Tartalom
A HDL-koleszterin magas szintje, amelyet gyakran "jó" koleszterinnek neveznek, a koszorúér-betegség (CAD) kockázatának csökkenésével jár. Úgy tűnik, hogy a HDL részecskék "súrolják" az erek falát, megtisztítva a felesleges koleszterint, amelyet egyébként fel lehetne használni a CAD-t okozó plakkok előállítására. A HDL-koleszterint ezután a májba szállítják, ahol epévé dolgozzák fel, és kiválasztják a belekbe és a testből.Tehát, a jelenlegi elmélet szerint, amikor megmérjük az ember HDL-koleszterinszintjét, akkor azt mérjük, hogy az ereit milyen erőteljesen "súrolják" felesleges koleszterinmentesen.
A HDL koleszterinszintjének értelmezése
A 40 mg / dl alatti HDL-szint a CAD fokozott kockázatával jár, még azoknál az embereknél is, akiknek az összkoleszterin- és LDL-koleszterinszintje normális. A 40 és 60 mg / dl közötti HDL-szinteket "normálisnak" tekintik, és egyik vagy másik módon sem nagyon befolyásolják a CAD kockázatát. A 60 mg / dl-nél nagyobb HDL-szint azonban valójában a szívbetegségek csökkent kockázatával jár.
Más szavakkal, a dogma az volt: minél magasabb a HDL szint, annál jobb.
Bár ezt a hitet még mindig szinte mindig igaznak tartják, az utóbbi években legyet találtak a kenőcsben. A gyógyszergyártók dollármilliárdokat költöttek olyan gyógyszerek fejlesztésére, amelyek növelik a HDL-koleszterinszintet. Mindenki megdöbbenésére azonban ezek a gyógyszerek nem tudták csökkenteni a szívkockázatot, annak ellenére, hogy a HDL szintjét megemelik. Ezen gyógyszerek közül legalább kettő kifejlesztése leállt. (Erről bővebben alább.) Tehát a HDL-történet összetettebb, mint a tudósok eredetileg remélték.
Hogyan növelhetjük HDL-szintünket?
Szerencsére még mindig igaz, hogy amikor a HDL szint „természetesen” emelkedik (vagyis nem a gyógyszerek szedése miatt), ezek a magasabb HDL szintek valóban a szív- és érrendszeri betegségek csökkent kockázatával járnak. Tehát, hogyan növelhetjük HDL szintünket előnyös módon?
Aerob edzés
Sokan nem szeretik hallani, de a rendszeres aerob testmozgás (bármilyen gyakorlat, például séta, kocogás vagy biciklizés, amely egyszerre 20-30 percig emeli a pulzusát) lehet a leghatékonyabb módszer a HDL növelésére A legfrissebb bizonyítékok arra utalnak, hogy a HDL-koleszterin szintjének emelésében az intenzitás helyett az edzés időtartama a legfontosabb. De minden aerob edzés segít.
Sújt veszteni
Az elhízás nemcsak a megnövekedett LDL-koleszterint, hanem a csökkent HDL-koleszterint is eredményezi. Ha túlsúlyos, a testsúly csökkentésével meg kell nőnie a HDL szintjét.Ez különösen fontos, ha a túlsúlya a hasi területen tárolódik; a derék-csípő aránya különösen fontos annak eldöntésében, hogy a fogyásra kell-e koncentrálnia.
Ne cigarettázz
Ha dohányzik, a dohányzásról való lemondás a HDL szintjének növekedését eredményezi (Ez az egyetlen előny, amire gondolhatok, hogy a dohányosok a nem dohányzókkal szemben rendelkeznek - ez mást ad nekik, ami növeli a HDL-t.) abbahagyása.
Vágja ki a transzzsírsavakat
A transz-zsírsavak valószínűleg számos kedvenc elkészített ételedben megtalálhatók - bárhol, ahol a tápértékjelölésen "részben hidrogénezett növényi olajok" szerepelnek -, így ezek eltávolítása az étrendből nem triviális feladat. De a transz-zsírsavak nemcsak növelik az LDL-koleszterinszintet, hanem csökkentik a HDL-koleszterinszintet is. Ha eltávolítja őket az étrendből, szinte biztosan a HDL szint mérhető növekedését eredményezi.
