Tartalom
Úgy gondolják, hogy a premenstruációs diszforikus rendellenességet (PMDD) olyan zavarok okozzák, amelyek megváltoztatják az agy neurokémiai és kommunikációs áramköreit. A menstruáció kezdete előtt egy-két héttel bekövetkező súlyos hangulatváltozások jellemzik, a tünetek általában röviddel a menstruáció megérkezése után megszűnnek. A hormonváltozások a PMDD gyökerei, de néhány nő hajlamosabb lehet a rendellenességre olyan tényezők miatt, mint a genetika és a stressz.Míg a legtöbb nő a menstruáció előtti napokban tapasztal néhány kellemetlen tünetet, a PMDD súlyosabb. A hangulati rendellenesség a nők 3-8% -át érinti a menstruációs ciklus második felében.
Gyakori okok
Az ösztrogént és a progeszteront a petefészkek termelik, és ezeknek a reproduktív hormonoknak a szintje a rendszeres menstruációs ciklus alatt ingadozik.
Úgy vélik, hogy a PMDD-t ezek az ingadozások váltják ki, mivel a hormonok kölcsönhatásba lépnek az agyi vegyi anyagokkal és befolyásolhatják a hangulatot. Pontosabban, az ösztrogén és a progeszteron megváltoztathatja a neurotranszmitterek termelését vagy hatékonyságát, ideértve a szerotonint és a dopamint is, úgynevezett "jó érzés" vegyszereket.
Progeszteron / Allopregnanolone
A PMDD tünetei a menstruációs ciklus luteális szakaszára korlátozódnak, amely az ovuláció és a vérzés első napja között jelentkezik. Egy tipikus 28 napos menstruációs ciklusban ez megfelel a 14–28.
Az ovuláció során a petefészkek elkezdik fokozni a progeszteron termelését, amelyet aztán allopregnanolonná (ALLO) alakítanak át. A progeszteron és az ALLO szintje tovább emelkedik a menstruáció kezdetéig, ekkor gyorsan csökken.
Az ALLO kölcsönhatásba lép az agy azon részein található GABA receptorokkal, amelyek ellenőrzik az izgatottságot, a szorongást és az ingerlékenységet. Az ALLO-nak általában nyugtató hatása van, de úgy tűnik, hogy a PMDD-ben szenvedő nők kórosan reagálnak rá.
A pontos ok nem ismert, de a kutatóknak két elméletük van: A PMDD-ben szenvedő nők vagy megváltoztatják a GABA-receptor érzékenységét az ALLO-val szemben a luteális fázisban, vagy az ALLO-termelésben a luteális fázis során hiba jelentkezik.
Ösztrogén
Az ovuláció után az ösztrogén szintje csökken. Az ösztrogén számos agyi vegyi anyaggal lép kölcsönhatásba, amelyek kontrollálják a hangulatot, különösen a szerotoninnal. A szerotonin fontos számos funkció szabályozásában, beleértve a hangulatot, az alvást és az étvágyat. A szerotonin befolyásolja a megismerését, vagy azt is, hogy hogyan szerez, dolgoz fel és érzékel információt a környezetéből. Az ösztrogén elősegíti a szerotonin pozitív hatásait.
A PMDD-ben szenvedő nőknél a szerotoninszint túlzott csökkenése tapasztalható. Az alacsony szerotoninszint a depressziós hangulattal, az étvágyakkal és a PMDD kognitív működésének károsodásával jár együtt. Ezért a szelektív szerotonin receptor gátlók (SSRI-k) jelentik a PMDD legfőbb kezelését.
A PMDD nem feltétlenül hormonális egyensúlyhiány vagy hiány következménye, de orvosa valószínűleg teszteket futtat ennek kizárására.
Egészségügyi kockázati tényezők
Egyes nők hajlamosabbak a hangulatváltozásokra a hormonális ingadozások során a genetika, a stressz és a krónikus egészségi állapotok kombinációja miatt.
