Tartalom
- Használ
- Mi várható a teszt előtt
- Mi várható a teszt során
- Mi várható a teszt után
- Eltér az orális glükóz tolerancia teszttől
- Nem használják az 1. típusú cukorbetegség diagnosztizálására
- Az 1. típusú cukorbetegség szűrése meghatározhatja a cukorbetegség kockázatát
- Egy szó Verywellből
Bizonyos körülmények azonban a hasnyálmirigy hatástalan működését okozhatják, vagyis túl sok vagy túl kevés inzulint termelhet. Hogy jobban megértsük ezt a folyamatot az MMTT alatt, IV-ből vért veszünk a béta sejtek működésének mérésére. A béta sejtek az inzulint termelő sejtek, ezért működésük mérése fontos az inzulin működésének megértésében. Míg az MMTT-t leggyakrabban az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél alkalmazzák, további okokból is alkalmazható. És bár az MMTT-t a aranystandard A béta-sejt tartalék funkciója miatt klinikai körülmények között ritkán alkalmazzák, főleg a kényelmetlensége miatt - időigényes és invazív lehet. Ehelyett az MMTT-t használják leggyakrabban mérési eszközként kutatási körülmények között, például a klinikai kutatások során.
Használ
Az elsődleges ok, amiért az orvos szeretné, ha a beteg MMTT-t szedne, annak meghatározása, hogy hasnyálmirigye mennyire képes hatékonyan termelni az inzulint. Például a vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a hasnyálmirigy nem termel-e inzulint, túltermeli-e az inzulint, vagy egyáltalán nem termel-e inzulint. Az alábbiakban néhány példát talál arra vonatkozóan, hogy mikor alkalmazható MMTT:
- Ha nagyon fiatal gyermeke van, akinek diagnosztizálták az 1-es típusú cukorbetegséget, és orvosa megpróbálja meghatározni, hogy mennyi inzulint termel még mindig.
- Ha Ön alacsony vércukorszintet tapasztal, étkezés után 2-3 órával, reaktív hipoglikémiának nevezett betegséggel, és Önnek nincs cukorbetegsége, orvosa meg tudja mérni az étkezéshez adott glükózválaszát, és megerősítheti, ha a szervezet felszabadítja a felesleges inzulint az ételre reagálva.
- Ha Ön gyomor bypass műtéten esett át, és étkezés utáni hipoglikémiás epizódjai voltak.
- Ha Ön gyaníthatóan inzulinómában szenved, és visszatérő hypoglykaemia-epizódjai vannak.
- Ha Ön klinikai vizsgálatban vesz részt, az MMTT átfogóbb fiziológiai ingert adhat az inzulin számára, mivel a hasnyálmirigy béta-sejtjei a glükóz mellett reagálnak bizonyos aminosavakra és zsírsavakra. Például a kutatási kísérletek felhasználhatják az MMTT teszteket a gyógyszerfejlesztésben, felmérve bizonyos típusú terápiák hatékonyságát, mint például az inzulinpumpák, a glukagonszerű peptid (GLP-1) agonisták és a folyamatos glükózmonitorok.
Mi várható a teszt előtt
Fontos, hogy a teszt előtt legalább nyolc órán át böjtölt - vagyis a vízen kívül ebben az időszakban nem fogyaszt semmilyen ételt vagy italt. Ha véletlenül lenyelt valamit, akár jelentéktelen dolgot is, például cukorkát vagy cukros gumit, akkor át kell ütemeznie a tesztet.
Orvosi csapata azt mondhatja, hogy korlátozza a megerőltető testmozgást, az alkohol, a koffein és a dohányzás használatát a vizsgálat előtti napon, mert ezek a tényezők befolyásolhatják az inzulinérzékenységet.
Tervezzen kényelmes ruházatot. Ha a gyermeke van a teszten, megkérheti, hogy vigye magával egy speciális takarót vagy kitömött állatot.
Mi várható a teszt során
Arra kell számítani, hogy több órán át jelen lesz a teszten, mivel a tényleges teszt minimum két órát vesz igénybe, és némi előkészítés is szükséges. Van azonban néhány kutatás a hatékonyság csökkentésére a teszt 90 percre, és csak egy vérmintát végez. Ha bármilyen kérdése van a tartózkodás időtartamával kapcsolatban, kérdezze meg orvosát a vizsgálat időpontja előtt. A következőkre számíthat a teszt során:
- Érkezéskor regisztrál, és megmérik magasságát és súlyát.
- Ezután egy betegszobába kerül, ahol intravénás (IV) katétert kap. A IV-t a vérminták levételére használják. A IV elhelyezése kissé kényelmetlen lehet, különösen egy kisgyerek számára, ezért fontos felkészíteni őket.
- Miután elhelyezte a IV-et, igyon egy folyékony ételt, például Boost. Ennek az italnak az íze hasonló a turmixhoz, és különféle ízekben kapható.
- Két órán keresztül 30 percenként vért veszünk a IV-ből.
- Várakozás közben nézhet televíziót, becsukhatja a szemét, olvashat vagy bármit megtehet, ami kényelmessé teszi.
Mi várható a teszt után
A teszt befejezése után az eredményeket elküldik a laboratóriumba. Az eredmények generálása általában néhány hétig tart - hallani fog az orvostól, amikor megérkeznek. Nem érezhet semmilyen mellékhatást, kivéve az enyhe kényelmetlenséget a IV.
