Tartalom
A talus a láb tetején található csont, amely a sípcsont sügérjeként szolgál, és megtartja az egész test súlyát. A talus rövid csontnak számít, és a boka egyik fő csontja. Nőknél valamivel 5 cm-nél hosszabb, férfiaknál valamivel 6 cm-nél hosszabb. A talus a latin kocka szóból származik, mivel a római katonák ezt a csontot használták a lovakból kockák készítésére szerencsejátékhoz.Anatómia
A talus egy nagyon tömör és kemény csont, amely a bokaízület egy részét alkotja, ahol a sípcsont (sípcsont) és a fibula találkozik a lábbal. A láb tetején található, és egyike a hét tarsoly csontnak. A talus hossza 5-6 cm, és szinte porc borítja, hogy ellazítsa azokat a mozgásokat, amelyeket a talus a boka és a láb részeként végez.
A talus a sípcsonthoz kapcsolódik a tetején (felső), a calcaneus mind a hátsó (hátsó), mind az alatta lévő (alsó), a navikuláris az elülső részhez (elülső) és a téglalap alakú alul (alul). A vért a talusba a hátsó tibialis, az elülső tibialis és a peronealis artériákon keresztül juttatják el. A hátsó tibialis artéria a talus fő vérellátása.
A talus részei: a navikulumhoz csatlakozó fej, a nyak, a sípcsonthoz csatlakozó kupola, a calcaneushoz csatlakozó hátsó arc és az elülső oldal, amely a téglalaphoz kapcsolódik. A hátul és az oldalon vannak kiemelkedések, amelyeket hátsó és laterális folyamatnak nevezünk. A talus alatt van egy mélyedés, az úgynevezett sulcus tali.
Funkció
A talus kulcsfontosságú a boka működésében. A bokán belül és a többi tarsal csontokhoz viszonyítva együtt egy autó kardántengelyének kinézete van. A talus ugyanúgy működik, lehetővé téve, hogy a boka összekötő csontjai több irányban is elcsúszhassanak körülötte, miközben megtartják a súlyt.
A talus a boka és az alsó láb összekötő fő csont. A talus több csont kapcsolódási pontjaként szolgál, és nagy erőt vesz fel, ha csavarodás vagy hirtelen súly nehezedik a lábra és a bokára.
Társított feltételek
A talus leggyakoribb sérülése egy csavaró mozgás révén történik, amely a talus nagyon kicsi, fájdalmas töréseihez, valamint a körülötte lévő kötőszövet és porc károsodásához vezethet.
A sérülések újabb mechanizmusai megnövelték a talus törések előfordulási gyakoriságát a sport vagy a járművek változásával. A snowboardosoknál például megnőtt a talus laterális folyamatának törése. Az ilyen típusú sérülések egykor nagyon ritkák voltak, és gyakran figyelmen kívül hagyták őket, mert finomak lehetnek röntgenfelvételen.
A boka súlyos törése vagy csavarodása a talus törését eredményezheti. A csavaró mozgáson kívül általában meglehetősen kis erőre van szükség a talus töréséhez, amely nagy magasságból történő zuhanások vagy frontális autóbalesetek miatt következhet be. Az idősebb embereknél nagyobb a talus törések lehetősége.
A 20. századig ritkán dokumentálták a talus töréseket. 1919-ben az orvosok felfigyeltek a talus törések növekedésére, amelyek a repülőgép baleseteiből származnak. Ugyanezen típusú sérülések fordulnak elő ma nagy sebességű autóbalesetekben, és nagyon magas helyekről esnek le.
A talus töréseket az I. és a IV.
- I. típusú talus törések világos függőleges törésvonaluk van, de a talus két részének nagyon kevés, ha van ilyen elválasztása, és a boka a megfelelő anatómiai helyzetben marad. A talust szállító három vérerek közül csak az egyik érintett. Az I. típusú talus törés általában jól gyógyul anélkül, hogy a csont nekrózisa lenne.
