Tartalom
- Milyen típusú károsodást okozhat a koronavírus a tüdőben?
- Három tényező a koronavírus tüdőkárosodásában
- Csökkenthetik-e a koronavírusos betegek a tüdőkárosodás esélyét?
- Visszafordítható a COVID-19 tüdőkárosodás?
Kiemelt szakértők:
Panagis Galiatsatos, M.D., M.H.S.
Más légúti megbetegedésekhez hasonlóan a COVID-19, az új koronavírus által okozott betegség is tartós tüdőkárosodást okozhat. Amint tovább tanulunk a COVID-19-ről, jobban megértjük, hogyan befolyásolja a tüdőt az emberek beteg állapotában és a gyógyulás után.
Panagis Galiatsatos, M.D., M.H.S., a Johns Hopkins Bayview Medical Center tüdőbetegségének szakértője, és COVID-19-ben szenvedő betegeket lát. Elmagyarázza az új koronavírus által előidézett rövid és hosszú távú tüdőproblémákat.
Milyen típusú károsodást okozhat a koronavírus a tüdőben?
A COVID-19, az új koronavírus által okozott betegség tüdő szövődményeket okozhat, például tüdőgyulladást és a legsúlyosabb esetekben akut légzési distressz szindrómát vagy ARDS-t. A szepszis, a COVID-19 másik lehetséges szövődménye szintén tartós károsodást okozhat a tüdőben és más szervekben.
COVID-19 Tüdőgyulladás
Tüdőgyulladás esetén a tüdő folyadékkal teli és gyulladt, ami légzési nehézségekhez vezet. Néhány ember számára a légzési problémák elég súlyosakká válhatnak ahhoz, hogy oxigénnel vagy akár lélegeztetőgéppel kezeljék a kórházat.
A COVID-19 által okozott tüdőgyulladás hajlamos mindkét tüdőben megfogni. A tüdőben lévő légzsákok megtöltődnek folyadékkal, korlátozva az oxigénfelvétel képességét és légszomjat, köhögést és egyéb tüneteket okozva.
Míg a legtöbb ember tüdőgyulladásból gyógyul, tartós tüdőkárosodás nélkül, a COVID-19-hez társuló tüdőgyulladás súlyos lehet. A tüdő sérülése a betegség elmúltával is légzési nehézségeket okozhat, amelyek javulása akár hónapokig is eltarthat.
Akut légzési distressz szindróma (ARDS)
A COVID-19 tüdőgyulladás előrehaladtával a légzsákok több része megtöltődik a tüdőben lévő apró erekből szivárgó folyadékkal. Végül légszomj lép fel, és akut légzési distressz szindrómához (ARDS) vezethet, amely egyfajta tüdőelégtelenség. Az ARDS-ben szenvedő betegek gyakran nem képesek önmaguktól lélegezni, és szükségük lehet lélegeztetőgép támogatására, hogy elősegítsék az oxigén keringését a testben.
Akár otthon, akár a kórházban fordul elő, az ARDS végzetes lehet. Azoknál az embereknél, akik túlélik az ARDS-t és felépülnek a COVID-19-től, tartós tüdőhegesedésük lehet.
Vérmérgezés
A COVID-19 súlyos esetének másik lehetséges szövődménye a szepszis. A szepszis akkor fordul elő, amikor egy fertőzés eljut a véráramba, és átterjed rajta, szövetkárosodást okozva, bárhová is megy.
"A tüdő, a szív és más testrendszerek úgy működnek együtt, mint egy zenekari hangszerek" - mondja Galiatsatos. „A szepszisben a szervek közötti együttműködés szétesik. A teljes szervrendszer egymás után elállhat, beleértve a tüdőt és a szívet is. ”
A vérmérgezés, még túlélése esetén is, a pácienst tartósan károsíthatja a tüdőben és más szervekben.
