Tartalom
A konvergencia-elégtelenség gyermekek és fiatal felnőttek körében gyakori látás- és szemzavar. Ez a szemizomzavar megnehezíti a szemek befelé fordulását, amikor lenéznek olvasni vagy összpontosítani. Amikor egy közeli tárgyra akarunk összpontosítani, a normál szemizmok a szemek konvergálását vagy befelé fordulását eredményezik. Ez lehetővé teszi számunkra a jó fúziót és a binokuláris látást, hogy a szemünk egyetlen képet tartson fenn. Ha a szemünk nem konvergál kellő mértékben, nehézségeket okozhat az olvasás, sőt kettős látást is tapasztalhatunk.Nem mindig nyilvánvaló, hogy valaki konvergencia-elégtelenségben szenved, mert a tünetek változhatnak. A konvergencia-elégtelenségben szenvedők gyakran panaszkodnak a következő tünetekre olvasás közben vagy intenzív munka közben:
- Fáradt szemek
- Fejfájás
- Szavak mozgatása vagy átfedése
- Kettős látás
- Koncentrációs nehézség
- Bármilyen hosszú ideig nehéz olvasni
- Az egyik szem hunyorítása vagy becsukása
Konvergencia-elégtelenség 20 gyermekből egynél jelentkezik. Valószínűleg minden osztályban egy-két gyermeknek van ilyen állapota. A konvergencia-elégtelenségben szenvedő gyermekekről gyakran azt gondolják, hogy lusták vagy zavaróak az osztályteremben. Rosszul figyelnek rá, és gyakran könnyebben fáradnak olvasás közben.
Diagnózis
Konvergencia-elégtelenséget általában nem észlelnek a rendszeres látásvizsgálatokon. Gyakran csak úgy diagnosztizálható megfelelően, ha felkeresi a szemorvost, akár optometristát, akár szemészet. Valójában a gyermekgyógyászati vagy a viselkedési látásoptometristák vagy a szemészek jobb szakértői ennek az állapotnak a kezelésében.
A szemorvosok számos jellemzőre figyelnek, amikor a konvergencia-elégtelenséget megfelelően diagnosztizálják.
A normál exofóriánál nagyobb
Először is, a szemorvosok megállapítják, hogy a konvergencia-elégtelenségben szenvedő beteg nagy exofóriával rendelkezik. A phoria a szem természetes nyugalmi helyzete. Konvergenciaproblémákban szenvedő embereknél a szem természetes pihenési helyzete inkább kifelé irányul. Ennek eredményeként nemcsak az a személy próbál közeledni a közeli célponton, hanem előbb le kell küzdenie ezt a nagyobb külsőt pihenő helyzetben, majd normálisan összecsatlakoznak a célpontra.
Csökkentett NPC
Másodszor, a konvergencia-elégtelenségben szenvedőknél a konvergencia pont közelében (NPC) csökkent a csökkenés.Az NPC annak a mérése, hogy egy rögzítési cél milyen közel kerülhet az orrhoz a jó binokuláris látás fenntartása mellett. A normális NPC akár 1 cm-es is lehet, vagy akár az orráig is. Az a személy, akinek jó a fuzionális vergenciája, egészen az orráig egyedülállót tarthat. A mindössze 10 cm-es NPC-t távoli vagy a normális határokon kívülinek tekintik. A személy nem tudja befelé vinni a szemét, és 10 cm-nél nagyobb ponton nem tudja fenntartani a jó binokuláris látást.
Alacsony binokuláris fúziós tartalékok
Harmadszor, a konvergencia-elégtelenségben szenvedők alacsony fúziós vergenciatartományokkal rendelkeznek. Általában van olyan tartományunk, amelyben izmaink eltérhetnek vagy konvergálhatnak a szemünktől. A normál látású embereknek meglehetősen nagy a hatótávolságuk, és gyorsan együtt mozgathatják a szemüket a jó binokuláris látás fenntartása érdekében. Az alacsony fúziós tartalékkal rendelkező embereknek nincs helyük kártérítésre. Ennek eredményeként nem tudnak annyit összefogni, amennyire szükséges. A konvergenciaelégtelenségben szenvedők egy része kettős látásról panaszkodik.
