Tartalom
Évente több mint 9000 amerikai férfinak kell szembesülnie a hererák diagnózisával. A betegségre jellemző a rosszindulatú daganat kialakulása a herékben (herékben), ahol sperma és férfi hormon termelődik.A hererákot általában a herék fájdalommentes csomója azonosítja, és olyan tünetek kísérhetik, mint fáradtság, deréktáji fájdalom, duzzadt nyirokcsomók és a herezacskó nehézsége.
A diagnózis magában foglalja az ultrahangot és a vérvizsgálatok sorozatát. Ezen eredmények alapján az érintett herét eltávolíthatjuk. A daganat elemzése és más képalkotó vizsgálatok általában az orvos számára megadhatják a betegség kialakulásához és a kezelési terv megtervezéséhez szükséges információkat, amelyek műtétet, kemoterápiát vagy sugárzást is magukban foglalhatnak.
Míg a hererák diagnózisa riasztó lehet, a kezelés napjainkra eljutott odáig, hogy a férfiak többsége teljes betegség-remissziót érjen el, beleértve azokat is, akiknek rákja elterjedt.
A hererák tünetei
A legtöbb hererákot véletlenül fedezik fel zuhanyozás, szex vagy nem kapcsolódó orvosi vizsgálat (például termékenységi teszt vagy rutinszerű fizikális vizsgálat) során. Maga a daganat általában csak egyetlen herét tartalmaz, és kemény, fájdalommentes csomóként jelenik meg, mérete az árpa szemétől a márványig terjed.
Egyéb kezdeti tünetek és tünetek lehetnek:
- Scrotal duzzanat
- Nehézség a herezacskóban
- Lokalizált fájdalom vagy kényelmetlenség
- Alhasi vagy hátfájás (ha a daganat átterjedt a helyi nyirokcsomókra)
Ha a rák átterjed (áttétet ad), más súlyosabb tünetekhez vezethet, attól függően, hogy melyik szerv érintett.
A tüdő másodlagos daganatai légszomjat és vérköhögést okozhatnak. Az agyba átterjedt rák zavart, szédülést és egyéb neurológiai tüneteket okozhat. A rák hatással lehet a vérsejtjeinek működésére is, kiváltva a vérrögök kialakulását és a mélyvénás trombózis (DVT) kialakulását.
A hererák bizonyos típusai szintén befolyásolhatják a hormonjait, és kiválthatják a mellszövetek kóros megnagyobbodását, az úgynevezett gynecomastia néven.A betegség előrehaladtával krónikus fáradtság és megmagyarázhatatlan fogyás is előfordulhat.
Bár az egycsomó megjelenése aggasztó lehet, fontos megjegyezni, hogy a hererák viszonylag ritka rosszindulatú daganat. Gyakrabban ez a csomó olyan fertőzés vagy sérülés eredménye lesz, amelyet csak orvos diagnosztizálhat.
Hogyan lehet felismerni a hererák tüneteit
Okoz
A hererákot annyira idegesítővé teszi, hogy általában 20 és 34 év közötti férfiakat érint, ez az életszakasz, ahol általában nem várható súlyos orvosi probléma.
Mi váltja ki a rák kialakulását, továbbra is orvosi rejtély. Tudjuk, hogy számos genetikai, fiziológiai és életmódbeli tényező járulhat hozzá a kockázatához.
Az elmúlt években a tudósok nem kevesebb, mint 19 genetikai mutációt találtak, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a hererákhoz. Míg a családi kórtörténetet egykor elvetették fő kockázati tényezőként, a jelenlegi bizonyítékok szerint a hererákos apa esetén a betegség kockázata 200 százalékkal nő, míg a testvére esetén ez 400 százalékra nő.
