Tartalom
Az akut stroke hirtelen kezdődik és gyorsan súlyosbodik - ez a helyzet a legtöbb (ha nem az összes) stroke esetében. Néhány stroke-ot megelőzhet egy átmeneti ischaemiás roham (TIA), amely egy átmeneti stroke, amely megszűnik, mielőtt tartós hatásokat okozna. Kétféle akut stroke-ischaemiás és vérzéses betegség létezik, amelyek mind hasonló tüneteket idéznek elő, például izomgyengeség, látásvesztés, beszédzavar, súlyos fejfájás és még sok más. Ezeket a tüneteket azonnal értékelni kell: A stroke diagnosztizálását fizikai vizsgálattal, az agy képalkotó tesztjeivel és vérvizsgálatokkal végzik. Az eredmények meghatározzák azt a kezeléstípust, amely valószínűleg a gyógyulást és a rehabilitációt eredményezi.Az akut stroke típusai
Az akut stroke-ok kétféleképpen osztályozhatók:
Iszkémiás stroke
Az iszkémiás stroke során az agy egy régiójának vérellátása megszakad, mert a vérrög elzárta az ereket. Számos betegség hajlamosíthatja a személyt iszkémiás stroke-ra, beleértve a szívbetegségeket, a magas koleszterinszintet és a magas vérnyomást. Az iszkémiás stroke egyéb okai közé tartozik a rekreációs drogfogyasztás (különösen az alkohol, a kokain és a heroin), a véralvadási rendellenességek , vagy a nyaki erek traumája.
Vérzéses stroke
Vérzéses stroke akkor fordul elő, amikor az agy artériája vérzik. Ez akkor fordulhat elő, ha rendellenes alakú artéria, például artériás vénás fejlődési rendellenesség (AVM) vagy aneurysma repül. Az a vér, amely az erek vérzésével beszivárog az agyba, nyomást képez a koponyán belül, összenyomja az agyat és potenciálisan maradandó agykárosodást okozhat.
Tünetek
A stroke tünetei gyorsan előrehaladhatnak, de néhány óra leforgása alatt gyengülhetnek és gyengülhetnek. Nem lehet megjósolni, hogy a stroke mennyire lesz súlyos vagy meddig tart.
Az akut stroke leggyakoribb tünetei a következők:
- Zsibbadás vagy gyengeség a test egyik oldalán
- Nehézség vagy nehéz megérteni, amit mások mondanak
- Látás vagy látásvesztés
- Az egyensúly vagy a koordináció elvesztése
- Nehézség járni vagy leesni
- Hirtelen fellépő, súlyos fejfájás, amelyet nyakmerevség, arcfájdalom, szem közötti fájdalom és hányás jellemez
- Zavar
TIA: Figyelmeztető jel
Az átmeneti iszkémiás roham olyan, mint a stroke, de a tünetek megszűnnek anélkül, hogy maradandó agykárosodást okoznának. Ha TIA-val rendelkezik, akkor valószínűleg legalább egy stroke kockázati tényezővel rendelkezik. A legtöbb TIA-t szenvedő ember három-hat hónapon belül stroke-ot kap, hacsak nem azonosítják és nem kezelik a kockázati tényezőket.
Okok és kockázati tényezők
Az akut stroke-ot az agy egy régiójának véráramlásának megszakadása okozza. Lehet ischaemiás vagy vérzéses.
Iszkémiás stroke
Az iszkémiás stroke során az agy egy régiójának vérellátása megszakad, mert a vérrög elzárta az ereket. Számos állapot hajlamosíthatja a személyt iszkémiás stroke-ra. Ezek az állapotok magukban foglalják a szívbetegségeket, a magas koleszterinszintet és a magas vérnyomást.Az ischaemiás stroke egyéb okai közé tartozik a szabadidős gyógyszerek használata, a véralvadási rendellenességek vagy a nyaki erek traumája.
Vérzéses stroke
Vérzéses stroke akkor fordul elő, amikor az agy artériája vérzik. Ez akkor fordulhat elő, ha egy rendellenes alakú artéria, például artériás vénás fejlődési rendellenesség (AVM) vagy aneurysma repül. Az a vér, amely az erek vérzésével beszivárog az agyba, nyomást képez a koponyán belül, összenyomja az agyat és potenciálisan maradandó agykárosodást okozhat.
