Tartalom
- Milyen gyógyszerek okozhatnak alvási magatartást?
- Az alkohol vagy a kábítószer okozhat-e alvási magatartást?
- Hogyan állapítható meg, hogy a viselkedés oka-e valamilyen anyagnak?
- Hogyan csökkentheti a kockázatokat és mikor kaphat segítséget
Milyen gyógyszerek okozhatnak alvási magatartást?
Különböző gyógyszerek okozhatnak alvási magatartást, az antidepresszánsoktól kezdve az Alzheimer-kór kezeléséig. Az alább felsorolt egyes gyógyszereknél felsoroljuk a leggyakoribb márkanevet, amelyet zárójelben a generikus név követ. Ezek közül sok befolyásolja az izomszabályozást a gyors szemmozgás (REM) alvás közben. Ahelyett, hogy normális alvási bénulás lépne fel, az izomtónus megnő, és lehetővé válik az álmok végrehajtása. Ez olyan mozgásokhoz és alvási viselkedéshez vezethet, mint ütés, rúgás, ütés, ágyból való kiugrás, beszélgetés és egyéb tevékenységek.
A leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek, amelyek izomtónust gerjesztenek a REM és a REM viselkedési rendellenességekben, a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k). Ezek tartalmazzák:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (eszcitalopram)
- Prozac (fluoxetin)
- Luvox (fluvoxamin)
- Paxil (paroxetin)
- Zoloft (szertralin)
Ezenkívül a triciklikus antidepresszánsok (TCA) szintén megnövekedett izomtónust okozhatnak a REM-ben és az álom megvalósításában. A TCA gyógyszerek a következők:
- Elavil (amitriptilin)
- Pamelor (nortriptilin)
- Norpramin (dezipramin)
- Silenor (doxepin)
- Tofranil (imipramin)
Egyéb olyan pszichiátriai vényköteles gyógyszerek, amelyek potenciálisan kiválthatják a REM viselkedési rendellenességeket, az Effexor (venlafaxin) és a Remeron (mirtazapin). Bár más mellékhatások miatt ritkábban használják, a monoamin-oxidáz inhibitorok, például az eldepril (szelegilin) szintén hozzájárulhatnak.
Végül az acetilkolin lebomlását csökkentő és az Alzheimer-kór kezelésére használt antikolinészteráz-gátló gyógyszerek alvási magatartást is okozhatnak. Ezek a gyógyszerek a következők:
- Aricept (donepezil)
- Exelon (rivasztigmin)
- Razadyne (galantamin)
- Namenda (memantin)
Bizonyíték van arra is, hogy a béta-blokkolóknak nevezett gyógyszerek, amelyeket gyakran magas vérnyomás vagy gyors pulzus (tachycardia) kezelésére használnak, alvással kapcsolatos hallucinációkat okozhatnak. Ezek a vényköteles gyógyszerek a következők lehetnek:
- Coreg (karvedilol)
- Inderal (propranolol)
- Lopressor vagy Toprol XL (metoprolol)
- Sorine (szotalol)
- Tenormin (atenolol)
- Timolol
- Trandát (labetalol)
- Zebeta (bizoprolol)
Végül az álmatlanság kezelésére használt vényköteles gyógyszerek kiválthatják a nem REM parazomniákat. Ezek a viselkedési formák közé tartozik az alvajárás, az alvással kapcsolatos étkezési rendellenességek és az alvásvezetés. Lehetséges, hogy alvási szex, sőt erőszakos cselekmények is előforduljanak. Úgy gondolják, hogy ezek a gyógyszerek csökkentik az ébredés képességét (az izgalmi küszöb emelésével), és ez ronthatja az emlékezetet és a tudatot. Bár az agy egy része ki van kapcsolva, a mozgást és tevékenységeket lehetővé tevő rész aktív lehet. Ezeket a gyógyszereket nyugtatóknak vagy altatóknak nevezik, és magukban foglalják:
- Ambien (zolpidem)
- Lunesta (eszopiklon)
Bár a vényköteles gyógyszerek gyakran okozhatnak paraszomniákat mellékhatásként, nem csak ezek az anyagok provokálhatják ezeket az alvási magatartásokat.
Az alkohol vagy a kábítószer okozhat-e alvási magatartást?