Az életkor és a genetika mellett más gyakori kockázati tényezők a következők:
- Verseny, ahol a fehér és a spanyol férfiak négyszer nagyobb eséllyel kapják meg a betegséget, mint más fajú férfiak
- Le nem ereszkedett here, a kriptorchidizmus néven ismert, növeli a kockázatát
- Carcinoma in situ (FÁK), egy rákot megelőző állapot, növeli a hererák kialakulásának kockázatát
A rák más típusaitól eltérően az életmód kevésbé jelentős szerepet játszik a betegség kialakulásában. A cigarettázással és az elhízással kapcsolatos kutatások gyakran nem mutattak ki semmilyen mérhető hatást, és egyes esetekben arra a következtetésre jutottak, hogy a relatív kockázat inkább kisebb, mint nagyobb.
Az egyetlen kivétel a marihuána lehet.
Új-zélandi kutatók szerint a kannabisz heti használata nemcsak a hererák kockázatának 250 százalékos növekedésével jár, hanem a betegség súlyosabb formáival is.
Másrészről bizonyos feltételezések szerint hererákot okoznak, beleértve a sérülést, vazektómiát, lovaglást és kerékpározást, semmiképpen sem kapcsolódnak a betegséghez.
A hererák okai és kockázati tényezőiDiagnózis
A hererák diagnosztizálásában számos standard eszközt alkalmaznak. Nemcsak megerősítik vagy kizárják a rákot mint okot, hanem képesek megkülönböztetni a rák különböző típusait, amelyek némelyike agresszívebb vagy kevésbé reagál a terápiára.
A hererákok túlnyomó többségét csírasejtdaganatoknak nevezik, amelyek olyan sejtekből származnak, amelyek az érett spermiumok prekurzorait (ún. Spermiumokat) termelik. Ezeket további két fő altípusra bontjuk: a lassabban előrehaladó daganatokra, az úgynevezett seminomas, és agresszívebb típusok, más néven nem seminomák.
A hererák orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
A vizsgálat megkezdéséhez az orvos általában ultrahang segítségével szemlélteti a növekedést, és egy sor vérvizsgálatot alkalmaz a ráknak megfelelő tumormarkerek kimutatására. Az ultrahang (amely hanghullámokat használ a belső szervek megtekintésére) különösen fontos, mivel segíthet megkülönböztetni a herék jóindulatú és rosszindulatú daganatait. Általánosságban elmondható, hogy ultrahangon a szeminómák homogénebbnek tűnnek, mint a nem szeminómák, de a teszt nem tudja megbízhatóan megkülönböztetni a két daganattípust.
A bizonyítékok alapján az orvosok folytathatják a diagnózis következő szakaszát, amelyet radikális inguinalis orchiectomiának hívnak. Ez egy műtéti eljárás, amelynek során a herét és a daganatot végleg eltávolítják. Bár ez úgy tűnik, hogy túlzott mértékben eltávolítja a herét egy betegség diagnosztizálásához, csak azért történik, mert a sejtek megzavarása, akár tűbiopsziával is, a rák terjedését okozhatja.
Orchiectomiát csak akkor végeznek, ha minden diagnosztikai jel, beleértve a tumor vizuális vizsgálatát is, erősen pozitív. Ezután a szöveteket egy patológus elemezheti, amelynek eredményeit felhasználhatja a diagnózis következő szakaszában, amelyet rák stádiumának neveznek.
A rákos stádium meghatározza az áttét mértékét, és képalkotó teszteket, például CT-vizsgálatot vagy MRI-t tartalmaz, hogy ellenőrizzék a rák jeleit a tüdőben, az agyban és más szervekben. A felhalmozott bizonyítékok alapján a patológus széles körben állítja be a betegséget, az alábbiak szerint:
- 1. szakasz azt jelenti, hogy a rák a herékre korlátozódik.
- 2. szakasz azt jelenti, hogy a rák átterjedt a nyirokcsomókra.
- 3. szakasz és felfelé azt jelenti, hogy a rák távolról áttétet adott.
