Tartalom
A krónikus fáradtság szindróma (ME / CFS) okai nem tisztázottak. A kiterjedt kutatások ellenére a szakértők nem tudták egyetlen tényezőre rákényszeríteni a betegséget, és egyesek úgy vélik, hogy az állapot több tényező megfelelő körülmények között való egyesüléséből adódhat. Ezek a tényezők a következők lehetnek:- Genetikai hajlam
- Vírus vagy más fertőzés
- Az immunrendszer rendellenességei
- Stresszes körülmények
- Központi idegrendszer (CNS) és hormonális rendellenességek
- Méregeknek való kitettség
Nem mindenkinek van krónikus fáradtság-szindróma, mindezen tényezők. Valószínűleg van olyan kombinációjuk, amely valamilyen oknál fogva vezetett az állapothoz, amely gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.
Genetika
Az emberek genetikailag hajlamosak lehetnek az ME / CFS-re - más szóval, valószínűleg megkapják, ha elegendő kiváltó tényező összejön. Például valaki, aki hajlamos és stresszes időszakon megy keresztül, majd egy adott toxinnak van kitéve kialakulhat ME / CFS, míg valaki ugyanabban a forgatókönyvben, de más genetikai felépítéssel nem.
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) megjegyzik, hogy vannak javaslatok, amelyek szerint a krónikus fáradtság szindrómát mind a gének, mind a környezet befolyásolják, mivel ugyanazon család néhány tagjának van ilyen állapota, de ez nem egyértelműen öröklődik.
A kutatások megpróbálják azonosítani a felelős géneket. Néhányan a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese (HPA) tengelyében és a szimpatikus idegrendszerben részt vevő génekre koncentráltak.A HPA tengely vezérli az alvást, a stresszre adott reakciót és a depressziót. Az ME / CFS-ben szenvedő betegeknél genetikai rendellenességek lehetnek, amelyek befolyásolják az immunfunkciókat, a sejtek kommunikációját és a sejtek energiájának megszerzését.
Fertőzések
A krónikus fáradtság-szindróma számos jele és tünete hasonló az elhúzódó vírusos betegség tüneteihez, ezért a kutatások egy vírusos vagy fertőző ok lehetőségére összpontosítottak. Fertőző kiváltó ok is gyanítható, mert sok ME / CFS-eset hirtelen kezdődik influenzaszerű állapot után.
A CDC megjegyzi, hogy az emberek körülbelül 10 százaléka fertőzött Epstein-Barr vírussal (a mononukleózis szokásos oka), Ross River vírussal (szúnyogok terjesztették Ausztráliában és Új-Guinea-ban), vagyCoxiella burnetti (a Q-láz oka) tovább fejlődnek olyan tünetek, amelyek megfelelnek az ME / CFS kritériumainak.
Ezen vírusok mindegyikénél gyakran kevés tünet jelentkezik, de azoknál, akiknek súlyosabb tüneteik vannak, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki krónikus fáradtság szindróma tünetei.
Egyéb feltételezett és vizsgált fertőzések közé tartozik a HHV-6, a Lyme-kór és az enterovírus. Ezeknek a fertőzéseknek azonban egyikét sem sikerült kimutatni ok ME / CFS.
A kutatók három fertőzéssel kapcsolatos elméletet vizsgáltak, bár egyik sem bizonyított:
- A fertőzés károsítja az immunrendszert. Ezután a károsodás továbbra is influenzaszerű tüneteket okoz, még akkor is, ha a vírus vagy baktériumok eltűntek.
- Fertőzés után az immunrendszer kóros hatása egy korábban alvó vírus aktiválását váltja ki.
- A vírusfertőzésekre fiziológiai válasz fogékony embereknél fordul elő.
Az ME / CFS-ben szenvedő embereknél magasabb lehet az antitestek szintje egyes fertőzéseket okozó organizmusokkal szemben, és krónikus immunrendszeri aktivitás jeleit mutathatják, ami arra utal, hogy a szervezet egy fertőzés ellen küzd. Egyes kutatók elmélete szerint a bélben általában ártalmatlan baktériumok változásai szerepet játszhatnak a krónikus fáradtság szindróma kialakulásában.
