Tartalom
Annak érdekében, hogy a MAKOplasty-ról beszéljünk, először az unicompartmentalis térdízületi műtétről kell beszélnünk (röviden UKA vagy röviden „uni”). Ez megfélemlítő orvosi kifejezés lehet, egyszerűen egykamrás térdprotézist jelent (vagy térdformálást, ha technikai akar lenni). A térdnek három rekesze van: mediális (a térd belseje), patellofemoralis (a térd sapkája és a combcsont között) és az oldalsó (a térdízület külső része).Az osteoarthritis leggyakoribb formája egy három rekeszes ízületi gyulladás, amely a térd mindhárom rekeszét érinti. Ezért van értelme, hogy a hagyományos térdprotézis egy háromkamrás artroplasztika, amely helyettesíti a térd mindhárom rekeszét. A térd osteoarthritisében szenvedők egy kis alcsoportjának unicompartmentalis OA-ja van. Ez a fajta ízületi gyulladás a 3 rekesz egyikénél jelentkezik. Egy UKA-t terveztek az unicompartmental OA kezelésére. Az UKA-kat hagyományosan a térd mediális rekeszének elszigetelt ízületi gyulladására tervezték, azonban újabb, a laterális térd OA-ra jellemző kialakítások váltak elérhetővé.
Ki jogosult
Míg az izolált mediális oldalú térd OA az UKA hagyományos indikációja, ez nem biztos, hogy a legjobb megoldás minden ilyen betegségben szenvedő beteg számára. Az, hogy az UKA életképes megoldás-e, az a személy súlyától, funkcionális állapotától, életkorától és a térd esetleges illesztési rendellenességeinek jelenlététől is függ (ha az illető meghajolt vagy kopogtatott térdű). Tehát mindezen korlátozások mellett miért kapna egy UKA-t egy hagyományos teljes térdízületi műtéthez képest? A kérdésekre adott válasz bonyolult és sokrétű.A tökéletes beteg számára az UKA természetesebbnek érzi magát, mivel az egyik tanulmány azt találta, hogy megkérdezték azokat a betegeket, akiknek az egyik oldalán UKA-t végeztek, a másik oldalon pedig a teljes térdet.
Most, hogy megvan az alapja annak, amit egy „uni” lefed, a vita áttérhet a MAKOplasty-ra. A MAKOplasty egyszerűen egy „uni”, amelyet számítógépes navigáció és egy speciális robotkar segítségével tesznek be. A számítógépes navigáció és a robotkar kombinációja megkönnyíti a sebész számára az alkatrészek megfelelő mechanikai beállítását. A robotika és a számítógépes navigáció könnyen eladható a fogyasztók számára, és ez a MAKOplasty-t egyre népszerűbb lehetőséggé tette.
Műszaki innováció
Míg a vizsgálatok kimutatták, hogy az ízületpótló műtétek számítógépes navigációja következetesebb mechanikai összehangoláshoz vezet, mind a mai napig nincsenek olyan tanulmányok, amelyek jobb klinikai eredményeket mutatnának e technológia alkalmazásával. A számítógépes navigáció használata további csapok fúrását igényli a combcsontba és a sípcsontba. Egyes sebészek azt állítják, hogy ez megalapozza a véletlen törés kialakulását e csontokban. Egy másik fontos szempont az, hogy az UKA-knál tapasztalt sebészek jól összehangolt protéziseket tudnak behelyezni a MAKOplasty használatához szükséges többletköltség és idő nélkül.
Erős érv lehet az, hogy a számítógépes navigáció használata a kevésbé tapasztalt sebészeket segíti. Ez kiküszöböli a "kiugró értékeket", vagyis azt a kis számú "unist", amelyet ezek a sebészek elhelyeznek, ami rossz összehangolást eredményezhet; a számítógépes navigáció biztosítja, hogy az összes telepített „unis” következetes tartományba esik.
Nekem megfelelő?
Tehát, ha Ön a térd mediális részének elszigetelt, végstádiumú osteoarthritisében szenved, van-e értelme MAKOplastyt kapni? Nehéz megmondani, ehhez hosszú beszélgetés szükséges a sebészével. És a legjobb út lehet az, ha olyan sebészt választ, akiben megbízik, és hagyja, hogy kiválassza az Ön számára legmegfelelőbb eszközt, amelyet a legkényelmesebbnek érez. A nap végén valószínűleg a legjobb eredményhez vezet az az eszköz, amellyel a sebész a legkényelmesebbnek érzi magát és a legtöbb tapasztalattal rendelkezik. A legjobb elvitel az, hogy mindent megteszünk annak érdekében, hogy ne essünk a hatékony marketing áldozatává: a robotok remekek, de nem biztos, hogy a legjobb sebészek.