Tartalom
A helyi szteroidokat gyakran használják a gyermekek számára számos típusú bőrkiütés kezelésére, ideértve az atópiás dermatitist (ekcéma) és a kontakt dermatitist, valamint a viszkető száraz bőrt és a rovarcsípéseket. Bár hatékony, különös figyelmet kell fordítani ezeknek a gyógyszereknek a kiválasztásakor és a gyermekeknél történő alkalmazásakor, mivel alkalmasabbak a mellékhatások kialakulására. Ez egyaránt vonatkozik a tőzsdén kívüli (OTC) és a vényköteles opciókra.Általános szabály, hogy a kockázatok minimalizálása érdekében, ha lehetséges, alacsony hatékonyságú helyi szteroidokat kell alkalmazni gyermekeknél.
Hogyan lehet felismerni az ekcéma gyermekeknélHatékonyság és hatékonyság
A helyi szteroidok az egyik leggyakrabban felírt dermatológiai gyógyszer az összes korcsoport között. Úgy működnek, hogy leállítják a kémiai reakciókat sejtszinten, csökkentik a gyulladást, ezért a bőrpírt és a viszketést, és lehetővé teszik az ember számára, hogy kényelmesebbé váljon, miközben bőre gyógyul.
A helyi szteroidokat a hatékonyság alapján osztályokba sorolják, az 1. osztálytól (a legerősebb) a 7. osztályig (legkevésbé erősen). A 6. és 7. osztályba tartozók általában a legmegfelelőbbek a gyermekek számára.
Mellékhatások
Míg a helyi szteroidok felbecsülhetetlen kezelést jelentenek a dermatológiai állapotok széles skáláján, gyermekeknél történő alkalmazása speciális kockázatokat és aggályokat vet fel.
A gyermekek hajlamosabbak a mellékhatások kialakulására, mert a bőrük vékonyabb, és nagyobb a felületük és a tömegük aránya, mint a felnőtteknél (ez azt jelenti, hogy nagyobb valószínűséggel szívják fel a gyógyszer nagyobb mennyiségét a bőrön keresztül).
A helyi szteroidhasználat gyakori mellékhatásai a következők:
- A bőr elvékonyodása (bőr atrófia)
- Striák (striae)
- Megnagyobbodott erek (telangiectasias)
Különösen érzékeny a rendkívül finom bőr, például az arcon. A legalacsonyabb hatékonyságú készítmény legrövidebb ideig történő használata minimalizálja a mellékhatások kockázatát.
Ritka mellékhatások
A helyi szteroidok elnyomják a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese (HPA) tengelyt. A HPA tengely az endokrin szervek - a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és a mellékvesék - rendszere, amelyek egymással kölcsönhatásban szabályozzák a hormonok termelését és a testfolyamatokat, például az emésztést, az anyagcserét, az immunfunkciót és a hangulatot.
A HPA tengely és a hormontermelés elnyomása olyan állapotokhoz vezethet, mint:
- Cushing-szindróma
- Magas vércukorszint (hiperglikémia)
- 2-es típusú diabétesz
- Növekedési retardáció gyermekeknél
Míg a szteroidok által kiváltott HPA-szuppresszió esete ritka, vékonyabb bőrük fokozott felszívóképessége miatt csecsemőknél és időseknél nagyobb valószínűséggel fordulnak elő. A megbetegedett bőr szintén kockázatot jelenthet, mivel a bőr gátló funkciója súlyosan sérülhet. Ilyen esetekben még egy erős helyi szteroid kis adagjai is mellékhatásokat okozhatnak.
Ennek eredményeként az egészségügyi szabályozók továbbra is vonakodnak jóváhagyni a legtöbb helyi szteroidot OTC használatra, attól tartva, hogy a szülők és gondviselők nem fogják megérteni a kockázatokat vagy a gyógyszerek megfelelő használatát.
Gyógyszeres opciók
Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) csak néhány helyi szteroidot engedélyezett gyermekek számára történő alkalmazásra.
Míg sokan mások gyakran használják biztonságosan a gyermekeknél (például a vényköteles gyógyszer triamcinolon), használatukat még mindig nem engedélyezettnek tekintik. A legtöbb esetben az orvos csak akkor fordul ezekhez, ha más lehetőségeket próbálnak ki sikertelenül.
Az FDA által gyermekek számára hivatalosan jóváhagyott helyi szteroidok közül csak egy kapható a pultnál.
Vény nélkül kapható hidrokortizon
A vény nélkül kapható hidrokortizon nagyon alacsony hatású szteroid. Hasznos a bőrbetegségek, például enyhe ekcéma, rovarcsípések és más kisebb bőrirritációk rövid távú kezelésére.
A helyi hidrokortizon erőssége 0,5% és 1% között van, és mind a krém, mind a kenőcs formában megtalálható a gyógyszertárban. A márkák közé tartozik a Cortizone és a Cortaid. Az OTC hidrokortizon termékeket hivatalosan engedélyezték a 2 éves és annál idősebb gyermekek számára, de csecsemőknél gyermekorvos felügyelete mellett alkalmazhatók.
Fluocinolone
A fluocinolone egy enyhe vényköteles szteroid, amelyet általában az ekcéma, a fejbőr pikkelysömörének és a seborrhea (korpásodás) kezelésére alkalmaznak. Olaj-, krém- és kenőcsformában van. A márkanevek között szerepel a Synalar és a Derma-Smoothe, az előbbi valamivel erősebb, mint az utóbbi.
