[ZENE]
00:05
A nevem Jenny Robinson.
00:07
OB / GYN vagyok John Hopkins Bayview-nál és dolgozom
00:10
a női családtervezési központban, amely egy alspecialitás
00:14
klinika, amely komplex fogamzásgátló ellátást nyújt, és azt is biztosítja
00:18
kóros vagy nem tervezett terhességgel küzdő nők gondozása.
00:21
Azok a nők, akiknek magas a vérnyomása, rosszul kontrollált a cukorbetegségük,
00:27
vagy roham rendellenesség, lehet, hogy olyan gyógyszereket szednek, amelyek hatással lehetnek
00:31
milyen hatékony lehet például a fogamzásgátló tabletta.
00:35
Vagy lehetnek olyan nők, akiknek valóban lehet terhességük
00:39
egészségükre káros.
00:41
Tehát egy nő, akinek kórtörténetében volt például vérrög,
00:44
nagyon fontos lenne, hogy elkerülje a terhességet addig, amíg
00:47
kész megtervezni és biztonságosan megteheti.
00:50
Tehát ez választja a biztonságos és
00:51
hatékony fogamzásgátló módszer egy kicsit összetettebb.
00:54
Ez egy diagram, amelyet gyakran használunk, amikor beszélgetünk
00:57
fogamzásgátló lehetőségeikről.
01:00
És meghatározza az összes rendelkezésre álló fogamzásgátló módszert
01:03
hatékonyság által.
01:04
Tehát azok a módszerek, amelyeket nagyon lát
01:06
a leghatékonyabbak.
01:08
Tehát nekik van a legkisebb a kudarc kockázata,
01:10
a nem tervezett terhesség legkisebb kockázata.
01:12
És ezek a módszerek a fogamzásgátló implantátumok,
01:15
- az IUD különböző változatai, vagy
01:17
a sterilizálás, amely nyilvánvalóan állandó, tehát nem feltétlenül
01:20
kielégíti annak igényeit, aki jövőbeli terhességet szeretne.
01:24
A következő szint lefelé más megfordítható módszerek,
01:27
amelyek rövidebb hatásúak.
01:29
Tehát olyan dolgok, mint a Depo Provera lövés, a fogamzásgátló tabletta,
01:33
a fogamzásgátló tapasz, a hüvelygyűrű vagy a rekeszizom,
01:36
ami gátmódszer.
01:38
És akkor az alsó szint azok, amelyek a legmagasabbak
01:41
hibázási ráta.
01:41
Tehát ezek olyan módszerek, mint a férfi és női óvszerek, spermicidek,
01:45
megvonás vagy időszakos absztinencia.
01:47
[ZENE]
01:51
Tehát ez egy példa az egyik méhen belüli eszközre,
01:54
amely hosszú hatású reverzibilis fogamzásgátló módszer.
01:58
Ez a réz IUD, amelyet használatra engedélyeztek
02:01
legfeljebb tíz évig.
02:02
Tehát ez egy jó lehetőség
02:03
nők, akik hosszú hatású fogamzásgátló módszert akarnak, de
02:06
ne akarja elvinni a jövőben a gyermekvállalás lehetőségét.
02:09
Ez egy nagyon szép módszer azoknak a nőknek is, akik el akarják kerülni a hormonokat,
02:12
mivel nincs olyan hormon, amely ennek az IUD-nek a része.
02:15
Az, ahogyan megakadályozza a terhességet, a réz valóban zavarja
02:19
azzal, hogy a spermiumok hogyan képesek megtermékenyíteni egy petesejtet.
02:21
Tehát ez nem változtatja meg a nő menstruációs ciklusát és
02:23
semmilyen hormon nincs benne.
02:25
Tehát, ha egy nőnek orvosi oka van, miért nem lenne biztonságos
02:28
hogy hormonokat használjon, ez jó lehetőség lehet számára.
02:31
[ZENE]
02:34
Tehát más lehetőségek a méhen belüli eszközök családján belül
02:37
a hormonális spirál.
02:39
És jelenleg kettő áll rendelkezésre.
02:42
Az egyiket legfeljebb öt évig tervezték használni
02:45
a másik legfeljebb három évig használható.
02:49
A fő különbség a hormon dózisa, amely jelen van az IUD-ban.
02:53
Tehát annak, amely öt évig tart, nagyobb az adagja.
02:57
És ami csak három évig tart,
02:59
egy kicsit kisebb.
03:01
Tehát kifejezetten erre tervezték
03:03
olyan nők, akik még soha nem voltak terhesek.
03:05
De mindkettő lehetőség azoknak a nőknek, akik terhesek vagy nem voltak terhesek.
03:09
És az IUD-ban lévő hormon előnye, hogy általában elősegíti
03:12
időszakok rövidebbek és könnyebbek és kevésbé görcsösek.
03:16
Tehát nem csak igazán kiváló terhességmegelőzést nyújtanak, hanem
03:20
kezelhetnek olyan állapotokat is, mint súlyos időszakok vagy fájdalmas időszakok.