Genetika
Genetikai alapja van azoknak a hormonális érzékenységeknek, amelyek látszólag működnek a PMDD-ben. Az Országos Egészségügyi Intézet kutatói azt találták, hogy a PMDD-ben szenvedő nőknél az egyik olyan génkomplexumban változások vannak, amelyek szabályozzák, hogyan reagálnak az ösztrogénre és a progeszteronra.
Ez a felfedezés rendkívül érvényes lehet, ha PMDD-vel rendelkezik. Konkrét tudományos bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy valami biológiai és az ön kezén kívül eső tényező megváltoztatja a hangulatát.
Immunaktiválás és gyulladás
A hangulati rendellenességek kapcsolódnak az immunrendszerhez. A fertőzések és a szisztémás gyulladás egyéb okai a tünetek súlyosbodását válthatják ki mentális egészségi problémákkal küzdő betegeknél.
Az ezen a területen végzett korai kutatások arra utalnak, hogy a jelentősebb premenstruációs tünetekkel rendelkező nőknél a luteális fázisban fokozódhat a gyulladásos válasz a minimális tünetekkel rendelkező nőkhöz képest, azonban a PMDD és a gyulladás közötti összefüggés még mindig nem világos.
Feszültség
A kutatók az ALLO és a PMDD-ben szenvedő nők stresszreakciójának kapcsolatát vizsgálják.
Az ALLO jellemzően akut stressz idején növekszik, nyugtató és nyugtató hatása van. Kísérleti vizsgálatok szerint azonban ez a válasz krónikus stressz esetén csökken.
Ez segíthet megmagyarázni, hogy a PMDD-ben szenvedő nők miért, de nem is mindegyik, szenvednek jelentős stressz-kitettségben, például gyermekkori fizikai, érzelmi vagy szexuális bántalmazásban. A mindennapi krónikus stressz szintén kiválthatja a tüneteket vagy súlyosbíthatja azokat.
A stressz és a súlyosbodó PMDD tünetek közötti összefüggés jelenleg az aktív vizsgálat területe. Természetesen a stresszválasz és a PMDD közötti kapcsolat lehetősége támogatja a józan ész elsődleges kezelési beavatkozásait a PMDD-ben, beleértve az életmód módosítását és a stressz csökkentését.
A hangulati rendellenességek története
A kutatások azt mutatják, hogy a PMDD-vel diagnosztizált nők 50% -ának szorongásos rendellenessége van, szemben a PMDD-vel nem rendelkező nők 22% -ával. Ezenkívül a PMDD-ben szenvedő nők 30% -ánál diagnosztizáltak depressziós rendellenességet, szemben a PMDD-vel nem rendelkező nők 12% -ával.
Ha a családban kórházi rendellenességek fordulnak elő, akkor a PMDD valószínűsége is nő.
Dohányzó
A cigaretta dohányzása a súlyos PMS és PMDD fokozott kockázatához kapcsolódik - derül ki az American Journal of Epidemiology folyóiratban megjelent tanulmányból.
A kutatók több mint 3000, 27 és 44 év közötti nőt követtek nyomon 10 év alatt, és azt találták, hogy azoknál, akiknek előzményeik voltak a dohányzásról, kétszer olyan valószínűséggel alakult ki PMS, mint azoknál, akik soha nem dohányoztak. Ráadásul azok, akik 15 éves koruk előtt kezdtek dohányozni, 2,5-szer nagyobb valószínűséggel jártak.
Egy szó Verywellből
A PMDD egy valós állapot, amely kezeletlenül súlyos hatással lehet az egészségére és a közérzetére. A PMDD valószínűleg változó okai vannak, amelyek megmagyarázhatják, hogy egyes nők miért reagálnak jobban a különböző kezelésekre. Ha úgy gondolja, hogy a PMDD érintheti Önt, kérjen orvosi értékelést, és ha szükséges, egy második véleményt.
Hogyan diagnosztizálják a PMDD-t