Szuperfertőzés
Galiatsatos megjegyzi, hogy amikor egy személynek COVID-19-je van, az immunrendszer keményen dolgozik a betolakodó ellen. Ezáltal a szervezet sebezhetőbbé válhat egy másik baktériummal vagy vírussal való fertőzés miatt a COVID-19 tetején - egy szuperfertőzés. A nagyobb fertőzés további tüdőkárosodást okozhat.
Három tényező a koronavírus tüdőkárosodásában
Galiatsatos három tényezőt említ, amelyek befolyásolják a tüdőkárosodás kockázatát a COVID-19 fertőzéseknél, és azt, hogy mennyire valószínű az a személy, hogy helyreáll és visszanyeri a tüdőfunkciót:
A betegség súlyossága. "Az első maga a koronavírus-fertőzés súlyossága - függetlenül attól, hogy a személynek enyhe vagy súlyos állapota van" - mondja Galiatsatos. Az enyhébb esetek ritkábban okoznak tartós hegeket a tüdőszövetben.
Egészségügyi feltételek. Galiatsatos azt mondja: "A második az, hogy léteznek-e olyan egészségügyi problémák, mint például a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) vagy a szívbetegségek, amelyek növelhetik a súlyos betegség kockázatát." Az idősebb emberek kiszolgáltatottabbak a COVID-19 súlyos eseteivel szemben is. Lehet, hogy tüdőszöveteik kevésbé rugalmasak, és az idősebb kor miatt gyengülhet az immunitásuk.
Kezelés. "A kezelés a harmadik tényező" - mondja. "A beteg gyógyulása és a tüdő hosszú távú egészsége attól függ, hogy milyen ellátást kap, és milyen gyorsan." A súlyos betegeknek a kórházban történő időben történő támogatása minimalizálhatja a tüdőkárosodást.
Csökkenthetik-e a koronavírusos betegek a tüdőkárosodás esélyét?
Vannak olyan dolgok, amelyeket a betegek tehetnek a kevésbé súlyos tüdőkárosodás esélyének növelése érdekében - mondja Galiatsatos.
„Ha olyan egészségügyi problémája van, amely nagyobb kockázatot jelent, győződjön meg róla, hogy mindent megtesz annak minimalizálása érdekében. Például a cukorbetegségben, a COPD-ben vagy a szívbetegségben élőknek különösen körültekintően kell kezelniük ezeket a körülményeket, figyelemmel kísérve és szedve gyógyszerüket az utasításoknak megfelelően.
Galiatsatos hozzáteszi, hogy a megfelelő táplálkozás és hidratálás is segíthet a betegeknek a COVID-19 szövődményeinek elkerülésében. „A jól táplált táplálkozás fontos az egészségi állapot szempontjából. A megfelelő hidratálás fenntartja a megfelelő vérmennyiséget és az egészséges nyálkahártyákat a légzőrendszerben, amelyek segíthetnek jobban ellenállni a fertőzéseknek és a szövetkárosodásoknak. "
Visszafordítható a COVID-19 tüdőkárosodás?
A COVID-19 súlyos esete után a beteg tüdeje helyreállhat, de nem egyik napról a másikra. "A tüdőkárosodásból való felépülés időbe telik" - mondja Galiatsatos. „Van a tüdő kezdeti sérülése, majd hegesedés. Idővel a szövet gyógyul, de három hónaptól egy évig vagy annál tovább is eltarthat, amíg az ember tüdőfunkciója visszatér a COVID-19 előtti szintre. "
Megjegyzi, hogy az orvosoknak és a betegeknek egyaránt fel kell készülniük a kezelés és a terápia folytatására.
„A világjárvány letelte után új egészségügyi igényű betegek csoportja lesz: a túlélők. Az orvosoknak, a légzőterapeutáknak és más egészségügyi szolgáltatóknak a lehető legnagyobb mértékben segíteniük kell ezeket a betegeket tüdőfunkcióik helyreállításában. "
Feladva: 2020. április 13