03:23
[ZENE]
03:27
Ez a fogamzásgátló implantátum, amelyben szintén van hormon.
03:32
Akár három évig használható.
03:34
És ez csak egy kis rugalmas műanyag rúd, amely felszabadul
03:37
a hormonok lassan.
03:39
A rudat a felkar bőre alá helyezzük.
03:42
Tehát nem látható, de tapinthatónak kell lennie.
03:45
Tehát, ha egy nő végighúzza az ujját az implantátum területén,
03:49
érezheti.
03:50
Ez egy újabb példa a felejthető születésszabályozásra.
03:53
Miután elhelyezte, nem kell mást tennie.
03:55
Csak ott végzi a dolgát.
03:57
Csökkentheti a vérzés mértékét is, amelyet egy nő szenved
04:01
menstruációja,
04:02
bár ez okozhatja az ember menstruációinak szabálytalanságát.
04:06
De nagyon-nagyon hatékony, viszonylag alacsony mellékhatás-profillal.
04:11
Tehát ez ismét egy kedves lehetőség annak, aki keres
04:14
hosszú hatású, de visszafordítható fogamzásgátló lehetőség.
04:16
[ZENE]
04:20
Ez a fogamzásgátló hüvelygyűrű példája.
04:23
Tehát ugyanabba a kategóriába tartozik, mint a fogamzásgátló tabletta.
04:27
Hasonló hormonkombináció van benne, mint a tabletta,
04:30
ami azt jelenti, hogy ösztrogént és progeszteront is tartalmaz.
04:33
De minden nap bevenni kívánt tabletta helyett
04:35
a gyűrűt csak havonta egyszer helyezik a hüvelybe.
04:38
Tehát egy kicsit könnyebb kezelni, ha valakinek nehéz dolga van
04:41
ideje emlékezni a napi tablettára.
04:43
Tehát a hormonok felszabadulnak a hüvelybe,
04:46
nagyon hatékony módszer a terhesség elkerülésére és
04:49
ugyanolyan hatással van az időszakokra, mint a tabletta.
04:52
Tehát általában nagyon kiszámíthatóvá teszi az időszakokat, és
04:55
is hajlamos a vérzés csökkentésére.
04:56
És valóban rugalmas.
04:58
Úgy értem, néhány ember kissé ideges lesz a gondolat miatt
05:01
maguk a gyűrű elhelyezése és eltávolítása,
05:04
így tervezték felhasználásra.
05:06
De valójában nagyon könnyű elhelyezni, majd kivenni.
05:08
[ZENE]
05:11
Ez a membrán frissített változata,
05:13
amely a gáton kívüli fogamzásgátló módszer.
05:17
Tehát korábban, amikor a nők a membránt akarták használni, ez általában azt jelentette
05:20
kijön az irodába kismedencei vizsgára és
05:22
megfelelő méretű membránnal vannak ellátva.
05:26
Ezt a verziót úgy alakítottuk át
05:28
hogy egy méret a nők többségének megfelel, függetlenül attól, hogy született-e gyermekük.
05:32
Tehát egy kicsit megkönnyíti a membrán megszerzését.
05:37
És alapvetően spermicid géllel való használatra tervezték.
05:41
Tehát a spermicid gélt a membrán belső csészéjére helyezi, és
05:45
akkor a rekeszizom a hüvelybe kerül úgy
05:47
hogy fizikai akadályt hoz létre a méhnyak és a méh között,
05:51
és a hüvely.
05:52
Annak érdekében, hogy a spermiumok ne kerülhessenek be a felső részébe
05:56
a női reproduktív traktus.
05:57
[ZENE]
06:01
Tehát a klinikánkon
06:02
elfogadjuk a legtöbb biztosítási tervet, beleértve a Maryland Medicaid-ot is.
06:06
És a legtöbb biztosítási terv fedezi ezeket a fogamzásgátló lehetőségeket,
06:10
beleértve a hosszú működésű reverzibilis eszközöket, mint az IUD és
06:15
az implantátum.
06:16
Néhány biztosításhoz korábban előzetes engedély szükséges.
06:19
Tehát a betegeknek további űrlapot kell kitölteniük, mielőtt ott lennének
06:23
képes az IUD megszerzésére.
06:24
De sokszor képesek voltunk ésszerűsíteni a folyamatot, tehát
06:27
hogy az emberek bejöhetnek, látogathatnak valamelyikünkkel, ha választanak
06:31
implantátum vagy spirál használatához nagyon gyakran ugyanazon a napon helyezhetjük el.
06:34
Tehát egy kicsit kényelmesebbé teszi a dolgokat.
06:36
Nem követeli meg, hogy az emberek később visszatérjenek.
06:41
[ZENE]
Dr. Jenny Robinson a fogamzásgátlók különféle típusait tárgyalja azoknak a nőknek, akik esetleg nem tudják használni a hagyományos fogamzásgátló módszereket. További információ: http://www.hopkinsmedicine.org/johns_hopkins_bayview/medical_services/primary_care/gynecology_obstetrics/clinical_services/gynecology/family_planning.html