Mi a szív asztma?

Tartalom

• Szív asztma tünetei
• Okoz
• Diagnózis
• Kezelés
• Egy szó Verywellből

A szív asztma maga nem egészségügyi állapot. Inkább ez egy olyan kifejezés, amelyet az asztmaszerű tünetek leírására használnak, amelyek bal oldali szívelégtelenség esetén fordulnak elő, olyan állapotban, amikor a szív alsó kamrája (bal kamra) nem képes hatékonyan pumpálni a vért. Amikor ez bekövetkezik, olyan légzési tüneteket okozhat (például légszomj és zihálás), amelyek könnyen összetéveszthetők az asztmával.

Mivel az asztma és a szívelégtelenség okai különbözőek, a megfelelő kezelés biztosításához helyes diagnózisra van szükség. Ha a szívelégtelenséget asztmának tekintik, akkor bizonyos gyógyszerek túlzott használata súlyosbíthatja az állapotot.

Baloldali vagy jobboldali szívelégtelenség

Szív asztma tünetei

A bal kamrai elégtelenség légzőszervi tünetei utánozhatják az asztma tüneteit, különösen a betegség korábbi szakaszaiban. Ezek a következőket tartalmazhatják:

• Zihálás
• Mellkasi szorítás
• Köhögés
• Légszomj

A köhögés mint a szívelégtelenség tünete

Néhány ember számára a szívelégtelenség légzőszervi tünetei lehetnek az első vagy a legkiemelkedőbb tünetek. De gyakran előfordulnak más tünetek mellett, amelyek közül néhány hiányozhat, vagy más okoknak tulajdonítható. Ezek a következők:

• Krónikus fáradtság
• Tartós gyengeség
• Légszomj lapos fekvés vagy edzés közben
• Váratlan súlygyarapodás folyadékretencióval
• Étvágyhiány vagy hányinger
• Ödéma (szövetduzzanat, főleg az alsó végtagokon)
• Koncentrációs nehézség
• Gyors vagy szabálytalan szívverés
• Fokozott éjszakai vizelési igény (nocturia)

Az ilyen tünetek, különösen a tartós vagy súlyosbodó tünetek, jelezhetik, hogy az asztmán kívül másról van szó. A szív asztma különösen gyakori az időseknél, akiknek csaknem egyharmada zihálást mutat ki, amikor először diagnosztizálják.

Az asztmás rohamok általában hirtelen fejlődnek és természetben végződnek, és az emberek többsége teljesen felépül, tartós hatások nélkül. A szívelégtelenség krónikus, progresszív jellege olyan, hogy a tünetek, mint a légszomj, a köhögés és a fáradtság, átmenetileg javulhatnak, de szinte mindig fennmaradnak a megfelelő kezelés megkezdéséig.

Mi a pangásos szívelégtelenség?

Okoz

Baloldali szívelégtelenség akkor fordul elő, amikor a csökkent szívteljesítmény miatt folyadék halmozódik fel a testben. A folyadéknak a tüdőbe történő visszatöltése (az úgynevezett tüdőödéma) légzési problémákkal nyilvánulhat meg, mivel a légutak és a tüdő apró légzsákjai folyadékkal kezdenek megtelni.

Bár ezek a hatások hasonlónak tűnhetnek az asztma esetén jelentkezőkhöz, ehelyett gyulladásnak és a légutak szűkülésének köszönhetők.

Bizonyos kockázati tényezők is megkülönböztetik a két betegséget. Általánosságban elmondható, hogy a szívelégtelenség általában más krónikus egészségi állapotokkal fordul elő, például:

• Magas vérnyomás
• Cukorbetegség
• Elhízottság
• Dohányzó
• A koszorúér-betegség
• Korábbi szívroham vagy szívsérülés
• Szívritmuszavarok
• Szívbillentyű problémák

Az asztma viszont még a legegészségesebb egyéneket is érintheti.

A szívelégtelenség okai és kockázati tényezői

Diagnózis

Mivel a szív asztma tünetei utánozzák a valódi asztma tüneteit, téves diagnózis lehetséges. Eltekintve attól, hogy az asztma diagnózisa bonyolult, néhány orvos csak az tünetek alapján az asztmára ugrik. A kockázati tényezők áttekintése, kórtörténet és nem légzőszervi a tünetek más lehetőségekre utalhatnak.

Még akkor is, ha a kezdeti tünetek az asztmát mutatják okként, a tüdőhangok sztetoszkóp segítségével történő értékelése gyakran megkülönböztetheti az asztmát más betegségektől, például a szívelégtelenségtől.

Baloldali szívelégtelenség esetén gyakran pattogó hangok (úgynevezett zörgések vagy ropogások) hallhatók, amikor a levegő folyadékkal töltött légutakon próbál áthaladni. Előfordulhat úgynevezett "harmadik szív hangja" is, amelyben a két normális szívverést rezgő zaj kíséri, amikor a kamra megtelik vérrel.

Ezek a hangok nem jellemzőek az asztmára. Még egy roham alatt is az asztma mellkasi hangjai általában a zihálásra (magas hangú sípoló zajra) korlátozódnak a kilégzés során.

Laboratóriumi tesztek és eljárások

A kezdeti eredmények alapján orvosa teszteket rendel el a további vizsgálat érdekében. Ha asztma gyanúja merül fel, akkor általában tüdőgyógyászhoz vagy pulmonológiai laboratóriumhoz fordulnak, ahol kiértékelésre kerülnek az irodai spirometriával és más tüdőfunkciós tesztekkel (PFT).