Kockázati tényezők
A stroke kockázati tényezői közül sok életmódváltással kiküszöbölhető. Ezek a kockázati tényezők közé tartoznak a szívbetegségek, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint, a dohányzás és a cukorbetegség. A stroke további kockázati tényezői a következők:
- Korábbi stroke vagy TIA
- Korábbi szívroham
- Agyvérzés családi kórtörténete
- Elhízottság
- Carotis carotis betegség
- Inaktivitás / mozgásszegény életmód
- Fogamzásgátló tabletták vagy más hormonterápiák alkalmazása
- Terhesség
- Erős vagy mértéktelen ivás
- Szórakoztató kábítószer-használat
Diagnózis
Ha akut stroke tüneteit tapasztalja, vagy olyan személynél tartózkodik, akiről azt gyanítja, hogy stroke-ot szenved, sürgős orvosi segítséget kérjen a legközelebbi sürgősségi osztályon. Az ottani orvosi csoport neurológiai vizsgálatot végez a stroke diagnózisának megerősítésére.
Ezt valószínűleg különféle képalkotó tesztek követik a stroke okának megállapítására és a kezelési terv elkészítésére, például:
- Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat vérzés vagy az agysejtek károsodása után
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) az agyban bekövetkező változások, vérzés feltárása és a problémák, például a daganat, mint a tünetek forrásának kizárása
- CT vagy MR angiogram-röntgenfilm, amely megmutatja, hogyan áramlik a vér az artériákba és vénákba injektált festékkel.
- Az artériák carotis ultrahangja amelyek vért juttatnak az agyba. Hanghullámok segítségével ez a teszt megmutatja, hogy a lepedék felhalmozódása gátolja-e a véráramlást.
- Transcranialis Doppler (TCD) ultrahang, egy másik teszt hanghullámokkal annak meghatározására, hogy hol található egy artéria elzáródása.
- Elektroencefalogram (EEG), az agy elektromos aktivitásának rögzítése a roham kizárására.
- Elektrokardiogram (EKG vagy EKG) hogy rögzítse a szív elektromos aktivitását. Segíthet meghatározni, hogy a pitvarfibrilláció (szabálytalan pulzusszám) okozhatta-e a stroke-ot.
Vérvizsgálatok is elvégezhetők:
- Teljes vérkép (CBC), amelyek segíthetnek a fertőzés, vérszegénység vagy alvadási problémák felderítésében
- Szérum elektrolitok, amely kizárhatja az elektrolitproblémát, amely stroke-szerű tüneteket okozhat, és megmutatja a vese problémáit is
- Alvadási panel mérni, hogy milyen gyorsan véralvadnak meg
- Szívroham tesztekkülönösen fontos a nők számára, akik közül sokuknak a szélütés tünetei vannak együtt a stroke tüneteivel
- Pajzsmirigy tesztek:A pajzsmirigyhormonok emelkedett szintje (hyperthyreosis) növelheti a pitvarfibrilláció kockázatát.
- Vércukorszint: Az alacsony vércukorszint, a cukorbetegség gyógyszerek gyakori szövődménye stroke-szerű tüneteket okozhat.
- Koleszterin tesztek annak megállapítása, hogy a magas koleszterinszint kiválthatta-e agyvérzést
- C-reaktív fehérjeteszt és vérfehérje-teszt az artériák károsodására utaló gyulladás jeleinek felkutatására
Kezelések
Az akut iszkémiás stroke számos orvosi kezeléssel kezelhető, beleértve a szöveti plazminogén aktivátornak (t-PA) nevezett erőteljes kezelést. Ez a kezelés akkor hatékony, ha a stroke-ot gyorsan diagnosztizálják és kiértékelik, és a kezelés néhány órán belül elkezdődhet. a tünetek megjelenésének.
Az erek műtétjének és a vérzés kezelésére szolgáló gyógyszerek kombinációja alkalmazható az akut vérzéses stroke kezelésére. A kezelés magában foglalhat olyan eljárásokat, amelyek magukban foglalják a megrepedt aneurysma vagy endovaszkuláris embolizáció levágását, amelyben egy tekercset helyeznek az aneurizmába annak csökkentése érdekében. véráram.
Egy szó Verywellből
Kétségtelen, hogy a stroke potenciálisan életet megváltoztató következményekkel járhat, különösen, ha a tünetek nem azonnal nyilvánvalóak, és a kezelést késik. Ennek ellenére a gyorsan kezelt stroke valószínűleg pozitív eredménnyel jár. És bár az akut stroke-ból való kilábalás időbe telik, a stroke rehabilitációjának különféle terápiák állnak rendelkezésre, valamint olyan ígéretes új megközelítések állnak rendelkezésre a munkákban, mint például az elektromos terápia és a tükörterápia, amelyek valószínűleg még valószínűbbé teszik ezeket a pozitív eredményeket.