Szálláshelyi elégtelenség
Néha a konvergencia-elégtelenségben szenvedő gyermekek és fiatal felnőttek is alkalmazkodási elégtelenségben szenvednek. Noha lehet egymás nélkül is, gyakran mindkettő problémát okoz, mert a szállás és a konvergencia szorosan összefonódik neurológiailag. A szállás az az automatikus reflex, amely akkor következik be, amikor egy közeli tárgyra összpontosítunk. A szem izma, valamint a lencse megváltozik, hogy növelje a fókuszáló erőt. Ez lehetővé teszi a közeli tárgyak tisztává válását. A befogadó rendszer és a szem konvergencia rendszere szorosan összefonódik, és az egyik hatással lehet a másikra. A konvergencia-elégtelenségben szenvedőknél a szemük által elvégzett szállásmennyiségenként gyakran nem megfelelő a konvergencia. Állítólag alacsony az alkalmazkodási-konvergencia / alkalmazkodási arány. A szemorvosok megmérhetik ezt az arányt, hogy megnézzék, meghaladja-e a normál határokat.
Kezelés
A legtöbb szemgondozási szakember a konvergencia-elégtelenséget otthoni terápiával, „ceruza-fekvőtámaszokkal” kezeli. A ceruzával történő tolások során a beteg egy kis betűt vagy képet követ egy ceruzán. A ceruzát lassan az orrnyílás felé viszik. A cél az, hogy a betű tiszta és egyedülálló legyen, kettős látás nélkül. A beteg a ceruzát az orrhoz közelebb húzza. A cél minden nap az, hogy egyre közelebb kerüljön az orrhoz, és a rögzítést tiszta, egyetlen látással tartsuk meg. A ceruza fekvőtámaszt naponta 10-15 percig ismételjük.
Mivel a ceruzával történő tolások eredményei annyira változtak, az Országos Szemkutató Intézet által végzett tanulmány a konvergencia-elégtelenség kezelésének (CITT) néven ismert. Ez volt az első jól megtervezett tanulmány, amely összehasonlította a különböző kezeléseket. A 12 hetes vizsgálat a látásterápia három formáját hasonlította össze, amelyek közül kettő otthoni terápiát, egy irodai alapú terápiát képzett terapeuta végzett. A tanulmány megállapította, hogy azoknak a körülbelül 75 százaléka, akik kiképzett terapeuta mellett irodai terápiát kaptak plusz otthoni kezelés mellett, kevesebb és kevésbé súlyos tünetről számoltak be az olvasással és más közeli munkával kapcsolatban, mint azoknál, akik csak otthoni látásterápiát folytattak. A
Egyéb kezelések
A képeket mozgató speciális hatalmat prizmának nevezzük, és szemüvegre kapható. A prizma a képek elmozdulását okozza, így a konvergencia-elégtelenségben szenvedő személyeknek nem kell annyira összefonódniuk. Ez nem gyógyítja meg az állapotot, de számos tünetet megold. A prizmával az a probléma, hogy néhány ember alkalmazkodni tud hozzá. Ennek eredményeként nagyobb mennyiségű prizmát kell előírni ugyanazon hatás elérése érdekében.
A műtét általában a konvergencia-elégtelenség utolsó lehetősége, mivel az állapot olyan jól reagál a látás terápiájára.
Egy szó Verywellből
Ne becsülje alá azt a hatást, amelyet egy olyan állapot, mint a konvergencia-elégtelenség, gyakorolhat a gyermek vagy fiatal felnőtt olvasási képességére, koncentrációjára, megértésére és oktatására. Ha egy gyermek az osztályban játszik, annak oka lehet egy látási probléma, például a konvergencia-elégtelenség. A szülőknek tudniuk kell, hogy a konvergencia-elégtelenség számos tünetet okozhat, ami megnehezíti az olvasást és a megértést. Az orvosoknak azonban most már bizonyítékuk van arra, hogy az irodai alapú látásterápia képzett terapeutával plusz otthoni terápiaerősítéssel képes kezelni az állapotot és megszüntetni a tüneteket.