Nincs arra utaló bizonyíték, hogy az alkohol közvetlenül okozhat alvajárást. Mámorító viselkedése eltér attól, aki egyszerűen alvajár. Az alkohol szerényen befolyásolja a gondolkodást: bár sérült, de nem hiányzik. Ezzel szemben valaki, aki alvajárás közben jár, nem emlékszik a tényekre. A mozgások, még a sokkolóan összetett cselekedetek is megőrződnek az alvajárásokban. Annak ellenére, hogy mentálisan „hiányzik”, nincs botlás vagy bukás. Ezzel szemben az alkohol mámorában jelentősen romlik az egyensúlya és képtelen lesz normálisan járni.
Úgy gondolják, hogy az alkohol széttöredezett alvást válthat ki, különösen a kezeletlen alvási apnoe miatt.Az alkohol ellazítja a felső légút izmait, és ez fogékony egyéneknél a légutak összeomlásához vezethet, ami az alvás felkeltését eredményezheti. Ez vegyes tudatállapotokat válthat ki, és fokozhatja az alvajárás kockázatát. Bár logikus, ezt nem tesztelték.
Az alkoholos mérgezésnek kevés szerepe lehet az alvási magatartás ösztönzésében, de az alkohol megvonása provokálhatja ezeket az epizódokat. Ezenkívül bizonyíték van arra, hogy a tiltott szerektől, így a kokaintól és az amfetamintól való kivonás szintén alvási magatartást válthat ki. Ezenkívül a vényköteles gyógyszerek, például a barbiturátok és a meprobamátok megvonása is ugyanezt teheti.
Végül vannak bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy a koffein és még a csokoládé túlzott használata REM viselkedési rendellenességet okozhat.
Hogyan állapítható meg, hogy a viselkedés oka-e valamilyen anyagnak?
Hogyan lehet kitalálni, hogy az Ön által alkalmazott gyógyszer vagy anyag hozzájárul-e az alvással kapcsolatos viselkedéshez? A legfontosabb szempont az időzítés vizsgálata. A tünetek megjelenése előtt kezdte használni az anyagot? Súlyosbodtak a viselkedései a használata során? Ha a gyógyszer vagy az anyag abbahagyják, elmúlnak a tünetek vagy viselkedés?
Általában szükség lehet konzultációra az orvosával. Ha lehetséges, szükség lehet a gyógyszeres kezelés abbahagyására, hogy lássuk, a parazomniák megoldódnak-e.
Sok esetben az olyan hipnotikus gyógyszerekkel, mint az Ambien, megfigyelt rendellenes alvási viselkedés akkor fordul elő, ha a bevitt mennyiség meghaladja az ajánlott adagot, vagy ha nem megfelelő módon veszik be. A vérszint meghaladhatja a biztonságosnak tekintett szintet. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) azt javasolja a nőknek, hogy e potenciális kockázatok miatt alacsonyabb adagokat vegyenek be. Az agyra ható más gyógyszerekkel vagy alkohollal kombinálva a kockázatok súlyosbodnak. Ezenkívül a gyógyszert rossz időben lehet bevenni, vagy az ébrenlét előtt nem megfelelő idő lehet az ágyban.
Ezeknek a gyógyszereknek a visszaélése súlyos baleseteket vagy egyéb károkat okozhat. Ugyanez vonatkozik más gyógyszerekre is, amelyekkel visszaélhetnek. Nem világos, hogy ugyanazok a mögöttes kiváltó tényezők, beleértve a genetikát is, fontosak-e a nem REM parazomniák esetében, amelyek a kábítószer-használattal kapcsolatosak.
Hogyan csökkentheti a kockázatokat és mikor kaphat segítséget
Nem számít, hogy a kiváltó ok felírt gyógyszer, alkohol vagy tiltott anyag-e, segítséget kell kérnie, ha olyan alvással kapcsolatos magatartást tapasztal, amely potenciálisan káros önmagára vagy másokra. Kezdje azzal, hogy beszéljen a kezelőorvossal, és ha szükséges, keressen fel egy alvásszakértőt, hogy azonosítsa a viselkedés más lehetséges résztvevőit.
A kockázati tényezők átgondolt áttekintésével és a potenciálisan járulékos gyógyszerek vagy szerek abbahagyásával biztonságosan tud aludni anélkül, hogy félne attól, hogy álmait éjszaka végrehajtja.