Tartalom
- A kálium központi szerepe élettanunkban
- A vese szerepe a káliumszint szabályozásában
- Rendellenesen alacsony káliumszint a vérben: hypokalemia
- Hogyan befolyásolja az alacsony káliumszint az egészségét?
- Az alacsony káliumszint biztonságos kezelése kritikus
A kálium központi szerepe élettanunkban
Testünk káliumának nagy része megtalálható belül sejtekben, és nem azon a folyadékon kívül, amely ezeket a sejteket fürdeti (úgynevezett extracelluláris folyadék). Ezt a nagy koncentráció-különbséget egy enzim tartja fenn, amely alapvető az összes állati sejt integritásának fenntartásában, és ezt nevezik nátrium-kálium ATPáz szivattyú. Ez a sejtet beborító membránon helyezkedik el.
Ez az enzim a nátriumot és a káliumot a sejtbe pumpálja 3: 2 arányban. Ez a sejten belüli és a sejten kívüli káliumkoncentráció közötti arány az elektromos energiájának előállításának mozgatórugója, az úgynevezett cselekvési potenciál, amely nélkül az izom- és idegsejtek nem képesek ellátni funkcióikat. Legközelebb, amikor kedvenc elektrolit-italt inni káliummal, szánjon egy percet arra, hogy rájöjjön, milyen mélyen vezérli fiziológiáját.
A vese szerepe a káliumszint szabályozásában
Mint a legtöbb elektrolit esetében, a vese is a fő felelősség a kálium normális vérszintjének fenntartásában. Ezért a vese rendellenességei esetén mind az alacsony, mind a magas káliumszint lehetséges. Vannak más mechanizmusok, amelyek befolyásolják a káliumszintet a vérünkben is (például az orális kálium bevitele az étel részeként, a vér savassága stb.), De percről percre azonban a vese a fő szabályozó. Ha a káliumkoncentráció a vér túl magas lesz, a vesék a felesleget kiürítik a vizelettel. Ha a szint túl alacsonyra esik a kényelem érdekében, a vesék minimálisra csökkenthetik a kiválasztást. A vese kálium-pazarlásának nevezik azt a képtelenséget, hogy a vesék ilyen normális módon reagáljanak még alacsony káliumszint esetén is.
Rendellenesen alacsony káliumszint a vérben: hypokalemia
A vesekálium-pazarlás csak az egyik oka a kórosan alacsony káliumszintnek a vérben. Fogalmi szempontból az alacsony vér káliumszint okainak megértésének egyszerű módja az, ha ezeket az okokat két kategóriára osztja: alacsony a kínálat - a kálium bejutása a vérbe vagy megnövekedett veszteség. Itt van azonban egy teljesebb lista:
- Csökkent káliumtartalmú ételek orális bevitele
- Növelje a bélből a káliumveszteséget - ezek olyan elemeket tartalmazhatnak, mint a hasmenés, ahol a kálium elveszik a székletben, vagy hányás, ahol a jelentős hányás fokozott káliumveszteséghez vezethet a vizeletben (a cikk hatályán kívül eső mechanizmusok miatt).
- Növeli a káliumveszteséget a vizeletben - ez a jelenség a megemelkedett mineralokortikoidok (a mellékvese által termelt hormonok, amelyek a vesére hatnak a kálium szekréciójának szabályozására), valamint külső okok (például a diuretikumok, más néven "víztabletták", pl. furoszemid vagy hidroklorotiazid. Egyéb okok közé tartoznak a ritkább szervezetek, például a Bartter-szindróma, a Gitelman-szindróma, az olyan gyógyszerek, mint az amfotericin B stb.
- Megnövekedett kálium bejutás a sejtekbe, így a szintet nem lehet mérni a rutin vérvizsgálatokkal (amelyek a káliumszintet tesztelik a szérumban, amely folyékony plazma fürdik a sejtjeinket, levonva bizonyos fehérjéket). Ezekben a helyzetekben a kálium teljes mennyisége a testben lényegében azonos, és nincs nettó hiány. Mivel azonban a hely megváltozik, nem mérhető. Ennek oka lehet megemelkedett inzulinszint, magas vérlúgosság stb.
- Növelje a kálium veszteséget a túlzott izzadás miatt. Ez különösen a cisztás fibrózisban szenvedő betegeknél tapasztalható.
Hogyan befolyásolja az alacsony káliumszint az egészségét?
Izom- és idegsejtjeink elektromosságának megváltozása vagy az akciós potenciál a fő oka azoknak a tüneteknek és jeleknek, amelyek az alacsony káliumszint miatt tapasztalhatók. Itt található egy rövid lista a felmerülő problémákról:
- Izomgyengeség, energiahiány, görcsök stb.: Ez nemcsak a perifériás izmainkra vonatkozik, hanem szélsőséges körülmények között befolyásolhatja a légzési folyamatban részt vevő izmokat (légzés). Ezért a hypokalemia súlyos esetei légzési elégtelenséghez és halálhoz vezethetnek.
- A szívritmus rendellenességei: Ez súlyos élethelyzetekben ismét életveszélyes lehet.
- Vérnyomás emelkedés
- A vércukorszint emelkedése az alacsony kálium miatt, ami csökkenti az inzulin szekrécióját
- Hosszú távon a tartósan alacsony káliumszint változásokat okozhat a vesék szerkezetében és működésében.
Az alacsony káliumszint biztonságos kezelése kritikus
A kálium óvatos pótlása és pótlása képes kezelni a hipokalémiát és a normális szintre emelni. Ugyanakkor meg kell határozni a hipokalémia kiváltó okát is, hogy a betegséget és ne csak annak jeleit / tüneteit kezeljék. Azoknál a betegeknél, akiknek jelentős mértékű a káliumkibocsátása a veséből, bizonyos típusú gyógyszerek, amelyeket kálium-megtakarító vízhajtóknak neveznek, óriási segítséget jelenthetnek.
Rendkívül óvatosan kell eljárni intravénás kálium-kiegészítéssel, mivel az infúziók fájdalmasak lehetnek, ha rosszul vagy túl gyorsan végzik. A nagyobb veszély azonban ezekben a helyzetekben a túl sok vagy túl gyors káliumpótlás, ami veszélyesen magas káliumszinthez vezet a vérben. Amint már összegyűjthette, testünk normálisan működik a vér káliumának bizonyos tartományán belül. Ami ennél magasabb vagy alacsonyabb, súlyos esetekben életveszélyessé válhat. Mondanom sem kell, hogy a súlyos hypokalemia kezelése nem barkácsolási projekt, és orvos felügyelete mellett kell elvégezni, akkor is, ha azt otthon tervezi. Ha az alacsony káliumszint oka nem nyilvánvaló, vagy ha a kezelés mértéktelen mennyiségű kálium-visszapótlást igényel, akkor nagyon fontolja meg, hogy konzultáljon egy szakorvossal, aki ezeket a kérdéseket kezeli, vagyis egy nephrológust.