Kezelés
Ha pozitívan diagnosztizálták a hererákot, a kezelés műtétet, kemoterápiát vagy sugárzást foglalhat magában. Míg a választást nagymértékben a tumor stádiumozása és osztályozása határozza meg, klinikai szakértelemre is szükség van a különféle kezelési megközelítések következményeinek előnyeinek mérlegeléséhez.
Sebészet
Az 1. vagy a 2. stádiumú nem szeminóma esetében retroperitoneális nyirokcsomó-disszekciónak (RPLND) nevezett műtétet hajthatnak végre, miután meggyógyult az orchiectomiától. Az RPLND-t azért végzik, hogy jobban megtalálják a hererák stádiumát. Továbbá, mivel a nem szeminómák nagyobb valószínűséggel áttétet képeznek, az RPLND-t biztosítékként alkalmazzák a betegség további terjedésének megakadályozására. A kemoterápia után RPLND is alkalmazható a rákos maradványok eltávolítására.
Kemoterápia
A kemoterápia olyan mérgező gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, amelyek olyan gyorsan replikálódó sejteket céloznak meg, mint a rák. A gyógyszereket általában kombinációban használják a 2. és 3. stádiumú szeminómák, valamint az 1., 2. és 3. stádiumú nem szeminómák kezelésére.
A kemoterápiát intravénásan (vérvénába) juttatják, több ciklusban, három-négy hetente. A gyógyszerek időtartama és megválasztása a betegség súlyosságától és a daganat típusától függ.
A három leggyakoribb gyógyszeres terápiára a következő betűszavak utalnak:
- BEP: bleomicin + etopozid + platinol (ciszplatin)
- EP: etopozid + platinol (ciszplatin)
- VIP: VP-16 (etopozid) vagy vinblasztin + ifoszfamid + Platinol (ciszplatin)
Azoknál a férfiaknál, akik nem képesek elviselni a nagy dózisú kemoterápiát, őssejt-transzplantációt lehet felfedezni, hogy elősegítsék a vérsejt-termelés "fokozását". Az eljárást csak meghatározott körülmények között alkalmazzák, és magában foglalja az őssejtek kinyerését a saját véráramából.
Sugárkezelés
A sugárzást elsősorban a 2. stádiumú szeminómák kezelésére használják, ritkábban adjuváns (megelőző) terápiában használják az 1. stádiumú szeminómák kezelésére. A sugárzás nem hatékony a nem szeminómák kezelésében bármely szakaszban, még az adjuváns terápiában sem.
Abban az esetben, ha az érintett nyirokcsomók túl nagyok vagy túlságosan elterjedtek, alternatívaként kemoterápiát lehet javasolni.
A hererák kezelési lehetőségeiEgy szó Verywellből
Bármennyire is ijesztőnek tűnik a betegség, a hererák az egyik legjobban kezelhető az összes rák közül. A kemoterápiás gyógyszerek fejlődésének köszönhetően most elérjük az ötéves túlélési arányt, amely megközelíti a 99 százalékot az 1. stádiumú hererákos betegeknél. Sőt, a 3. stádiumú hererák ötéves túlélési aránya körülbelül 73 százalék.
Ez azonban nem utalhat arra, hogy bármilyen mozgástere van a betegség diagnosztizálásában vagy kezelésében. A korai diagnózis nemcsak magasabb gyógyulási arányt jelent, hanem jóval kevesebb, a kezeléssel összefüggő szövődményt vagy mellékhatást.
Ebből a célból sok orvos havonta ajánlja a herék önvizsgálatát (TSE), hogy ellenőrizze a gyanús csomókat vagy növekedéseket zuhanyzás vagy fürdés közben. Noha a gyakorlat nem bizonyítottan csökkenti a betegség előfordulását, egyéni szempontból nagy különbség lehet abban, hogy korán vagy későn diagnosztizálják-e.
Hogyan lehet felismerni a hererák tüneteit- Ossza meg
- Flip