Tartalom
Az "egyetemes egészségügyi ellátás" vagy "egyetemes lefedettség" az egészségügyi források elosztásának olyan rendszerére utal, ahol mindenkit ellátnak az alapvető egészségügyi szolgáltatások, és senkitől sem tagadják meg az ellátást, amíg törvényes lakos marad a lefedett területen. Kanada országának összes állampolgára.Az egyetemes egészségügyi ellátás fogalmát gyakran tévesen egyenlővé teszik az egyfizetős, állami egészségügyi rendszerrel, ahol az összes egészségügyi költséget egy szervezet, általában a kormány fizeti. Az "egyfizetős" és az "egyetemes" azonban nem azonos.
Univerzális lefedettség
Az "egyetemes lefedettség" rendszere két kissé eltérő dolgot jelenthet. Először utalhat egy olyan rendszerre, ahol minden állampolgár hozzáférhet állami vagy magán egészségbiztosításhoz. Másodsorban utalhat egy olyan rendszerre, ahol minden állampolgár automatikusan megszerzi az ingyenes vagy olcsó alapszolgáltatásokat (megelőzés, sürgősségi orvoslás) a kormány által előírt szabványos ellátások összességéért.
Az Egyesült Államokban az egyetemes lefedettség célja élénkítette a megfizethető ellátási törvény elfogadását, amelyet néha Obamacare-nek is neveztek. Az ACA értelmében az egészségbiztosító társaságok konkrét egészségügyi politikákat kínálhatnak a törvény által előírt előnyök keverékével. Azoknál az embereknél, akik a szövetségi szegénységi küszöb bizonyos százalékai alá esnek, az állami támogatások csúszó skálája fizeti a díjakat részben vagy egészben. A tervezett nettó hatás az volt, hogy bárki, jövedelemtől függetlenül, megengedhetett magának legalább ésszerű alap-egészségbiztosítási tervet.
Míg közel 20 millió korábban nem biztosított amerikai szerzett fedezetet az ACA alapján, 2019-től az Egyesült Államokban még mindig körülbelül 28 millió nem idős felnőtt van, a lakosság körülbelül 10% -a.
Egyfizetős rendszerek
Az egyfizetős rendszerben azonban kezdetben nincsenek magánbiztosítók. A kormány egyedül engedélyezi és fizeti az egészségügyi ellátásokat. Az egyfizetős rendszer klasszikus példája Nagy-Britannia Nemzeti Egészségügyi Szolgálata; az NHS ellenőrzi az egészségügyi forrásokhoz való hozzáférést, sőt alkalmazza az egészségügyi szolgáltatókat. Kanada hasonló rendszert kínál
Az Egyesült Államok progresszív mozgalmának egyes tagjai azt javasolták, hogy az Egyesült Államok a "Medicare for All" felajánlásával eljuthatna az egyfizetős egészségügyi ellátás egyik formájához, vagyis azáltal, hogy felveszi az idősek kormányzati fizető programját és egyetemesíti azt az összes polgár számára . Az ötlet az utóbbi években tapasztaltabbá vált, 2019 novemberében a közvélemény-kutatás azt mutatta, hogy az amerikaiak többsége támogatja a Medicare for All programot, és a Medicare for All jogszabályokat a ház demokratikus választmányának fele támogatja.
Köz-magán társulások
Világszerte sok ország az egész polgár számára kínálja az egészségügyet az állami és a magán kombinációban, nem pedig egyfizetős rendszereken keresztül. Ilyen országok például Németország, Hollandia és Szingapúr. Szingapúr a világ egyik legsikeresebb egészségügyi rendszerével rendelkezik, hosszú a várható élettartam és az alacsony csecsemőhalandóság.
A kockázat kezelése
Bármely olyan rendszerben, ahol a magánbiztosítók szerepet játszanak az egészségügy finanszírozásában, az egyes egészségbiztosító társaságoknak egyensúlyba kell hozniuk a betegek egészségesek arányát fogyasztói bázisukban, részben az általuk kínált hozzáadott értéket képviselő termékek és szolgáltatások révén, és hogyan ezen extrák ára a nyílt piacon van.
Helyenként a kormány megvédi a biztosítókat a jelentős veszteségektől, részben azzal, hogy "megbünteti" azokat a biztosítókat, amelyek kockázati profilja az átlagosnál jobban teljesített, majd kiegyenlítették a költségeket. Ezt a megközelítést hívják a kockázat kiigazítása.