Tartalom
A palliatív ellátás egy speciális gyógyszerforma, amelynek célja a súlyos betegséggel szembesülő betegek és családjaik életminőségének javítása. A kényelem fokozására összpontosít a szorongó tünetek megelőzése és kezelése révén. A szakértői tünetek kezelése mellett a palliatív ellátás az egyértelmű kommunikációra, az előzetes tervezésre és az ellátás koordinálására összpontosít.A palliatív ellátás magában foglalja az egész önmagát, gondoskodva a betegek és családjuk testi, érzelmi és lelki szükségleteiről. Megkönnyíti a fájdalmat és a betegség egyéb tüneteit, például fáradtságot, émelygést, légszomjat és étvágytalanságot. A cél ezeknek a tüneteknek a megelőzése és enyhítése, hogy folytathassa a mindennapi életet.
Palliatív ellátás kontra kórházi ellátás
A "palliatív ellátás" és a "hospice ellátás" kifejezéseket nem lehet felcserélni. A hospice csak egyfajta palliatív ellátás, amelyet az élet utolsó hat hónapjában lehet biztosítani. A hagyományos palliatív ellátás bármikor felajánlható egy betegség során, és ideális esetben a diagnózis felállításakor kell megkezdődnie.
Szemléltetésképpen beszéljünk Tilly néniről. Tilly néninek mellrákot diagnosztizálnak, ezért ajánlott neki a kemoterápia és a sugárkezelés megkezdésének. Tilly néni tudja, hogy a kemoterápia szörnyen érezheti magát, és a sugárzás fájdalmas lehet. A tünetek kezelésére palliatív ellátási programra utal, és kiválóan kezeli kemoterápiája okozta hányingerét, fáradtságát és szájpenészét (kemoterápiás betegeknél gyakori a száj élesztőfertőzése). Meglátogatja őt egy egészségügyi szociális munkás is, aki segít előrehaladó irányelveinek teljesítésében, hátha elveszíti a képességét, hogy önmagáért beszéljen. Hetente meglátogatja egy káplánt, aki imádkozik vele, és megvitatja Tilly néni teológiai kérdéseit.
Nos, Tilly néni három kemoterápiát és egy hét sugárzást viselt el, de mellrákja agresszív és ellenáll a kezelésnek. Tilly néninek azt mondják, hogy hat hónapja van élni, és kórházi ellátásra utalják. A Hospice Tilly néni otthonába érkezik, és folytatja a szakértői tünetkezelést, amelyet a palliatív ellátási csoport indított el. A felmerülő új tünetekkel foglalkoznak, és Tilly nénivel kezdik beszélgetni a közelgő haláláról, valamint céljairól és prioritásairól. A Hospice segít Tilly néninek abban, hogy teljes életre szóló álmát beteljesítse, hogy Porsche-ban lovagoljon, és segít megbékélni rég elidegenedett lányával, Talulával. Tilly néni békésen meghal családja körül.
Amint ebből az illusztrációból látható, volt megfelelő idő a palliatív ellátás részvételére, és ugyanolyan megfelelő idő állt át a hospice ellátásra.
A palliatív ellátási csoport
A betegségek kezelésében bevett gyakorlat, hogy több különböző orvos különálló betegségeket kezel. Például valaki cukorbetegségben fordulhat endokrinológushoz a vércukorszint kezeléséhez, kardiológushoz a szívbetegségek kezeléséhez és nephrológushoz a vesebetegségek kezeléséhez. A palliatív ellátással foglalkozó orvos gyakran karmesterként működik, és összehangolja az ellátást több szakember között, hogy tökéletes összhangban legyen az ellátás.
A palliatív ellátást szakemberekből álló csoport végzi, akik elkötelezettek az együttműködés mellett, hogy átfogó ellátást biztosítsanak a beteg és családja számára. Ez a csapat a következőket foglalhatja magában:
- Palliatív ellátási orvosok: Ezek az orvosok általában háziorvosok vagy belgyógyászok, akik a palliatív gyógyászatra összpontosítanak.
- Ápolók
- Ápoló orvosok vagy orvos asszisztensek
- Ápolási asszisztensek vagy házi egészségügyi segédek
- Szociális munkások
- Káplánok
- Fizikai, foglalkozási és logopédusok
A csapat támogatást nyújthat a betegeknek és szeretteiknek, segíthet nekik eligazodni az egészségügyi folyamatban, és segíthet a számukra megfelelő egészségügyi döntések meghozatalában.
Beállítások
A palliatív ellátás kórházi körülmények között is elvégezhető, gyakran más terápiákkal és kezelésekkel, például kemoterápiával vagy sugárzással együtt. Kiszállítható ambulánsan, klinikán vagy a beteg lakóhelyén is, például a beteg saját otthonában, egy családtag otthonában vagy egy idősek otthonában. Az ellátás célja ugyanaz, függetlenül attól, hogy a beteg hol kapja meg. Orvosa, esetmenedzser ápolója vagy szociális munkása irányíthatja Önt a palliatív ellátás megtalálásában. A mai naptól kezdve a palliatív ellátás megtalálása járóbeteg-környezetben kihívást jelent, de ez változik, mivel egyre több hospice-szervezet kezdi a hagyományos palliatív ellátást a hospice-ellátás mellett.
Ki részesülhet
Bárki, aki életkorlátozó betegségben szenved, részesülhet a palliatív ellátásban. A klasszikus példa - és ahol a palliatív ellátásnak volt a legnagyobb szerepe az elmúlt évtizedekben - a rák. A palliatív ellátásnak azonban lehet szerepe a krónikus hátbetegségek vagy az ízületi gyulladás fájdalmának enyhítésében, a dialízisben szenvedő betegek kimerültségének vagy az emphysemában (COPD) vagy pangásos szívelégtelenségben szenvedőknek fellépő légszomj kezelésében. És ez csak néhány példa.