Mi a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)?

Tartalom

• A krónikus obstruktív tüdőbetegség típusai
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség tünetei
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés
• Megbirkózni
• Gondozás
• Megelőzés

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) egy progresszív, irreverzibilis tüdőgyulladás, amely megnehezíti a légzést. A gyakori tünetek közé tartozik a tartós köhögés, zihálás, váladékképződés, légszomj és szorító érzés a mellkasban, bár ezek a tünetek csak a betegség későbbi szakaszaiban jelentkezhetnek.

A COPD nem gyógyítható, de megelőzhető és kezelhető betegség. Minél korábban kezdi el a kezelést, annál jobb a prognózisa.

1:46

Nézze meg most: 7 különbség a COPD és az asztma között

A COPD a negyedik halálozási ok az Egyesült Államokban, amelyet szívbetegségek, rák és balesetek előznek meg. Több mint 8 millió amerikait érint, és főleg középkorú vagy idősebb embereknél fordul elő. Felnőttek millióinak azonban vannak bizonyítékai a tüdőfunkció károsodására, ami azt jelzi, hogy nagy a valószínűsége az alul diagnosztizálásnak.

Hatás a tüdőre

A COPD-t tüdőelzáródás és a tüdőben történő légáramlás korlátozása jellemzi. A tüdő rendellenes gyulladásos reakciójával jár együtt káros ingerekre, például cigarettafüstre, légszennyezésre vagy erős vegyszerekre.

A COPD-ben a légáramlás a következő tényezők közül egy vagy több miatt csökken:

• A hörgők (légcsövek) és az alveolusok (légzsákok, ahol gázcsere zajlik) elveszítik rugalmasságukat, és nem képesek megfelelően kinyúlni, amikor belélegzik (belélegzik).
• Az alveolusok között fekvő falak elpusztulnak, ami megnagyobbodott tereket okoz a tüdőben.
• A légcsövek bélése vastag és gyulladt lesz.
• A légcsövek több nyálkát választanak el, mint kellene, eltömődve.

A COPD-ben a légáramlás korlátozása általában romlik, hacsak a kockázati tényezőket (például a dohányzást) nem szüntetik meg. Akkor sem teljesen visszafordítható.

A COPD hatása a légcsövekre és az alveolusokra.

A krónikus obstruktív tüdőbetegség típusai

COPD valójában egy olyan esernyő, amelyet az obstruktív tüdőbetegségek csoportjának leírására használnak, beleértve:

• Tüdőtágulás:Az alveolusok, az emphysema károsodásából eredő betegséget leggyakrabban a dohányzás okozza. Kevesebb alveolus áll rendelkezésre oxigéncserére, mert gyulladás és hegesedés miatt elpusztulnak. A fennmaradó alveolusok elveszítik rugalmasságukat, ami miatt minden kilégzéskor csapdába ejtik a levegőt. Ez hasonló egy latex lufihoz, amely elvesztette rugalmasságát, és összeomlásakor csapdába ejti a levegőt.
• Krónikus hörghurut:Krónikus hörghurut esetén a légutak krónikusan gyulladnak, hegesedést és megvastagodást eredményezve. Ez a folyamat gyakran megnövekedett nyálkaképződést is okoz, amely aztán kitölti a légutakat, tovább akadályozva a légzését.
• Bronchiectasis: A bronchiectasisban a légutak kitágulnak (kiszélesednek), gyakran gyermekkorában visszatérő légúti fertőzések eredményeként. A gyulladás a nyálka termelését is növeli, tovább eltömítve a légutakat.

Gyakran előfordul, hogy a COPD-ben szenvedők egyidejűleg kombinálják ezeket a rendellenességeket. Az is lehetséges, hogy van egy asztmás összetevője a betegségnek, ami fontos tényező a kezelés mérlegelésekor.

Krónikus obstruktív tüdőbetegség tünetei

A COPD gyakran tünetmentes (tünetek nélkül), amíg a tüdő jelentős károsodása már nem történt. Ez egy progresszív betegség, amelyet viszonylagos stabilitás jellemez, váltakozva időszakos exacerbációkkal (súlyosbodással).

A gyakori tünetek a következők lehetnek:

• Légszomj (nehézlégzés), különösen megterhelés után
• Tartós, napi köhögés
• Köpetképződés (váladék köhögése) lehet tiszta, fehér, sárga vagy zöld színű
• Zihálás
• Fáradtság
• Gyakori tüdőfertőzések
• Mellkasi szorítás
• Cianózis (az ajkak és a körömágy kékes elszíneződése)

A betegség súlyosabb szakaszait kísérő további jelek és tünetek a fogyás, az étvágycsökkenés (étvágytalanság) és a fáradtság.