Úgy tűnik azonban, hogy egyes bizonyítékok ellentmondanak a vírusos okok elméletének. Úgy tűnik, hogy az ME / CFS nem terjed közvetlen kapcsolat útján, úgy tűnik, hogy az emberek nem fertőzőek, és a jól megtervezett tanulmányok ellenére a kutatók nem tudták összekapcsolni a krónikus fáradtság szindrómát semmilyen specifikus fertőzéssel. Például nagy izgalmat okozott egy tanulmány, amely egy újonnan felfedezett retrovírust, az XMRV-t talált ME / CFS betegeknél. A későbbi vizsgálatok azonban nem erősítették meg az eredményeket; lehet, hogy az eredeti vizsgálat hibás volt a minták szennyeződése miatt.
Immunrendszer
Úgy tűnik, hogy a krónikus fáradtság-szindróma bizonyos jellemzőkkel rendelkezik az autoimmun betegségekben, például a lupusban vagy a sclerosis multiplexben, amelyekben az immunrendszer tévesen megtámadja az egészséges testrészeket. Az egyik elmélet szerint az allergia, a stressz és a fertőzés együttesen kimerítheti az adenozin-trifoszfát (ATP) nevű vegyi anyagot, amely energiát tárol a sejtekben. Egyes ME / CFS betegeknél az ATP termelés csökkenésének bizonyítékai vannak.
A krónikus fáradtság szindrómában szenvedők immunrendszerében szabálytalanságok tapasztalhatók, de a kutatók nem találtak következetes rendellenességet. A leggyakoribbak közé tartozik az allergia és a túlműködő immunrendszer.
Az immunrendszer sok vegyszert termel, amelyeket együttesen citokineknek neveznek. Ezek az immunsejtekre hatnak, hogy viselkedésüket sokféleképpen szabályozzák. Néhány ME / CFS-betegeknél magas ezeknek a vegyi anyagoknak a szintje, amelyek a tudósok elmélete szerint krónikus fáradtság tüneteit okozhatják, beleértve a kimerültséget és az izomfájdalmakat is.
Néhány változás az immunsejtek működésében is megfigyelhető az ME / CFS-ben szenvedőknél. A T-sejtek mind az immunválasz termelésében, mind a nyugtatásban aktívak. Vannak, akiknél ez a szindróma kóros aktivációt mutat, míg mások nem. A természetes gyilkos (NK) sejtek immunrendszeri sejtek, amelyek segítik a szervezetet a fertőzések leküzdésében. Alacsonyan működő NK-sejteket krónikus fáradtság-szindrómában szenvedőknél észlelnek, és úgy tűnik, hogy minél rosszabb ezeknek a sejteknek a működése, annál súlyosabb a betegség. Kutatások folynak annak a specifikus mechanizmusnak a felkutatására, amely e sejtek károsodásához vezethet .
Hormonok és a központi idegrendszer
A kutatókat különösen a központi idegrendszer (CNS) vegyi anyagai és hormonjai érdeklik, amelyeket a HPA tengely vezérel. Ezeket befolyásolhatja genetika, fertőzés vagy stressz.
A neurotranszmitter változásai
A neurotranszmitterek olyan vegyi anyagok, amelyek üzeneteket közvetítenek az agy idegsejtjei és az egész test között. Minden testi funkció, gondolat és érzelem kapcsolódik specifikus neurotranszmitterek működéséhez. Ha egy adott személy aktivitása túl magas vagy túl alacsony, akkor a dolgok rosszul működhetnek. Néhány ME / CFS-ben szenvedő embernél bizonyos fontos neurotranszmitterek (szerotonin és dopamin) kóros szintje van. Előfordulhat az is, hogy elegendő mennyiség van jelen, de a receptorok nem működnek megfelelően. A kutatók azon dolgoznak, hogy elmagyarázzák e rendellenességek szerepét a krónikus fáradtság szindrómában.