A fluocinolon 3 hónapos gyermekek számára engedélyezett, bár alkalmazása nem haladhatja meg a négy hetet.
Dezonid
A dezonid alacsony hatású vényköteles szteroid, amelyet különböző típusú dermatitis kezelésére használnak. Krém, hab és gél formában kerül forgalomba, és Desonate és Verdeso márkanéven kerül forgalomba.
A dezonid az egyik leggyakrabban felírt helyi szteroid a gyermekek számára, és 3 hónapos korosztály számára is engedélyezett. A test szinte bárhol alkalmazható, beleértve az arcot és a szemhéjakat is.
Dermatop (prednikarbát)
A Dermatop (prednikarbát) valamivel erősebb helyi szteroid, csak vényre kapható. Alacsony, közepes erősségű helyi szteroidnak tekinthető, gyakran ekcéma, pikkelysömör és allergiás bőrkiütések kezelésére ajánlott.
A prednikarbátot nem szabad 10 évesnél fiatalabb gyermekeknél alkalmazni, és nem szabad érzékeny bőrfelületekre, például arcra.
Cutivate (flutikazon-propionát)
A Cultivate (flutikazon-propionát) mérsékelten erős szteroid, csak vényre kapható. Leggyakrabban ekcéma kezelésére írják fel, különösen mérsékelt dermatitis vagy kiütések esetén, amelyek nem enyhülnek kevésbé hatásos helyi szteroidokkal.
Ezt a gyógyszert 1 éves és idősebb gyermekek számára engedélyezték, és a HPA szuppressziójának kockázata miatt legfeljebb négy hétig kell használni.
Elocon (mometazon-furoát)
Az Elocon (mometazon-furoát) vényköteles hatásos helyi szteroid, amelyet ekcéma és pikkelysömör kezelésére használnak. A kenőcsforma sokkal erősebb, mint a krém, és soha nem szabad a test teljes felületének több mint 20% -ára alkalmazni.
Az Elocont 2 évesnél fiatalabb gyermekek számára engedélyezték, és naponta egyszer használják. Általánosságban elmondható, hogy az Elocont legfeljebb 3 hétig szabad használni.
Diflorazon-diacetát
A diflorazon-diacetát az 1. osztályba tartozó topikális szteroid kategóriába tartozik. Vényre kapható, gyermekek számára engedélyezett, de rendkívül körültekintően kell alkalmazni. A márkanevek közé tartozik a Psorcon, az Apexicon és a Maxiflor.
A helyi diflorazon általában nem ajánlott 12 év alatti gyermekek számára, kivéve, ha a kezelés előnyei meghaladják a lehetséges kockázatokat.
Cordran (Flurandrenolid)
A Cordran (flurandrenolid) egy 1. osztályú helyi szteroid, amely vényre kapható. Noha a gyermekeknél a kevésbé hatásos helyi szteroidokat részesítik előnyben, a Cordan rövid kúrája segíthet enyhíteni a súlyos ekcémát a karokon vagy a lábakon.
Van olyan flurandrenoliddal infúziós szalag is, amelyet okkluzív terápiára lehet használni, amely lehetővé teszi a gyógyszer jobb behatolását a szövetekbe. A Cordran szalag négyzetcentimétere 4 mikrogramm (mcg) flurandrenolidot ad le.
Legjobb helyi szteroidok pikkelysmrKábítószer-alkalmazás
A legtöbb helyi szteroidot naponta egyszer vagy kétszer alkalmazzák az érintett területeken. Ideális esetben röviddel a gyermek fürdése után alkalmazza őket.
A szükséges gyógyszer mennyiségének mérésének leggyakoribb módja az ujjhegy egység (FTU) .Ez a mérés pontosan az, aminek hangzik: az a gyógyszer mennyisége, amely az ujját a hegyétől az első ízületig takarja.
Gyermekének gyermekorvosa megmondja, hogy hány gyógyszer szükséges FTU-ra, amely a gyermek életkorától és a kezelést igénylő bőrfelülettől függ.
Például egy 3 hónapos csecsemő arcának kezelésére 1 FTU elegendő. A 6 éves gyermekek teljes lábának teljes lefedéséhez 4 FTU adag lehet megfelelőbb.
Bárhol alkalmazzák a helyi szteroidokat, győződjön meg róla, hogy teljesen bedörzsölte őket. Ha szükséges, a tetejére hidratáló krémet alkalmazhat.
Hagyja abba a használatot, és értesítse gyermeke orvosát, ha észreveszi:
- Fokozott bőrpír vagy kiütés
- Striák
- A bőr sötétedése
- Zúzódások
Mindig tájékoztassa kezelőorvosát a gyermek bármilyen lehetséges mellékhatásáról vagy változásáról, bár enyhe is.
Hogyan kezelik az ekcémátEgy szó Verywellből
Annak ellenére, hogy kaphat néhány helyi szteroidot a vény nélkül, ezeket (és az összes gyógyszert) tisztelettel kell kezelni. Csak akkor használja őket, ha azt egy egészségügyi szakember javasolja és az utasításoknak megfelelően. Lehet, hogy más lehetőségek is használhatók a gyermekén, amelyek hasonló eredményeket hoznak.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg