban kell elvégezni, nem otthon.

Ez magában foglalhatja:

• Vérzés megelőzése: A vérzés veszélye miatt általában el kell kerülni az azt kiváltó gyógyszereket, például az aszpirint, az ibuprofent és a naproxent.
• Hidratáció: Szükség lehet a hidratáció fenntartására a betegség egész ideje alatt orális vagy iv. Folyadékkal, különösen ha hányást vagy alacsony vérnyomást tapasztal.
• Lázszabályozás: Általában a sárgaláz alacsony fokú lázzal jár. De ha láza a vártnál magasabbra válik, gyógyszerre lehet szüksége a hőmérséklet csökkentéséhez.
• Fájdalom: Ha izomfájdalmat vagy általános kényelmetlenséget tapasztal, orális vagy injekciós fájdalomcsillapítókkal kezelhető.
• Vérnyomás-támogatás: Azoknál, akik sokkban vannak, ami rendkívül alacsony vérnyomás esetén következik be, a vérnyomást az ereket összeszorító gyógyszerekkel lehet emelni, amelyeket gyakran nyomóknak neveznek.
• Szervelégtelenség kezelése: Amikor a sárgaláz szervi elégtelenséget okoz, ezeket a szerveket támogatni kell, miközben a fertőzés javul. Például lélegeztetőgépre lehet szükség a légzés elősegítésére; dialízisre lehet szükség a vesék munkájának elvégzéséhez.

Hogyan kezelik a sárga lázat

Megelőzés

Mivel a sárgaláz egy ideje fennáll, a vírus terjedése jól érthető. Íme néhány hatékony módszer a fertőzés megelőzésére:

• Oltás: Néhány embertől oltás javasolt. Ha endémiás területen él, akkor lehet, hogy immunis a fertőzéssel szemben, és be kell tartania a saját és gyermekei oltására vonatkozó hivatalos ajánlásokat. Ha olyan helyre utazik, ahol a sárgaláz endémiás, akkor valószínűleg be kell szereznie az oltást. Általában az utazóknak szánt oltóanyagok nem állnak rendelkezésre széles körben, és előfordulhat, hogy időpontot kell foglalni egy helyi utazási klinikán. A legjobb, ha előre tervezünk, mivel az oltást legalább 10 nappal az utazás előtt meg kell szereznünk.
• Szúnyog óvintézkedések: Ha endemikus területen tartózkodik, megvédheti magát és gyermekeit a szúnyogokkal szemben. Bár nem mindig lehet teljesen elkerülni a szúnyogcsípéseket, viselhet rétegeket, különösen ha dzsungelben vagy erdőben utazik, és használhat rovar spray-t is. Védőhálók alatt is ajánlott aludni, még akkor is, ha zárt helyiségben tartózkodik.
• Mások védelme: Általánosságban elmondható, hogy mivel a vírus szúnyogon keresztül terjedhet emberről emberre, ezért javasoljuk, hogy maradjon szúnyogháló alatt, hogy elkerülje a vírus terjedését, ha tudja, hogy megfertőződött.

A sárga láz megelőzése

Egy szó Verywellből

Ha olyan helyre utazik, ahol a sárgaláz endémiás, akkor tegye meg az ajánlott óvintézkedéseket; ezzel nagymértékben minimalizálja a fertőzés kockázatát.

Ügyeljen arra is, hogy ismerkedjen meg a gyakori tünetekkel, így orvoshoz fordulhat, ha megfertőződik. Míg a legtöbb sárgalázban szenvedő ember jól gyógyul, annak esélye sokkal nagyobb, ha szakszerű ellátást kap, mielőtt bármilyen komplikáció bekövetkezne.

Sárga láz: Jelek, tünetek és szövődmények

• Ossza meg
• Flip
• Email
• Szöveg