Stressz hormonhiányok
A stressz hormon kortizol szintje általában alacsony ME / CFS betegeknél. Egyesek elmélete szerint ez megnehezítheti a fizikai (például fertőzés vagy megterhelés) vagy a mentális stressz kezelését. A kortizol szintje nem diagnosztizálható az állapotban, és a helyettesítés néhány, de nem minden krónikus fáradtságban szenvedő beteget segít.
Zavart cirkadián ritmusok
A cirkadián órája (a HPA tengely része) szabályozza az alvás-ébrenlét ciklusát. Ezt az órát lelkileg vagy fizikailag megterhelő esemény dobhatja le, és előfordulhat, hogy a test nem tudja helyreállítani a megfelelő ritmust, ami a ME / CFS-ben észlelt alvászavarokat eredményezi. Néhány betegségben szenvedő embernek csökkent vagy hosszabb ideje van az alvás gyors szemmozgás (REM) szakasza, amikor álmodik.
Pszichológiai tényezők
A kutatók úgy vélik, hogy pszichológiai felépítése, személyisége és társadalmi helyzete befolyásolhatja, hogy kialakul-e az ME / CFS, de még nem értik teljes mértékben e tényezők közötti összetett kapcsolatot. Bár valószínűleg nem a krónikus fáradtság szindróma elsődleges okai, valószínűleg szerepet játszanak abban, hogy fogékonnyá teszik Önt.
Ne feledje, hogy az ME / CFS nem tekinthető elsősorban pszichológiai betegségnek, és az sem jelenti, hogy valaki pszichológiailag "gyenge" vagy nem képes megbirkózni a dolgokkal. Míg néha a klinikai depresszióhoz kapcsolódik, a krónikus fáradtság szindróma különálló állapot.
Vegyszerek / toxinok
Egyes esetekben a krónikus fáradtság és fájdalom különböző vegyi anyagoknak és környezeti toxinoknak való kitettséggel jár. Ezek lehetnek oldószerek, peszticidek vagy nehézfémek. Mivel azonban a legtöbb ember valamikor ki volt téve ilyen típusú vegyi anyagoknak, nehéz felkutatni, hogy melyek okozhatnak problémákat.
A többszörös kémiai érzékenységnek (MCS) nevezett állapot sokféle tünetet okoz, mint az ME / CFS, és úgy gondolják, hogy a kettő egymást átfedő állapot.
A nemed
Kétszer-négyszer annyi nőnél diagnosztizálják az ME / CFS-t, mint a férfiaknál. Bármilyen ok esetén, ha kiderül, ezt a különbséget figyelembe kell venni. Szexuálisan eltérnek a hormonok, az agykémia, az immunrendszer működése, a gyulladás és a genetika:
- A nőknél kevesebb a tesztoszteron, ami szerepet játszik az izomfáradtság megelőzésében.
- Nemi alapú különbségek vannak a kortizol stresszhormonban és a szerotonin neurotranszmitterben.
- A menstruáció előtti szindróma az ME / CFS általános átfedő állapota, és gyakran súlyosbítja a tüneteket.
- Az ME / CFS genetikai hajlamát jelentősen befolyásolhatja a férfi és a női kromoszómák különbsége és a génexpresszió.
Előfordulhat torzítás a diagnózisban is. Előfordulhat, hogy a férfiak nem fordulnak orvoshoz tüneteik miatt, többek között a "nehéz dolgok" társadalmi nyomása miatt. Az orvosok is elfogulhatnak abban, hogy az ME / CFS női betegség, és kevésbé valószínű, hogy figyelembe veszik a tünetekkel küzdő férfiak diagnózisát.
A kutatás folytatásával áttörés történhet az ME / CFS okának és kockázati tényezőinek azonosításában. Addig is, ha úgy érzi, hogy tünetei összhangban vannak a krónikus fáradtság szindrómával, támogassa önmagát, és működjön együtt orvosával, hogy a mélyükbe jusson.
Miért olyan nehéz diagnosztizálni a krónikus fáradtság szindrómát?