Tartalom
A csalánkiütés orvosi kifejezése a csalánkiütés olyan állapot, amely élete során valamikor ötödik embert érinthet. Az urticaria kiütése általában rögös, vörös és viszkető. A dudorok akkorák lehetnek, mint a szúnyogcsípések, érme nagyságúak vagy nagyobbak, és szabálytalan formákba csoportosulhatnak, amit koalízisnek nevezünk. A kiütés általában néhány órán belül eljön és elmúlik, a test egyik helyéről a másikra mozog.A csalánkiütést néha kísérő duzzanat, az úgynevezett angioödéma az arc, a kezek és a lábak duzzanatához vezethet. Az angioödéma általában nem vörös vagy viszkető, de inkább szúr és ég, és „zsibbadásnak” nevezhető. Ez a duzzanat súlyos lehet, és ha befolyásolja az ember légzési képességét, életveszélyes lehet.
Az urticaria és az angioödéma egyaránt a hisztamin és más vegyi anyagok következménye, amelyek a bőr és a nyálkahártyák hízósejtjeiből szabadulnak fel. Ez egy allergiás folyamat során fordulhat elő, vagy olyan folyamat során, amelyben a hízósejtek vegyi anyagokat bocsátanak ki, anélkül, hogy IgE részt venne.
Az urticaria és az angioödéma esete lehet akut, 6 hétnél rövidebb ideig tartó, vagy krónikus, 6 hétnél hosszabb ideig. Az akut urticaria-val ellentétben a krónikus urticaria és az angioödéma csak körülbelül 5-10 százalékát okozza allergia. A krónikus csalánkiütés oka nem mindig azonosítható, amelyet később krónikus idiopátiás csalánkiütésnek (CIU) neveznek. A CIU sokkal valószínűbb, hogy összefügg az autoimmun okokkal, mint az allergia. A CIU autoimmun formában egy személy gyakran termel antitesteket hízósejtjeinek egyik komponense ellen (vagy az IgE antitestek hízósejt-receptorához, vagy a hízósejthez kötött tényleges IgE-hez), kiváltva a hisztamin felszabadulását és tüneteket okozva.
Ez a fotó olyan tartalmat tartalmaz, amelyet egyesek grafikusnak vagy zavarónak találhatnak.
A CIU fő kezelése orális antihisztaminokkal történik. Ezeket általában orális formában adják be, és előfordulhat, hogy nagy vagy gyakori adagokban kell beadni a tünetek kezelésére. A CIU-ban szenvedők több mint 50% -a azonban nem reagálhat a kezelésre az orális antihisztaminok szokásos adagolásával. Gyakran szükség van a CIU kiegészítő terápiájára, de az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) nem engedélyezi ezt a célt. Ezért további, az FDA által jóváhagyott CIU-kezelésekre van szükség azok számára, akik nem reagálnak a szokásos orális dózisokra antihisztaminok.
Mi az a Xolair?
A Xolair (omalizumab) egy injekciós gyógyszer, amelyet az FDA jóváhagyott a mérsékelt vagy súlyos allergiás asztma kezelésére 12 éves vagy annál idősebb embereknél. Az injekciókat 2-4 hetente adják be az orvosi rendelőben, az ember súlyától és az allergiás antitestek (IgE) szintjétől függően. A Xolair egy monoklonális anti-IgE antitest, amely a véráramban kötődik az IgE-hez, lehetővé téve a test számára, hogy eltávolítsa őket. Ez megakadályozza az IgE hízósejtekhez való kötődését (és ezáltal az allergénekhez való kötődését), ami végül hisztamin felszabadulást eredményez és egyéb vegyszerek. Ezek a vegyi anyagok okozzák az asztma súlyosbodását és egyéb allergiás tüneteket, beleértve a csalánkiütést és az angioödémát.
Használható-e a Xolair krónikus csalánkiütés kezelésére?
A korai tanulmányok mindenképpen ígéretesek. Számos különféle tanulmány vizsgálta a Xolair előnyeit a CIU kezelésében. A legutóbbi vizsgálatban 300 olyan CIU-ban szenvedő beteget vizsgáltak, akiknek továbbra is tünetei voltak a szokásos antihisztamin dózisok szedése ellenére is. A nagy dózisú Xolair-ot kapók 44% -ának és a közepes dózisú Xolair-ot kapók 22% -ának a csalánkiütés teljesen megszűnt a kezelés egy-két hetében. A tünetek lassan súlyosbodtak a Xolair abbahagyása után, így nem volt jele a hosszú távú előnynek.
Más tanulmányok hasonló előnyöket tapasztaltak, a CIU-ban szenvedők kb. 30% -ánál a „remisszió” a Xolair-on volt. A legjobb adatok egy kisebb tanulmányból származnak, ahol a Xolair dózisa hasonló volt az asztmás betegeknél alkalmazott módszerhez. Az ebben a vizsgálatban részt vevő betegeknél autoimmun CIU-ra volt bizonyíték a pajzsmirigyhormonok elleni autoantitestek (önmagunk elleni antitestek) mérése alapján. A Xolair-ot kapó emberek hetven százaléka teljesen megszüntette CIU-tüneteit.
Ezért a vizsgálatok azt mutatják, hogy a Xolair biztonságos és hatékony kezelés a CIU-ban szenvedő betegek számára, és úgy tűnik, hogy a kezelésre adott válasz kevésbé függ az ember súlyától, a szérum IgE szintjétől vagy az autoimmun státusztól. A Xolair előnyei valószínűleg csak a gyógyszer szedése alatt maradnak meg, vagyis nem valószínű, hogy a Xolair hosszú távú remissziót indukál a CIU-val rendelkezők számára. Sajnos, mivel a Xolair rendkívül drága, és sok CIU-ban szenvedő ember nagy dózisú orális antihisztaminokkal kezelhető, valószínűleg csak nagyon kevés ember kap Xolair-t CIU-ért. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala 2014 márciusában jóváhagyta a Xolair alkalmazását a CIU számára.
Csalánkiütés Orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
