Tartalom
Az ízületi gyulladás gyulladásos típusai egyszerre több ízületet is magukban foglalhatnak. Gyakran a túlzott vagy rosszul működő immunrendszer okozza a gyulladást. Az arthritis gyulladásos típusainak elsődleges tünetei a fájdalom és a merevség reggel, illetve pihenő vagy inaktivitás után.A gyulladásos ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél a reggeli merevség időszaka általában meghaladja a 60 percet.A duzzanat, a bőrpír és a meleg szintén gyakoriak az érintett ízületekben vagy azok körül. A gyulladásos ízületi gyulladás nemcsak az ízületeket érinti - más testrészek is érintettek lehetnek, beleértve a bőrt vagy a belső szerveket is. A gyulladásos ízületi gyulladás minden korosztályt érinthet, de gyakran az élet legfőbb pontjain sújtja az embereket.
A duzzanat nem mindig fordul elő gyulladásos ízületi gyulladás esetén. Bár ez jellegtelennek tűnhet, valójában a gyulladásos ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél duzzanat nélküli fájdalom, fájdalom nélküli duzzanat vagy fizikai korlátok lehetnek fájdalom vagy duzzanat nélkül.
A gyulladásos ízületi gyulladás típusai
A krónikus gyulladásos ízületi gyulladás három leggyakoribb típusa a rheumatoid arthritis, a psoriaticus arthritis és a spondylitis ankylopoetica. De vannak mások is. Azoknál a betegeknél, akik mozgásszervi tüneteket mutatnak, a gyulladásos állapotok, amelyek nem érintettek együtt ízületet, lehetnek bursitis, íngyulladás vagy polymyalgia rheumatica. Azoknál a betegeknél, akiknél 1-3 ízület érintett, akut gyulladásos állapotok lehetnek, például fertőző ízületi gyulladás, köszvény, álguta, Reaktív ízületi gyulladás vagy Chlamydialis ízületi gyulladás - vagy krónikus gyulladásos állapot, például pikkelysömör ízületi gyulladás, spondyloarthropathia, pauciartikularis juvenilis ízületi gyulladás vagy lassan gyógyuló fertőző ízületi gyulladás. Azoknál a betegeknél, akiknek négy vagy több ízülete van, akut gyulladásos állapotok lehetnek, például vírusos ízületi gyulladás, gyógyszer által kiváltott ízületi gyulladás, korai kötőszöveti betegség, reumás láz, palindrom reuma vagy remitáló szeronegatív szimmetrikus szinovitisz kóros ödémával (RS3PE) - vagy krónikus gyulladásos állapotok mint például a rheumatoid arthritis, a differenciálatlan polyarthritis, a gyulladásos osteoarthritis, a vegyes kötőszöveti megbetegedések, a lupus, a scleroderma, a polyarticularis juvenilis arthritis vagy a felnőttkori Still-kór.
Hogyan diagnosztizálható a gyulladásos ízületi gyulladás?
Az akut fázisú reagensek emelkedése a gyulladás indikátoraként szolgál. Míg a két leggyakrabban alkalmazott CRP és az ülepedési ráta gyulladást jelez, nem tesznek különbséget a rheumatoid arthritis és az arthritis egyéb gyulladásos típusai között. Ezenkívül nem minden gyulladásos ízületi gyulladásban szenvedő betegnél lesz kezdetben magasabb CRP vagy ülepedési arány. Néhány betegnél ehelyett megemelkedhet a ferritin, a haptoglobin, a ceruloplazmin vagy a komplement szintje.A gyulladásos típusú ízületi gyulladásra utaló egyéb markerek a krónikus betegség vérszegénysége, megnövekedett vérlemezkék és megnövekedett fehérvérsejtszám.
Szerológiai vizsgálatok segítenek a diagnózis felderítésében. A reumatoid faktort gyakran rendelik, ha rheumatoid arthritis gyanúja merül fel. De nem mindenki, aki rheumatoid arthritisben szenved, pozitív a rheumatoid faktor szempontjából (szeropozitív). A reumás ízületi gyulladással diagnosztizált betegek körülbelül 20 százaléka negatív a reumatoid faktor szempontjából (szeronegatív). A korai ízületi gyulladásban (tünetek kevesebb mint egy évig) a reumatoid faktor érzékenysége körülbelül 17-59 százalék - derül ki Kelley Reumatológiai tankönyvéből. A specifitás nem jó a korai reumás ízületi gyulladásban sem, mivel más állapotok pozitív reumatoid faktorral társulhatnak (pl. Lupus, Sjogren-szindróma). Még a lakosság 4-5 százaléka is pozitív a reumatoid faktor szempontjából. Más szerológiai vizsgálatok, mint például az anti-CCP és az ANA, több diagnosztikai információt nyújthatnak a CRP, az ülepedési sebesség és a reumatoid faktor mellett.
Bizonyos genetikai markerek vizsgálata hasznos lehet. Például a HLA-B27 pozitivitás szorosan összefügg a spondylitis ankylopoetica-val. A szinoviális folyadék elemzése információt nyújthat a gyulladásról is - a gyulladt ízületből származó szinoviális folyadék jellemzően sárga és turbulens, a fehérvérsejtszám meghaladja a 10 000 sejt / mm-t, legnagyobb százalékban neutrofilek.
A képalkotást a gyulladásos ízületi gyulladás diagnosztikai folyamatának részeként is felhasználják. A gyulladásos ízületi gyulladás röntgenjelei lehetnek a lágyrész duzzanata, a chondrocalcinosis, az ízületi effúzió, az ízület közelében lévő osteopenia, a porc szimmetrikus elvesztése, az ízületi tér szűkülete és a csont eróziókat.