Tartalom
- A PSA teszt a kockázatot, nem a rákot méri
- A prosztatarák észlelése kompromisszumokat von maga után
- Példák az egyéni prosztatarák ellátására
Felülvizsgálta:
Herbert Ballentine Carter, MD
Az individualizált orvoslás az orvoslás hatékony és eredményes módja, magyarázza H. Ballentine Carter, MD, a Johns Hopkins Medicine prosztatarák programjának igazgatója. Elmagyarázza, hogy az individualizált orvoslás milyen előnyökkel járhat a prosztatarákban szenvedő férfiak számára.
A PSA teszt a kockázatot, nem a rákot méri
A férfi prosztatarák útja általában egyszerű vérvizsgálattal, PSA-vizsgálattal kezdődik. A PSA (fehérje-specifikus antigén) a vérben keringő fehérje. Prosztatarákban szenvedő férfiaknál gyakran megemelkedik.
Ez a fehérje azonban megemelkedhet azoknál a férfiaknál, akiknél nincs prosztatarák. Egyéb tényezők, amelyek megemelkedett PSA-szintet okozhatnak:
- Megnagyobbodott prosztata
- Gyulladás a prosztatában
Ha minden megemelkedett PSA-szintű férfit ugyanúgy megközelítenek, akkor mindannyiuknak biopsziára van szükségük annak megállapításához, hogy prosztatarákjuk van-e. Ez sok felesleges biopsziához vezetne. Az egyénre szabott orvoslás segítségével további teszteket alkalmazhatunk a kockázat jobb felmérésére és annak meghatározására, hogy mely betegeknek van szükségük valóban biopsziára.
A prosztatarák észlelése kompromisszumokat von maga után
Még akkor is, ha a prosztatarák biopszián található, még mindig nem alkalmazzuk az egy mindenki számára megfelelő kezelési módszert. Ez egyes betegek nem elegendő kezeléséhez vezet, másoknál pedig felesleges kezeléshez.
Amikor prosztatarákot találunk, e férfiak 60 százaléka nem agresszív típusú betegségben szenved, ami azt jelenti, hogy ezeknek a férfiaknak alacsony a kockázata annak, hogy károsodjanak a rák miatt. Ha valamennyien kezelést kapnak, sokakat túlkezelnek, és olyan mellékhatásokat tapasztalnak, amelyek szükségtelenül befolyásolják életminőségüket. A prosztatarák kezelése csökkenést okozhat:
- Bélműködés
- A vizelet ellenőrzése és működése
- Szexuális funkció
A Johns Hopkinsnál célunk azon férfiak azonosítása, akiknek a prosztatarák valószínűleg nem árt nekik. Felajánljuk nekik az aktív megfigyelés lehetőségét, amikor rendszeresen figyeljük őket, nem pedig azonnali kezelés megkezdésével.
A ma rendelkezésre álló új eszközök és tesztek segítségével jobban testre szabhatjuk a kezeléseket, és megválaszolhatjuk a prosztatarákban szenvedő betegek leggyakoribb kezelési kérdéseit, beleértve:
- Szükséges a kezelés?
- Ha kezelésre van szükségem, melyik a legjobb?
- Mennyi kezelésre van szükségem?
- Mikor kell kezelni?
- Milyen sorrendben kell kezelnem?
Példák az egyéni prosztatarák ellátására
Hogyan néz ki az individualizált prosztatarák? A lokalizált prosztatarákos betegek többségét ma biopsziával diagnosztizálják, fejlett képalkotás vezérli a pontosabb diagnózis érdekében. Ezenkívül a beteg további vizsgálatokon is áteshet, például:
- MRI, amely segít az orvosoknak a prosztata bármely rendellenes területének megcélzásában
- Vizelet biomarker tesztek, amelyek bizonyos RNS-szinteket mérnek, és nagyobb betekintést nyújtanak annak valószínűségébe, hogy valakinek prosztatarákja van-e
- Génteszt, mivel bizonyos génmutációk nagyobb kockázatot jelentenek a férfiak számára a nagyon agresszív prosztatarák kialakulásában
- Daganatos szövetpanelek, amely tesztelheti a prosztatarák biopsziás mintáját és segíthet meghatározni, hogy a rák milyen agresszív
Mindezek a tesztek segítenek az orvosoknak többet megtudni az ember prosztatarákos betegségéről, így segíthetnek annak meghatározásában, hogy melyik kezelés vagy megközelítés a legjobb.
Néhány beteg a legalkalmasabb gyógyító beavatkozásra, például sugárzásra vagy radikális prosztatektómiára, a prosztatát eltávolító műtétre. Más betegek lehetnek a legalkalmasabbak az aktív megfigyelésre, ami azt jelenti, hogy rendszeres vérvizsgálatokat és biopsziákat kell kapniuk, hogy lássák, a rák elég gyorsan növekszik-e ahhoz, hogy a kezelést megalapozzák.