Tartalom
- NSAID-ok
- Hagyományos DMARD-ok
- Biológiai DMARD-ok
- Biohasonlók
- Cél-specifikus DMARD-ok
- Kortikoszteroidok
A pikkelysömör ízületi gyulladása egyfajta gyulladásos ízületi gyulladás, amely a gyulladásos bőrbetegségben szenvedőket érinti. A pikkelysömör felgyorsítja a bőrsejtek növekedését, emiatt felépülnek a bőr felszínén. A PsA tünetei közé tartozik az ízületi fájdalom, a merevség és a duzzanat, valamint a pikkelysömörrel kapcsolatos bőrelváltozások.
A PsA kezelés célja a bőr és az ízületi tünetek javítása. A kezelésnek számos gyógyászati lehetősége van, amelyek magukban foglalhatják az alábbi gyógyszeres terápiák közül egyet vagy többet.
Psoriatic Arthritis Doctor Discussion Guide
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
NSAID-ok
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) fájdalomcsillapítók, és nagyobb adagokban csökkenthetik a gyulladást. Az NSAID-k hatékonyak azoknál az embereknél, akiknek a PsA enyhe.
Egyes NSAID-ok vény nélkül kaphatók, mint például az Advil és a Motrin, míg mások receptet igényelnek. A Cox-2 inhibitorokat általában hosszú távú állapotokra írják fel, beleértve a PsA-t is, mert úgy gondolják, hogy biztonságosabbak a gyomorban. A legújabb vizsgálatok azonban nem mutattak különbséget a gyomor mellékhatásaiban az NSAID-ok és a COX-2 inhibitorok között.
Míg a legtöbb ember tolerálja az NSAID-okat, nem mentesek mellékhatásaiktól, amelyek a következők:
- Gyomorirritáció
- Szív problémák
- Máj- és vesekárosodás
Hagyományos DMARD-ok
A hagyományos betegségmódosító reumás gyógyszerek (DMARD-k) elősegíthetik az egyébként ízületeket károsító és végül fogyatékossághoz vezető gyulladásos folyamat lelassítását vagy akár leállítását.
A hagyományos DMARD-ok a következők:
- Metotrexát
- Szulfaszalazin
- Leflunomid
- Maláriaellenes szerek, például Plaquenil (hidroxi-klórokin).
Ezeket a gyógyszereket immunszuppresszánsoknak is nevezik, mert elnyomják vagy csökkentik az immunrendszer erejét.
A hagyományos DMARD-ok leggyakoribb mellékhatásai a következők:
- Bőrkiütés
- Ideiglenes hajhullás
- Emésztőrendszeri tünetek, beleértve az émelygést, hasmenést és hasi fájdalmat
- Fogyás
- Májkárosodás
Biológiai DMARD-ok
A biológiai DMARD-okat (biológiai gyógyszerek) közepesen súlyos vagy súlyos PsA esetén alkalmazzák, ha más terápiák nem működtek. Ezeket a gyógyszereket TNF-gátlóknak is nevezik, mert blokkolják a tumor nekrózis faktornak (TNF) nevezett anyagot. A túl sok TNF gyulladáshoz vezet.
A biológiai DMARD-ok drágák, ezért az orvosok csak addig írják fel őket, amíg más gyógyszerek nem segítenek a tünetek javításában.
A PsA kezelésére használt biológiai gyógyszerek a következők:
- Cimzia (certolizumab-pegol)
- Cosentyx (szekukinumab)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Orencia (abatacept)
- Remicade (infliximab)
- Simponi (golimumab)
Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai a következők:
- Helyi injekcióval járó fájdalom és véraláfutás
- Fokozott a fertőzés kockázata
- Hányinger
- Hasmenés
Biohasonlók
A biohasonló biológiai terápiák nagyon hasonlóak a már jóváhagyott biológiai gyógyszerekhez. A biológiai DMARD-okhoz hasonlóan szabályozhatják vagy akár csökkenthetik a gyulladásos reakciókat. Bár olcsóbbak, mint a biológiai DMARD-ok, mégsem generikusak ezeknek a gyógyszereknek. Sőt, a biológiához hasonlóan, szigorú Food and Drug Administration (FDA) teszteken is át kell esniük.
Néhány, a PsA kezelésében jelenleg alkalmazott bioszimilár a következők:
- Amjevita (adalimumab-atto), biohasonló, mint a Humira
- Erelzi (etanercept-szzs), biohasonló Enbrel
- Inflectra (infliximab-dyyb), biológiailag hasonló a Remicade-hez
A bioszimilárok mellékhatásai a következők:
- Influenzaszerű tünetek
- Fejfájás
- Hasi fájdalom
- Az injekció beadásának helye
- Felső légúti fertőzés
Cél-specifikus DMARD-ok
Jelenleg az egyetlen elérhető cél-specifikus DMARD a Janus kináz (JAK) inhibitorok. A JAK egy citokin (kémiai hírvivő), amely a kutatók szerint szerepet játszik a gyulladás kiváltásában. PsA-ban és hasonló körülmények között a JAK-gátlók csökkenthetik a gyulladásos reakciókat és megállíthatják az ízületi károsodást, amely a gyulladás következménye lenne.
A célspecifikus DMARD-ok nem a PsA első vonalbeli terápiája. Ezeket a gyógyszereket akkor írják fel, amikor egy személy kipróbálta a hagyományos és biológiai DMARD-okat, és nem kapott elegendő kezelési választ.
Jelenleg csak két JAK-gátló gyógyszer áll rendelkezésre a PsA kezelésére:
- Taltz (ixekizumab)
- Xeljanz (tofacitinib)
A JAK-gátló gyógyszerek gyakori mellékhatásai a következők:
- Fertőzések, beleértve a felső légúti fertőzéseket és a húgyúti fertőzéseket
- Fejfájás
- Hideg tünetek (torokfájás, orrfolyás vagy orrdugulás stb.)
- Szédülés
- Fejfájás
- Zúzódások
- Súlygyarapodás
- Emésztőrendszeri tünetek (puffadás, gáz, hasmenés stb.)
- Alacsony vérlemezkeszint és / vagy vérszegénység
- Légszomj
- Fáradtság
Kortikoszteroidok
A kortikoszteroidok utánozzák a kortizolt, a szervezet által természetesen termelt hormont. Ezzel csökkenthetik a test gyulladását. A kortikoszteroidot általában az érintett ízületekbe injektálják.
Hogyan kezelik a kortikoszteroid gyógyszerek a gyulladástEgy szó Verywellből
Egy személy orvosa meghatározhatja, hogy milyen gyógyszerek vagy gyógyszerek megfelelőek az egyes emberek egyedi helyzetéhez. Fontos szem előtt tartani, hogy bár a PsA gyógyszerek csökkenthetik a fájdalmat és a bőrelváltozásokat, nem gyógyír, és átfogó kezelési tervnek kell lenniük, amely magában foglalja az egészséges életmódot és a kiegészítő terápiákat.