A boka, a láb vagy a láb duzzanata előfordulhat a gyógyszeres mellékhatások eredményeként, vagy egyidejűleg fennálló szívproblémák miatt.

A szorongás és a depresszió a COPD gyakori érzelmi tünete. A hangulat kezelésére irányuló kezelésre szükség lehet életminőségének javítása és a COPD súlyosbodásának kockázatának csökkentése érdekében.

COPD tünetei

Okoz

A COPD egyes okai közé tartozik a dohányzásnak való kitettség (függetlenül attól, hogy magad dohányzik-e, vagy másodlagos dohányzásnak volt kitéve); munkahelyi vegyi anyagoknak való kitettség; beltéri és kültéri légszennyezés; és jóval ritkábban az alfa-1-antitripszin (AAT) hiányának nevezett genetikai rendellenesség.

Az asztma a COPD kockázati tényezője is.

A COPD okai és kockázati tényezői

Diagnózis

A krónikus obstruktív tüdőbetegség pontos diagnosztizálásához teljes kórelőzményt és fizikai felmérést kell végezni. Kezdődnie kell azzal, hogy egészségügyi szolgáltatója kérdéseket tesz fel Önnek a családi előzményeiről, valamint a dohányfüstnek való kitettségéről és más típusú környezeti és / vagy foglalkozási expozícióról.

A diagnosztikai tesztek a következőket tartalmazhatják:

• Vérvizsgálatok, beleértve az artériás vérgázokat is, amelyek felmérhetik a vér oxigénszintjét
• Mellkas röntgen, amely COPD jeleit mutathatja
• Tüdőfunkciós tesztek, például spirometria, tüdődiffúziós tesztek vagy testpletizmográfia, az Ön belégzési és kilégzési képességeinek felmérésére
• Pulzus-oximetria, a vér oxigénjének nem invazív mérése, amely kevésbé pontos, mint az artériás vérgáz
• Az AAT-hiány szűrése a COPD ritka genetikai okának azonosítására

A COPD-nek négy szakasza van: enyhe, közepes, súlyos és nagyon súlyos. A stádiumot általában orvosa irodájában diagnosztizálják spirometriás vizsgálattal.

COPD orvos vita útmutató

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

PDF letöltése

Kezelés

Megfelelő kezeléssel a COPD szabályozható. Ennek ellenére vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolják a COPD várható élettartamát, különösen a légutak elzáródásának mértékét, a nehézlégzés súlyosságát, a testtűrést és a testtömeg-indexet (BMI).

A COPD legjobb kezelése, ha dohányzik, a lehető leghamarabb leszokni. Bár ez nem fordítja meg a már meglévő károkat, segíthet lassítani a betegség előrehaladását.

Egyéb kezelési lehetőségek a következők:

• Gyógyszerek: A COPD gyakori gyógyszerei közé tartoznak az inhalációs hörgőtágítók, az inhalációs kortikoszteroidok, az orális szteroidok, a köptetők, a foszfodiészteráz-4 inhibitorok és az antibiotikumok. A kezelést gyakran két kategóriába sorolják: fenntartó gyógyszerek, amelyeket naponta és folyamatosan alkalmaznak, függetlenül attól, hogy vannak-e tünetek; és mentő gyógyszerek, amelyeket a tünetek súlyosbodásakor, például súlyosbodások esetén alkalmaznak.
• Légúti elszámolási technikák: Ezek technikák a nyálka eltávolítására a légutakból, beleértve az ellenőrzött köhögést és a mellkas fizioterápiáját. Egyéb tüdőhigiénés technikák is javasolhatók.
• Tüdőrehabilitáció: A pulmonalis rehabilitáció magában foglalja a terapeutával való együttműködést a légzés és a köhögés optimalizálása érdekében. A tüdőgyakorlatok növelhetik a fizikai aktivitás elviselésének képességét anélkül, hogy légszomja lenne.
• Oxigénterápia: Amikor a tünetek súlyosbodnak, kiegészítő oxigénterápiára lehet szükség. Sok könnyű hordozható oxigénegység van, amely lehetővé teszi a COPD-ben szenvedő emberek számára, hogy viszonylag aktív életet éljenek.
• Tüdőműtét: Három műtéti formát szoktak figyelembe venni az előrehaladott COPD kezelésében: A károsodott tüdőszövet eltávolítására térfogatcsökkentő műtét alkalmazható. Alternatív megoldásként orvosa javasolhat egy bullectomiát, amely a megnagyobbodott bulla eltávolítása a tüdőben. Nagyon súlyos COPD esetén tüdőátültetés ajánlható

