Tartalom
- A P anyag szerepe a testben
- P anyag és ízületi gyulladás
- Anyag megcélzása P
- A P anyag szerepe a műtétet követő akut fájdalomban
A P anyag szerepe a testben
Számos állat- és in vitro vizsgálatot végeztek annak érdekében, hogy jobban megértsék a P anyag szerepét a testben. A kutatók azt találták, hogy a P anyag fájdalmat okozott egy nocicepció néven ismert folyamat révén. A nociceptor olyan szenzoros neuron vagy idegsejt, amely a gerincvelő és az agy jelzésével reagál a potenciálisan káros ingerekre. A nocicepció a fájdalom érzékelését okozza. Azt is felfedezték, hogy a P anyagnak gyulladáscsökkentő hatása van.
A P anyag és legfőbb receptora, a neurokinin-1 (NK-1) receptor az egész neuroaxisban (az agyon és a gerincvelőn átmenő tengely) elhelyezkedő idegsejtekben van jelen. Ezek az idegsejtek szerepet játszanak a fájdalomban, a stresszben és a szorongásban. A P anyag a központi idegrendszer limbikus rendszerében is jelen van, beleértve a hipotalamust és az amygdalát is. Ezek a területek kapcsolódnak az érzelmi viselkedéshez.
A fájdalom észlelésén, stresszén és szorongásán kívül a P anyag számos más fiziológiai válaszban is szerepet játszik:
- hányás
- védekező magatartás
- a szív- és érrendszeri tónus változása
- a nyálelválasztás stimulálása
- simaizom-összehúzódás
- értágulat
P anyag és ízületi gyulladás
A kutatók tanulmányozták a P anyag szerepét az ízületi gyulladásban és a gyulladásos betegségekben. Ahhoz, hogy a P anyag szerepet játszhasson az ízületi gyulladásban, az idegrendszert be kell vonni az ízületi gyulladás patofiziológiájába. Szenzoros ideg beidegzésének kell lennie az ízületben. Bizonyos megállapítások szerint ez a helyzet:
- A P anyagot meghatározott kulcsfontosságú helyeken találták.
- A P anyag nagyobb koncentrációban van jelen a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek szinoviális folyadékában.
- A P anyag receptorainak száma eltérő a reumás szövetekben.
Levine és mtsai. azt javasolta, hogy az idegi mechanizmusok magyarázatot adhassanak a reumás ízületi gyulladás bizonyos kiemelkedő jellemzőire: a specifikus ízületeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki ízületi gyulladás, a specifikus ízületeknél súlyosabb az ízületi gyulladás, és a reumás ízületi gyulladással érintett ízületek mintázata kétoldalú és szimmetrikus. Lotz és mtsai. felfedezte a P anyag másik lehetséges szerepét az ízületi gyulladásban. Lotz és csapata bebizonyította, hogy a P anyag stimulálhatja a szinoviocitákat (szinoviális sejteket) a rheumatoid arthritisben. A P anyag növelte a prosztaglandin és a kollagenáz felszabadulását a szinoviocitákból.
Anyag megcélzása P
A P anyag szerepének vizsgálata új kezelési célt szolgáltatott-e a reumás ízületi gyulladásban? Nem pontosan. De a kutatók azt állítják, hogy lehetőség van egy NK1 receptor antagonista (blokkoló) kifejlesztésére a rheumatoid arthritis kezelésére. Eközben:
- A glükokortikoidok csökkenthetik az idegszövetből származó gyulladást azáltal, hogy csökkentik az NK-1 expresszióját, miközben növelik a P anyag lebomlását okozó enzim termelését.
- A helyi kapszaicin kimerítheti a P anyagot a helyi idegvégződésekből a fájdalom enyhítésére. Scott J. Zashin reumatológus, MD szerint a kapszaicin működése 1–4 hétig tarthat. A fájdalomcsillapítás előnyeinek fenntartása érdekében a kapszaicint az utasításoknak megfelelően kell újra alkalmazni.
A P anyag szerepe a műtétet követő akut fájdalomban
A P anyag krónikus gyulladásos betegségben szenvedő betegek műtét utáni akut fájdalom nocicepcióban betöltött szerepéről kissé kevés információ áll rendelkezésre, csakúgy, mint a P anyag változásának és a fájdalom intenzitásának kapcsolatáról. A PLoS One (2016) szerint a kutatók összefüggést vizsgáltak a P anyag változásai és az akut fájdalom intenzitása között ortopédiai műtéten átesett rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél. Megállapították, hogy az akut fájdalom intenzitása és a P anyag szérumkoncentrációja közötti összefüggés posztoperatív módon jelentkezett rheumatoid arthritisben szenvedő betegeknél, de nem volt kimutatható a lefolyófolyadékban.