Mi a botulizmus?

Tartalom

• Botulizmus tünetei
• A botulizmus típusai és okai
• Diagnózis
• Kezelés
• Megelőzés

A botulizmus egy nagyon súlyos, potenciálisan végzetes állapot, amely az úgynevezett baktériumok által termelt toxin eredményeként következik be Clostridiumbotulinum. A botulizmus izombénuláshoz vezet, amely általában az arcon kezdődik, és olyan tüneteket okoz, mint a szemhéj megereszkedése és / vagy elmosódott beszéd. A bénulás ezután lefelé terjedhet, befolyásolva a nyak, a mellkas, a karok és a lábak izmait.

Botulizmus tünetei

A botulizmust okozó baktériumok botulinum-toxint termelnek, egy neurotoxint, amely az ideg és az izom közötti apró térhez kötődik, megakadályozva, hogy az ideg üzenetet küldjön a megfelelő izomnak. Amikor egy ideg nem tud üzenetet küldeni egy izom mozgásra irányítására, az izom megbénul.

A botulizmus klasszikusan először az arcizmok bénulását okozza. Ez az alábbiak közül egyet vagy többet okozhat:

• Csepp szemhéjak
• Homályos vagy kettős látás
• Beszélési nehézség vagy homályos beszéd
• Nyelési nehézség
• Szájszárazság

Bárki kialakíthatja a botulizmust, beleértve a csecsemőket és a kisgyermekeket is. A fenti tünetek helyett azonban a botulizmusban szenvedő csecsemők:

• "Floppy" és letargikus megjelenésű
• Legyen gyenge sírás
• Legyen székrekedés
• Takarmány rosszul

Mivel a baktériumok nagy mennyiségű botulinum-toxint képesek előállítani, végül a test egészében elterjedhet, és egyszerre sok izmot megbéníthat.

Ha tapasztalja vagy megfigyeli a botulizmus jeleit, azonnal orvoshoz kell fordulnia. A botulizmust okozó fertőző baktériumokból felszabaduló toxin gyorsan veszélyes bénulást okozhat, amely után az állapot sokkal problémásabb és nehezen gyógyítható.

A botulizmus típusai és okai

A botulizmust leggyakrabban az okozza Clostridium botulinum, de okozhatja azt is Clostridium butyricum és Clostridium baratii.

A botulizmushoz ötféle szindróma tartozik. Mindannyian hasonló tüneteket okoznak az izom bénulásával kapcsolatban, de eredetük eltér.

Élelmiszer-alapú botulizmus

Ez a botulizmus leggyakoribb típusa.A konzerv élelmiszerek, mint például a gyümölcs, a zöldség és a hal, szennyeződhetnek az előre elkészített botulinum toxinnal.

Általában azok a konzervek, amelyek otthon biztonságos feldolgozási módszerek nélkül készülnek, a legnagyobb kockázatot jelentik. De vannak a botulizmus kitörései a szakmai és ipari konzervek számára is, bár ezek a járványok kevéssé vannak.

Csecsemő botulizmusa

A csecsemő botulizmusa akkor fordul elő, amikor a baktériumok spórái a csecsemő belébe jutnak, megnőnek, és végül előállítják a neurotoxint.

Felnőtt béltoxémia botulizmus

A felnőttek bél toxoxiájának botulizmusa nagyon ritka, és akkor fordul elő, amikor - akárcsak a csecsemőknél - a spórák Clostridium botulinum bejutni az ember belébe, majd növekedni és előállítani a toxint.

Jatrogén botulizmus

Néha a botulinum toxint (Botox) szándékosan használják kozmetikai injekciókhoz, hogy ideiglenesen megakadályozzák a ráncok megjelenését, megakadályozzák a migrénes fejfájást vagy enyhítsék az izommerevséget.

Noha nem gyakori, a botulinum toxin orvosi vagy kozmetikai okokból történő injekciózása a szemmozgás vagy az arcizmok nem kívánt bénulását okozhatja, amely általában átmeneti.

Mit kell tudni a BOTOX Cosmetic-ről

Seb botulizmus

A seb botulizmus egy nagyon ritka botulizmus szindróma. Fertőző sebek Clostridium botulinum vannakáltalában injekciós kábítószer-használattal jár, különösen a fekete kátrány heroin (ragadós, sötét színű heroin) injekciójával a bőrbe vagy az izomba.

A kokain intranazális (orron keresztüli) alkalmazásából származó műtéti bemetszések, horzsolások, hasadások, nyílt törések vagy arcüreggyulladás szintén növelhetik az ilyen típusú fertőzés kockázatát.

Diagnózis

A botulizmus nem gyakori orvosi állapot, de ha arc-, szem- vagy szájgyengeséget tapasztal, az orvosi csapat alapos kórtörténetet és fizikális vizsgálatot végez az ok megállapítására. A botulizmus más, valószínűbb diagnózisok mellett is fontolóra vehető.