Eltér az orális glükóz tolerancia teszttől
Lehet, hogy kíváncsi arra, hogy az MMTT megegyezik-e az orális glükóztűrési teszttel (OGTT)? Ezeknek a teszteknek hasonlóságaik vannak, de ha korábban is megvolt az OGTT, akkor tudják, hogy nem teljesen ugyanazok.
Az OGTT jó mutatója a glükóz toleranciának, és más vizsgálatokkal, például az éhomi vércukorszinttel (FBG) és a hemoglobin A1c-vel együtt használják a prediabetes, a cukorbetegség diagnosztizálására és a terhességi cukorbetegség szűrésére.
Az MMTT-hez hasonlóan ezt a tesztet is el kell végeznie, ha legalább nyolc órán át éhezik. Azonban a vegyes étkezés elfogyasztásával szemben az OGTT során az embert arra kérik, hogy csak glükózterhelést fogyasszon, ami 75 gramm vízben oldott glükóznak (cukornak) felel meg.
Az OGTT eredményei segíthetnek a klinikusoknak az éhomi glükóz (IFG) és a glükóz intolerancia (IGT) károsodásának meghatározásában. Az IFG és az IGT nem diagnosztizálható az MMTT segítségével, mivel ez nem szabványosított orális glükóz kihívást jelent.
Nem használják az 1. típusú cukorbetegség diagnosztizálására
Az MMTT képes segít a glükóz intolerancia legkorábbi stádiumainak kimutatásában, de nem használják az 1-es típusú cukorbetegség diagnosztizálására. Ehelyett tüneti betegeknél az American Diabetes Association javasolja, hogy vércukorszintet alkalmazzanak az 1-es típusú cukorbetegség akut kialakulásának diagnosztizálására. Egy c-peptid teszt vagy autoantitest teszt (mindkettő vérvizsgálat) megerősítheti az 1-es típusú cukorbetegség diagnózisát.
Az 1. típusú cukorbetegség szűrése meghatározhatja a cukorbetegség kockázatát
Az 1-es típusú cukorbetegséget tipikusan akkor diagnosztizálják, amikor a betegség későbbi szakaszaiba fejlődött. Az orvostudomány fejlődésével immár képesek vagyunk szűrni az 1-es típusú cukorbetegséget egy kutatási kísérlet keretében, első fokú családtagoknál vagy 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő probandnál. A szűrés egy autoantitest panel teszteléséből áll. Cukorbetegségben ezek az autoantitestek jelzik a hasnyálmirigy inzulintermelő béta sejtjeivel szembeni test aktiválódását, ami végül a béta sejtek pusztulását idézi elő. Az American Diabetes Association kijelenti:
"[Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek első fokú rokonai által végzett vizsgálatokból most kiderül, hogy két vagy több autoantitest tartós jelenléte a klinikai hiperglikémia és a cukorbetegség szinte biztos előrejelzője. A progresszió mértéke az életkortól függ. az antitest első kimutatása, az antitestek száma, az antitest-specifitás és az antitest-titer. "
Az autoantitestek segítségével a cukorbetegség kockázatának meghatározása csökkentheti a diabéteszes ketoacidózis gyakoriságát, segítheti a kutatókat a megelőzési tanulmányok megtervezésében, késleltetheti a betegség előrehaladását, és segíthet az embereknek megérteni és jobban felkészülni a betegségre.
Fontos megjegyezni, hogy csak azért, mert autoantitestjei vannak, nem feltétlenül jelenti azt, hogy teljes mértékben inzulinfüggő 1-es típusú cukorbetegségben szenved; sokkal inkább azt jelentheti, hogy megnő az esélye annak kialakulásának. Ha további információra van szüksége az átmeneti folyamatról, akkor hozzáférhet az American Diabetes Standards of Care-hez.
Egy szó Verywellből
A vegyes étkezési tolerancia teszt megköveteli, hogy egy személy igyon egy italt, például Boostot, miközben 30 percenként két órán keresztül vért vesz. Nagyszerű teszt segít meghatározni az ember inzulingyártási képességét, ezáltal nagyon értékes mérési eszköz. De a teszt kellemetlen és nehezen elvégezhető intenzitása és időbeli elkötelezettsége miatt. Ezért nagyon ritkán használják klinikai körülmények között, például az orvosi rendelőben.
Bizonyos esetekben a klinikusok használhatják például reaktív hipoglikémia tesztelésére. Pontosabban, ha részt vesz egy klinikai vizsgálatban, felkérhetik arra, hogy végezzen egyet. Ha azt tervezi, hogy elvégzi ezt a tesztet, ne aggódjon. Bár a teszt időigényes lehet, nem fájdalmas és nem okoz mellékhatásokat.
Ne felejtse el azt is, hogy ezt a tesztet nem használják a cukorbetegség bármely típusának diagnosztizálására. És mint mindig, ha gyanítja, hogy Önnek vagy valakinek, akit szeret, cukorbeteg lehet gyanús tünetek, például fokozott szomjúság, fokozott vizelés, fáradtság, túlzott éhség, fogyás stb. Miatt, azonnal lépjen kapcsolatba az egészségügyi csapattal.