A COPD-ben szenvedők csak kis százaléka jogosult műtéti beavatkozásra. Míg a COPD műtét néha javíthatja az életminőséget, nem biztos, hogy meghosszabbítja a túlélést, és ezek a főbb műtéti eljárások kihívásokkal teli gyógyulási időszakot jelentenek.

A COPD növeli a hajlamot a tüdőfertőzésekre. Emiatt az orvosok azt javasolják, hogy a betegek kapják az influenza elleni oltásokat és a tüdőgyulladás elleni oltást.

Hogyan kezelik a COPD-t

Megbirkózni

A COPD-vel való együttélés fizikai, érzelmi, társadalmi és gyakorlati kihívásokat jelent. A dohányzásról való leszokás, az edzésprogram megkezdése vagy fenntartása, valamint a tápláló étrend biztosítása nagyszerű hely a kezdéshez, és óriási hatással lehet az ön érzésére.

Fontos továbbá meghatározni a depresszió és a szorongás jeleit (hogy szükség esetén megkezdhesse a kezelést), és fontolóra kell venni a stressz szintjének csökkentését célzó lépéseket. Néhány COPD-ben szenvedő embernek is előnyös, ha kapcsolatba lép egy támogató csoporttal.

A COPD-vel a legjobb életed

Gondozás

A COPD-ben szenvedő szeretett személy gondozása eltérő lehet attól függően, hogy a betegség hogyan befolyásolja valakit és milyen stádiumban van. Erkölcsi támogatást kínálhat a dohányzásról való leszokás ösztönzéséhez, gyakorlati támogatást, például hálószobájának földszintre költöztetését a könnyebb hozzáférés érdekében, vagy sőt segítenek az életvégi kérdések kezelésében, mint például a fájdalom kezelése, a depresszió és a zavartság.

Gondozónak lenni új lehet számodra. Add hozzá, hogy szeretteid igényei az idő múlásával változhatnak, és még akkor is, ha tüneteik egyre gyengülnek, és hogyan segíteni kihívást jelentő kérdés lehet.

Kérdezze meg, hogy részt vehet-e az orvoslátogatásokon, így saját kezűleg hallhatja az információkat, valamint saját kérdéseket tehet fel. És feltétlenül kérdezd meg kedvesedet, mi lenne a számára is legelőnyösebb.

És ne felejtsen el odafigyelni saját öngondoskodására, hogy egészséges maradjon és jó életminőséget tudjon fenntartani.

COPD-vel rendelkező személy gondozása

Megelőzés

Bár a betegség kezelhető, hangsúlyozni kell, hogy miután COPD-t szenved, a tüdőkárosodás visszafordíthatatlan, és nincs ismert gyógymód.

Ha még nem rendelkezik COPD-vel, de úgy gondolja, hogy veszélyben van, a következő lépések segítenek megakadályozni annak előfordulását:

• Ha dohányzik, próbáljon meg leszokni ASAP-ról.
• Ha valakivel él együtt, aki dohányzik, győződjön meg róla, hogy nem dohányzik körülötted. Ezenkívül soha senki ne dohányozzon, ha gyermek van jelen.
• Ha veszélyes vegyi anyagok, por vagy más típusú munkahelyi veszélyek körül dolgozik, amelyek irritálhatják a tüdejét, mindenképpen használjon védőfelszerelést, beleértve a maszkot és a kesztyűt is.
• Ha orvosa azt mondja, hogy fennáll a COPD kialakulásának kockázata, mindenképpen kapjon éves influenza elleni oltást.
• Ismerje meg, hogyan javíthatja otthonában a levegő minőségét.
• Rendszeresen végezzen szűrővizsgálatokat, például spirometriai tesztet, hogy javítsa a korai észlelés esélyeit.

Egy szó Verywellből

Ha a COPD kockázati tényezői vannak, vagy úgy gondolja, hogy kialakult az állapot, keresse fel orvosát a lehető leghamarabb. Minél korábban kezdi meg a kezelést, annál nagyobb az esélye a jó prognózisra.