Orvostörténet és fizikai vizsgálat

A potenciális botulizmus értékelésének során az orvos három kritériumot keres meg, az Egyesült Államok Nemzeti Botulizmus Felügyeleti Adatbázisának adatai alapján:

• Láz hiánya
• A tünet koponyaűri neuropathia (például homályos vagy kettős látás vagy beszédzavar)
• A jel koponyaűri neuropathia (például a felső szemhéj megereszkedése vagy az arc bénulása)

Csecsemőknél az orvos hirtelen fellépő gyenge szívást, lelógó szemhéjat, aktivitáshiányt és székrekedést keres.

A potenciális botulizmus-expozíció felmérése érdekében különféle kérdéseket tehetnek fel, például:

• Csecsemőjét kitették méznek?
• Fogyaszthat otthon egyedül ételeket?
• Előfordult-e traumával vagy injekciós droghasználattal?
• Nemrégiben kozmetikai okokból esett át Önnek Botox injekciót?

Speciális tesztek

Gyakran speciális tesztekre van szükség a botulizmus diagnosztizálásához, figyelembe véve, hogy a tünetek számos más neurológiai állapotot utánozhatnak, például:

• Guillain-Barré szindróma
• Stroke
• Myasthenia gravis
• Opioidok túladagolása
• Gyermekbénulás
• Keresztirányú myelitis
• Kullancsbénulás

Néhány olyan teszt, amelyet el lehet rendelni a helyes diagnózis rendezése érdekében:

• Az agy számítógépes tomográfiai (CT) vizsgálata
• Gerinccsapolás cerebrospinalis folyadék (CSF) elemzéssel
• Elektroencefalogram (EEG)
• Idegvezetési sebesség vizsgálat (NCVS) elektromiográfiával (EMG)

Laboratóriumi tesztek

Különböző laboratóriumi vizsgálatokat alkalmaznak a botulizmus diagnózisának megerősítésére. Ezek a tesztek a vért, a székletet, a sebeket vagy az élelmiszerforrásokat értékelik, hogy vagy a toxin vagy a baktériumok jelenlétét keressék.

A botulizmus tesztjeinek hátránya, hogy az eredmények visszatérése napokig tarthat. Éppen ezért, ha gyanú merül fel, a kezelést meg kell kezdeni a diagnózis megerősítése előtt.

Kezelés

A botulizmus kezelése azonnali kórházi kezeléssel és antitoxin beadással kezdődik.

Kórházi ápolás

A kórházi kezelés és a szoros monitorozás, általában intenzív osztályon (ICU) a botulizmusban szenvedők kezelésének fő támasza. Néhány betegnél mechanikus lélegeztetéssel (lélegeztetőgép) kell intubálni a légzési elégtelenség tünetei vagy jelei miatt a légzőizmok bénulása miatt.

Gyógyszer

A szoros figyelemmel kísért kórházi kezelés mellett a botulizmusban szenvedő betegek antitoxin-gyógyszert kapnak. Az antitoxin úgy működik, hogy megköti a botulinum toxint, és megakadályozza az izmok megbénítását. Antibiotikumot, leggyakrabban penicillint is adnak a megölésére Clostridium baktériumok.

Sebészet

A sebészeti sebek eltávolítása, amelynek során a sebet intenzíven tisztítják a fertőzött szövet eltávolítására, az antibiotikumok és az antitoxin mellett a seb botulizmusának kezelésére vannak fenntartva.

Megelőzés

Mivel a botulizmus eseteinek többsége az élelmiszer elfogyasztása következtében következik be, a megfelelő ételkezelés és elkészítés megtanulása a legjobb megoldás a megelőzésre.

Az élelmiszerek megfelelő kezelése és elkészítése

A baktériumok akkor növekedhetnek, ha a konzerveket oxigénnek tesszük ki egy horpadáson, résen vagy a doboz kis lyukán keresztül. Mint ilyen, a legjobb, ha a sérült dobozokat kidobja.

Ezenkívül, ha van egy doboz étele, amelyen folyékony buborékok vagy rossz szag mutatkozik, akkor a legbiztonságosabb eldobni.

Ha gyakorolja az otthoni konzerválást, mindenképpen kövesse a gyorsfőző / tartály utasításait, hogy elpusztítsa a spórákat Clostridiumbotulinum. A házi konzervek legalább 10 percig történő forralása szintén fontos, tekintve, hogy a botulin-toxin nagyon labilis.

Élelmiszerbiztonság és az ételmérgezés megelőzése

Kerülje a mézet csecsemőknél

Kerülje a méz adását egy évnél fiatalabb csecsemőknek a csecsemő botulizmusának megelőzése érdekében. Emésztőrendszerük nem elég fejlett ahhoz, hogy elpusztítsák a baktériumokat, mielőtt azok káros hatásokat okozhatnak.

Gyakorolja a megfelelő sebkezelést

Ügyeljen arra, hogy az összes sebet azonnal kezelje. Hasonlóképpen kerülje az injekciós drogok használatát, hogy megvédje magát a kapcsolódó bőrkárosodásoktól.

Egy szó Verywellből

A botulinum antitoxin felfedezésével, az orvosi oktatás fejlődésével és ennek az állapotnak a nyomon követésével 100 botulizmusban szenvedő emberből kevesebb mint öt hal meg. Ennek ellenére a botulizmus továbbra is nagyon súlyos betegség, amely azonnali kezelést igényel.