Növelje az egyszeresen telítetlen zsírokat az étrendben
A repceolajban, az avokádóolajban vagy az olívaolajban és a mogyoróvajban található egyszeresen telítetlen zsírok a teljes koleszterinszint növelése nélkül növelhetik a HDL-koleszterinszintet.
Adjon hozzá oldható rostot étrendjéhez
Oldható rostok találhatók a zabban, a gyümölcsben, a zöldségben és a hüvelyesekben, és mind az LDL-koleszterin, mind a HDL-koleszterin szintjének növekedését eredményezik. A legjobb eredmény elérése érdekében naponta legalább két adagot kell elfogyasztani.
A HDL növelésének egyéb diétás eszközei
Az áfonyalé bizonyítottan növeli a HDL szintjét. A hal és az omega-3 zsírsavakat tartalmazó egyéb ételek szintén növelhetik a HDL szintjét. A posztmenopauzás nőknél (de nyilvánvalóan nem a férfiaknál vagy a menopauza előtti nőknél) a kalciumpótlás növelheti a HDL szintet.
Mi a helyzet az alacsony zsírtartalmú étrenddel?
Jelentős bizonyítékok mutatják, hogy az alacsony zsírtartalmú étrend gyakran csökkenti - nem pedig növeli - a HDL szintjét. Ezt az eredményt nem kifejezetten a „nem elegendő zsír” okozza, sokkal inkább a túl sok szénhidrát fogyasztása okozza. Az American Heart Association és az American College of Cardiology csendben felhagyott az alacsony zsírtartalmú étrend ajánlásával a szívbetegségek megelőzésére. Valóban, az alacsony szénhidráttartalmú étrend - és nem az alacsony zsírtartalmú étrend - társul a magasabb HDL-szinttel.
Mi a helyzet a drogokkal?
A HDL-koleszterinszint emelésére szolgáló gyógyszeres kezelés eddig csalódást okozott. Míg a HDL-szintet növelő gyógyszerek iránti lelkesedés alig néhány évvel ezelőtt magas volt, a közelmúlt eseményei jelentősen visszafogták ezt a lelkesedést.
A sztatinok, a gyógyszerek osztálya, amely nagyon sikeresnek bizonyult az LDL-koleszterin csökkentésében, általában nem túl hatékonyak a HDL-szint növelésében.
Évekig a niacin volt a gyógyszerterápia fő támasza a HDL-szint emelésében. A niacin a B-vitaminok egyike. A HDL-szint növeléséhez szükséges niacin mennyisége azonban olyan magas, hogy ezt a célt felhasználva gyógyszerként osztályozzák.
A niacin szedésének kellemetlenségeitől eltekintve két nemrégiben várt klinikai vizsgálat azt sugallta, hogy a HDL-szint niacinnal történő emelése nem mutatott semmilyen javulást a kardiovaszkuláris kimenetelben. Ezenkívül a niacinnal való kezelés a stroke és a fokozott diabéteszes szövődmények. Ezen a ponton a legtöbb orvos nagyon vonakodik niacin terápiát előírni a HDL szintjének emelése céljából.
Talán a legkiábrándítóbb, hogy nagy csalódássá vált egy új gyógyszercsoport (az úgynevezett CETP-inhibitorok), amelyet több gyógyszergyártó cég évek óta lelkesen fejleszt a HDL-szint emelésére. Bár ezek a gyógyszerek valóban növelik a HDL szintet, nem bizonyították a szívkockázat javításának képességét - és éppen ellenkezőleg, a tanulmányok úgy tűnik, hogy ezeknek a gyógyszereknek a némelyikével romlik a szívkockázat. Ma nem világos, hogy a CETP-gátlók valaha is eljutnak-e a piacra.
Egy szó Verywellből
A HDL-koleszterin magasabb szintje általában alacsonyabb szívkockázattal jár. Míg a HDL-szint növelésének farmakológiai megközelítései eddig csalódást okoztak, számos életmódbeli döntés közül választhatunk, amelyek csökkentik általában a szívkockázatunkat és különösen a HDL-szintünket.