Szívelégtelenség gyanúja esetén számos közös laboratóriumi vizsgálat, képalkotó tanulmány és eljárás végezhető a diagnózis megerősítésére. Ezeket először vagy csak a tüdővizsgálatok elvégzése és felülvizsgálata után kaphatja meg:

• B típusú natriuretikus peptid (BNP), vérvizsgálat, amely kimutatja a megnövekedett kamrai nyomással felszabaduló hormont
• Echokardiogram, egy nem invazív ultrahangvizsgálat, amely képes megjeleníteni, hogy milyen jól pumpál a szíved
• Elektrokardiogram (EKG), a szívverés közbeni elektromos impulzusok mérésére szolgál a szabálytalanságok felderítésére
• Stressz teszt, amelyben futópadon vagy álló kerékpáron végzett edzés közben értékelik az EKG-t és a légzési funkciókat
• Szívmágneses rezonancia képalkotás (MRI), a szív részletes képvizsgálata erőteljes mágneses és rádióhullámok felhasználásával
• Számítógépes tomográfia (CT) angiográfia, egy háromdimenziós képalkotó vizsgálat, amely röntgensugarak sorozatát használja a szív szerkezetének feltérképezésére
• Mellkas röntgen, általában kevésbé hasznos a diagnózisban, de ez segíthet a szívműködési zavarok egyéb okainak kizárásában

Fontos, hogy teljes és megfelelő diagnózist kérjen állapotáról, függetlenül attól, hogy szívelégtelenség vagy asztma gyanúja merül fel.

2017-es tanulmány a folyóiratban JAMA számolt be arról, hogy a korábban asztmával diagnosztizált felnőttek nem kevesebb, mint 33% -át tévesen diagnosztizálták. A vizsgálat 213 résztvevője közül 12-nél súlyos kardiorespirációs betegségben szenvedtek.

Mivel egyes orvosok vélhetően tünetek és nem specifikus PFT-k alapján kezelik az enyhe asztmát (például a pulzus-oximetriát), beavatkoznia kell, ha a diagnózist elhamarkodták, vagy nem tűnik megfelelőnek Önnek.

Hogyan diagnosztizálják a szívelégtelenséget

Kezelés

A bal oldali szívelégtelenség kezelése nagyban függ a betegség súlyosságától és a szív- és érrendszeri károsodás mértékétől. A szív asztma tünetei szintén kezelhetők, de soha nem elszigetelten.

A szívelégtelenség kezelése általában olyan gyógyszereket foglal magában, amelyek javítják a szívteljesítményt, csökkentik a vérnyomást és enyhítik az érintett kamra strukturális stresszét. Ez önmagában sok embernél segíthet a szív asztma tüneteinek enyhítésében, különösen azoknál, akik kevésbé súlyos betegségben szenvednek.

A szívelégtelenség kezelésére általában használt gyógyszerek a következők:

• Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok, magas vérnyomású gyógyszerek, amelyeket gyakran használnak, ha a szívelégtelenség szisztolés (akkor fordul elő, amikor a szív összehúzódik)
• Angiotenzin II receptor blokkolók (ARB), akkor alkalmazzák, ha az ACE-gátlók nem tolerálhatók
• Bétablokkolók, amelyek a szívritmus lassításával csökkentik a vérnyomást
• Digoxin, a szisztolés szívelégtelenségben szenvedők szívkontrakcióinak erősítésére szolgál
• Diuretikumok ("vizes tabletták"), amelyek a vizeletürítés elősegítésével csökkentik a vérnyomást
• Nitrátok, egy olyan gyógyszercsoport, amely csökkenti a bal kamra töltőnyomását és szerényen javítja a szívteljesítményt

Mi a diasztolés szívelégtelenség?

A szív asztma tünetei közvetlenül kezelhetők, de általában előrehaladott szívelégtelenségben szenvedőknél. Noha egyes orvosokról ismert, hogy rövid hatású béta-agonistákat (más néven "mentő inhalátorokat") írnak fel az akut tünetek enyhítésére, nincs bizonyíték arra, hogy ezek hasznosak szív asztmában szenvedőknél.

Asztmás gyógyszerekkel nem megfelelő módon kezelt kardiológiai asztmában szenvedőknél fennáll annak a veszélye, hogy "elfedik" a szívelégtelenség tüneteit. Sőt, a tartósan asztmában szenvedők számára gyakran előírt hosszú hatású hörgőtágítók használata növelheti az idősebb emberek kardiovaszkuláris kockázatát.

Haladóbb esetekben folyékony aspirációra (tűvel történő kivonásra) lehet szükség a szívre nehezedő nyomás enyhítésére. Intravénás nitrátok (vénába történő injekció formájában juttatva) szintén ajánlhatók az oxigénterápiával együtt.

Morfinra lehet szükség a végstádiumú szívelégtelenséghez közeledő embereknél. A gyógyszer a légutak és az erek ellazításával működik, és jelentősen enyhítheti a légzési zavarokat.

Hogyan kezelik a szívelégtelenséget

Egy szó Verywellből

A szív asztma félrevezető kifejezés, amely kiemeli az asztmaszerű tünetek diagnosztizálásakor felmerülő zavartságot. A szívbetegség tüneteként a szív asztmáját nem kezelik önmagában. Olyan kardiológus gondoskodását igényli, amely képes diagnosztizálni, kezelni és kezelni a bal oldali szívelégtelenséget. Megfelelő gondozás mellett a szívelégtelenség légzőszervi tünetei a többi tünettel együtt enyhülhetnek.

Megbirkózni és jól élni szívelégtelenséggel

• Ossza meg
• Flip
• Email
• Szöveg