Tartalom
A makula a szem retinájának része. A retina közepén elhelyezkedő makula felelős azért, hogy tiszta jövőképet nyújtson nekünk és képesek legyenek látni a finom részleteket. Bár kicsi, lehetővé teszi számunkra a "20/20" megtekintését, és lehetővé teszi számunkra, hogy színesen lássuk világunkat. Tudjon meg többet arról a fontos szerepről, amelyet a makula játszik a szem belsejében.Anatómia
Szerkezet
A makula egy ovális alakú terület, a retina közepe közelében. A retina fényérzékeny réteg, amely a szem hátsó részét szegélyezi. 200 millió idegsejtből áll, de csak 0,2 milliméter vastag. A retina fotoreceptorokat tartalmaz, amelyek elnyelik a fényt, majd továbbítják ezeket a jeleket a látóidegen keresztül az agyba. Hasonlóan a filmhez a kamerában, a képek is a szemlencsén keresztül érkeznek, és a retinára fókuszálódnak. A retina ezeket a képeket elektromos jelekké alakítja, és elküldi az agyba.
A makula átmérője körülbelül 5 mm, a makula látható egy oftalmoszkóp vagy egy retina kamera használatával. Hat világos felosztása van, beleértve az umbo, a foveola, a foveal avascularis zónát, a fovea, a parafovea és a perifovea területeket.
Elhelyezkedés
A makula a retina pigmentált része, amely a retina közepén helyezkedik el. A makula közepén található a fovea, a szem talán legfontosabb része. A fovea a legjobb látásélesség területe. Nagy mennyiségű kúp-idegsejtet tartalmaz, amelyek nagy élességű fotoreceptorok.
Szín
A makula sárga színű. A sárga szín az étrendben luteinből és zeaxantinból származik, mindkettő sárga xantofil-karotinoid a makulában. Sárga színe miatt a makula elnyeli a felesleges kék és ultraibolya fényt, amelyek bejutnak a szembe, napvédőként működve védik a retina területét.
Funkció
A makula fő feladata, hogy éles, tiszta, egyenes képet biztosítson. Minden központi látásunkért és a színlátásunkért felelős. Az általunk látott finom részleteket a makula teszi lehetővé.
A makulában sok fotoreceptor sejt található, amelyek érzékelik a fényt és jeleket küldenek az agyba. Ezután az agy képként értelmezi a jeleket. Mivel felelős a központi látásunkért, a makulát érintő betegségek, például a makula degeneráció, a központi látás elvesztését okozzák.
Klinikai jelentőség
A makula károsodása azt a képesség elvesztését eredményezi, hogy a látás középpontjában tisztán látja az objektumokat. Mivel a perifériás látást ez nem befolyásolja, a makula károsodása esetén az ember alkalmazkodhat az élethez, és segítség nélkül folytathatja a szokásos napi tevékenységeket, például a gyaloglást. Számos probléma érintheti a makulát. A leggyakoribb a makula degeneráció. A makulát befolyásoló egyéb általános állapotok a makula ödéma és a makula lyuk.
Makula degeneráció
A makula degeneráció (AMD, ARMD) a vakság vezető oka az Egyesült Államokban. Az állapot elsősorban a 65 éves és idősebb embereket érinti. Az AMD a makula, a retina központi részének, az éles, központi látásért felelős állapotának romlását okozza. Az AMD nem gyógyítható.
2:32A makula degenerációjának általános kockázati tényezői
Kétféle AMD létezik. A száraz AMD a leggyakoribb típus, amely az összes AMD eset 90% -át teszi ki. Száraz AMD-ben megfigyelhető változás következik be a szem pigmentált sejtjeiben, és a depigmentáció, a pigment összecsomósodása és a drusen területei (a retina alatt sárga lerakódások) maradnak. A száraz AMD nagyon lassan halad három szakaszon keresztül: korai, középhaladó és haladó. A legkorábbi stádiumot főleg drusen jelenléte és normális látás vagy enyhe látásvesztés jellemzi. Az állapot előrehaladtával fokozódik a központi látásvesztés, további drusenok jelenhetnek meg vagy megnövekedhetnek, és pigmentáris változások alakulhatnak ki. A látásvesztés mértéke száraz AMD-vel változik, de ritkán válik törvényes vaksággá. Macula szöveti atrófia és enyhe hegesedés is kialakulhat.
A nedves AMD az összes AMD-eset körülbelül 10% -át teszi ki. Az AMD száraz formája átjuthat a súlyosabb nedves formává. A retina alatt új erek növekedése (neovaszkularizáció) következik be. Bár ezek az erek újak, gyenge természetűek. Vér és folyadék szivárog ki az új erekből, gyakran megemelve a makulát és vizuális torzulásokat okozva, amelyek maradandó szövetkárosodást okozhatnak. Hegesedés fordulhat elő, ami jelentős látásvesztést és néha jogi vakságot okozhat. Ennek a betegségnek a nedves formájával a központi látási képességek gyorsan károsodhatnak.
Makula ödéma
A makula ödéma akkor jelentkezik, amikor folyadék halmozódik fel a makulában. Ez a felhalmozódás torzítja a látást, amikor a makula megduzzad és megvastagszik. A makuláris ödémát gyakran a diabéteszes retinopathia okozza, amely betegség cukorbetegeknél fordulhat elő. A makula ödéma néha a szemműtét után következik be, a makula degenerációjával összefüggésben, vagy a szem egyéb gyulladásos betegségei következményeként. A makula ödéma bármely olyan betegségből kialakulhat, amely károsítja a retina ereit.
Macula lyuk
Makula lyuk akkor következik be, amikor a makula idegsejtjei elválnak egymástól, és elhúzódnak a szem hátsó felületétől, lyukat képezve. A lyuk kialakulásakor a központi látás elmosódottá, hullámossá vagy torzulhat. Amint a lyuk nagyobb lesz, sötét vagy vak folt jelenik meg a központi látásban, de a perifériás (oldalsó) látást nem befolyásolja.
A makula károsodásának tünetei
Ha a makula károsodott, a következő tüneteket észlelheti. Fontos figyelmeztetni a szemészeti szakembert, ha az alábbi változások bármelyikét észleli:
- Csökkent központi látás - Úgy tűnhet, mintha valami akadályozná a látómező központi részét, vagy homályos folt lenne.
- Kép torzítása - A képek torznak tűnhetnek, különösen az egyenes vonalak görbülhetnek. Az Amsler-rács a torzítások gyakori önvizsgálata.
- Képméret torzítás - Az objektumok a normálisnál nagyobbak vagy kisebbek lehetnek. Ez kettős látássá (diplopia) alakulhat ki, mivel ellentmondás alakul ki az egészséges és az egészségtelen szemben észlelt kép között.