Tartalom
A narkotikus bél szindróma (NBS) olyan állapot, amelyben az ember fokozott hasi fájdalmat és egyéb gyomor-bélrendszeri tüneteket tapasztal, amelyek a kábítószer-opioid gyógyszerek beviteléből erednek. Az ilyen kábítószer-használatnak nem kell hosszú távúnak lennie, mivel a szindróma alig pár hét használat után alakulhat ki. Az NBS-ben a fájdalom növekedése a narkotikus fájdalomcsillapító gyógyszerek növekvő dózisai ellenére sem csökken. Az ilyen megnövelt adagok végül csak a későbbi fájdalom fokozására szolgálnak. Úgy gondolják, hogy az opiát kábítószerek krónikus használata megváltoztatja az emésztőrendszer idegeit és izmait, ami fokozott fájdalomérzeteket és csökkenő választ ad a további gyógyszeres kezelésre.Az NBS kialakulásához nem szükséges, hogy előzőleg emésztőrendszeri rendellenességek szerepeljenek. Mindenkiben kialakulhat, aki műtét után nagy mennyiségű kábítószert kap, vagy bármilyen fájdalom kezelésére. Azoknál az embereknél, akiknek krónikus emésztési tünetei vannak funkcionális GI-problémáktól, például IBS-től, vagy más típusú krónikus emésztőrendszeri betegségektől, például IBD-től vagy divertikulitistól, kialakulhat NBS, mert orvosaik kábítószereket írtak fel annak érdekében, hogy enyhítsék az ilyen állapotok hasi fájdalmait. Az orvosok gyakran nincsenek tisztában azzal, hogy a kábítószerek felírása súlyosbíthatja a problémát.
Elmélet szerint nő az NBS-szel rendelkezők száma. Kissé megdöbbentő azt olvasni, hogy a világ népességének körülbelül 5% -át kitevő Egyesült Államok a világ kábítószer-használatának 80% -át teszi ki.
Tünetek
A hasi fájdalom az NBS túlsúlyos tünete. Egyéb tünetek:
- Székrekedés
- Gáz és puffadás
- Étvágytalanság és / vagy súlyvesztés
- Hányinger
- Hányás
Egyes NBS-betegek szerint az étkezés súlyosbíthatja a fájdalom tüneteit. Ez az élelmiszer elkerüléséhez vezethet, ami fogyást eredményez.
Bizonyos esetekben a hasi röntgensugarak a belek részleges elzáródásának jeleit mutatják, bár valójában csak a széklet és a levegő biztonsági másolata, ami a bél ileusának vagy az álelzáródásnak a diagnózisát idézi elő.
Kezelés
Az elsődleges kezelés a kábítószerek bármilyen használatának megszüntetése. Egyesek számára ez a folyamat fokozatosan, míg a legtöbb számára ez gyorsan megtörténhet. A gyógyszeres kezelés abbahagyásához szükséges idő hossza összefügg azzal, hogy az ember mennyi ideig használta a kábítószert. Más szavakkal, annak a személynek, akinek az NBS-je gyorsan jelentkezik a műtét után, nem szükséges olyan hosszú elválasztási folyamat, mint aki krónikus fájdalom miatt szedett kábítószert.
A kábítószer-kezelés megszakítása más gyógyszerekkel és terápiákkal együtt történik, amelyek célja az elvonás minimalizálása és a fájdalomcsillapítás alternatív eszközeinek felajánlása. A legtöbb esetben ez ambulánsan végezhető. Azonban azok a betegek, akik hányingert, hányást, vagy a bél ileusának vagy álelzáródásának jeleit tapasztalják, kórházi kezelést igényelhetnek.
Kihívás lehet a betegek számára, ha arra gondolnak, hogy elválasszák gyógyszereiket, mivel a gyógyszerek fájdalomcsillapítást kínálhatnak. Az NBS eseteiben azonban fontos felismerni, hogy a kábítószerek lassítják a beleket, és hozzájárulnak a tapasztalt fájdalomhoz és egyéb emésztési tünetekhez.
Az NBS egyéb kezelései a következők:
- Antidepresszánsok, fájdalomcsillapító tulajdonságaik miatt.
- Szorongás elleni gyógyszerek a kábítószer-megvonás pszichológiai hatásainak enyhítésére.
- Pszichológiai kezelések, például CBT a fájdalom kezelésére.
- A naltrexon segít az embereknek elkerülni a kábítószerek használatát.
Sok orvos ugyanúgy kezeli az NBS-t, mint az opioidok által kiváltott székrekedést (OIC), ebben az esetben olyan gyógyszert írnak fel, mint a Relistor (metil-naltrexon) vagy a Movantik (naloxegol).