- II. Típusú talus törések egyértelműen elkülönüljenek a törésen, de a talus még mindig a helyén marad a bokán belül. A II. Típusú talus törésnél a csont szinte mindig csökkenthető (összeszerelhető), de hosszú távú károsodást és lehetséges csonthiányt okozhat. Ebben az esetben a talust tápláló három artéria közül kettő károsodhat.
- III. Típusú talus törések ugyanolyan elválasztással rendelkezik, mint egy II. típusú törés, a boka elmozdulásának hozzáadásával. Ez azt jelenti, hogy a csontok talus körüli helyzetét befolyásolja, és előfordulhat, hogy nem illeszkednek össze ugyanúgy, mint ha nem lenne sérülés. A III. Típusú talus törésnél mindhárom erek megzavarása gyakori, és a csont nekrózisa fordulhat elő.
- IV. Típusú talus törések magában foglalja nemcsak a talus testének (a hátsó rész) elmozdulását a calcaneus-tól, hanem a talus fejének elválasztását az előtte lévő többi tarsal csonttól is. Ez finom különbség lehet a III. Típusú talus töréssel szemben, és eredetileg nem volt része az osztályozási rendszernek.
A talus törés típusától függetlenül a tünetek hasonló vénában futnak. A boka fájdalma, duzzanata és deformitása, a teherbírás képtelensége, a mozgási tartomány csökkenése és a gyengédség a talus törések általános tünetei.
A talus törések kezelése a súlyosságtól függ, és magában foglalja a műtét, az immobilizáció (gipsz vagy merevítő), fizikoterápia, mankók vagy más súlycsökkentés és a fájdalomcsillapítás kombinációját. A talus törések hosszú távú szövődményei lehetnek ízületi gyulladás és többszörös műtétek.
A veleszületett vertikális talus a talus ritka genetikai deformitása, amely a méhen belül történik, és születéskor diagnosztizálható. A vertikális talus születéskor fájdalommentes, de kezeletlenül rendkívül fájdalmas lehet a beteg számára. Általában a vertikális talust műtéttel korrigálják körülbelül 9 hónapos és 1 éves kor között. E kor előtt néhány orvos javasolhatja a nem sebészeti kezelések kipróbálását, például speciális cipőt vagy nadrágtartót.
Ha a függőleges talust gyermekkorban nem korrigálják, felnőtteknél a javítása rendkívül nehéz, és több műtétet igényel.
Rehabilitáció
A talus sérülései nagy energiájú traumát igényelnek, és hetekig, hónapokig tarthat a teljes felépülés. A stabil törések, amelyeket fentebb I. típusú talus törésekként soroltak fel, azok, amelyekben a csont még mindig a megfelelő anatómiai helyzetben van. Csak ezek a talus törések, amelyek ésszerűen műtét nélkül kezelhetők.
Az instabilnak tekintett súlyosabb talus törések, vagyis a csontok elmozdultak a helyükről, műtétet igényelnek, hogy a csontokat visszahelyezzék a helyükhöz és rögzítsék. A csontokat gyakran csavarokkal tartják a helyükön.
A talus funkciója miatt a talusra nem lehet súlyt helyezni a gyógyulási időszak kezdetén, amely az első nyolc-12 hét lehet. A súlycsökkentés magában foglalja a gipsz viselését és a mankó vagy a térdrobogó használatát.
Annak ellenére, hogy meg kell tartani a súlyt a gyógyító talusnál, az orvos arra ösztönözheti a beteget, hogy a lehető leghamarabb kezdje meg a bokát. Sebészeti esetekben az orvos valószínűleg javasolja a mozgást, amint a seb meggyógyul. Nem sebészeti esetekben az orvos valószínűleg javasolja a boka mozgását, amint a gipszet eltávolítják.
Amint újra meg lehet kezdeni a bokán a súlyt, az orvos valószínűleg javasolja a súlyviselés fokozatos bevezetését. Általában ez magában foglalja az ortopéd csizma viselését, amely elosztja a súlyt a láb több területén, és a súlyt a lábán nagyobbra irányítja.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg